[卷之四十二谟集·痘疹诠 麻疹(全)] 疹出没(八)
一、疹子出没,常以六时为准。假如子后出,午后即收,午后出,子后即收,乃阳生阴成,阴
生阳成,造化
自然之数也。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵三四日不收者,乃
阳毒太甚,宜
大青汤
,或用
荆芥、
牛蒡子、
甘草、
玄参、
石膏、
桔梗主之。若逡巡不出者,乃
风寒外束,
皮肤闭密也,
宜
荆防败毒散主之。
一、疹已出而复没者,乃风寒所逼而然,若不早治,毒必内攻,以致痒而死。急用
升麻汤加
荆芥、牛蒡子、甘草
热服,则疹必复出而安矣。
一、
发热六七日以后,明是疹子却不见出,此必皮肤坚浓,
腠理闭密,或为风寒所袭,或曾有
吐泻,皆能伏也。急用
托里散表之剂,如
麻黄汤去
杏仁,加
蝉蜕、
升麻,外用
胡荽酒之类。如一向
未更衣者,必毒甚于内,伏而不出《局方》
凉膈散加牛蒡子主之。
一、疹子只怕不能得出,若出尽则毒便解。故治疹者,于发热之时,当察
时令寒暄,酌而治之
。如时证
大寒,以
桂枝葛根汤,或麻黄汤发之。时证大热,以
升麻葛根汤,或合
人参白虎汤发之。
不寒不热,以荆防败毒
散发之。如兼
疫疠之气,以
人参败毒散发之。如尽一剂,不出,再作本汤服之,外用胡荽酒,又以
苎麻蘸酒遍身戛之,务令亟出。如三四作更不出,加腹中
胀痛,
气喘昏闷,则死证也。
景岳曰∶按此万氏之法,极得随时制宜之善,已尽发表之义矣。然发表之义,亦最不易,即如
营卫不足而疹有不能出者,其证甚多,若徒知发之,而不知滋之,则营卫有弱者,非惟不能发,而
且恐穷其源矣。此其或在脾胃,或在血气,必得其神,庶乎有济。如
伤寒三表之法,实亦有关于此
。
一、疹毒出尽,则
邪气解散,
正气自然和平。如发热烦闷,或
呕吐,或
泄泻,此毒邪壅遏,尚
未出尽也。
烦热者,
黄连解毒汤。呕泄者,
柴胡橘皮汤。并外用胡荽酒,及苎麻戛法如前。待疹子
出尽,则烦热自去,呕吐自止矣。
一、疹有既收而余毒未尽,至三日之外又复发出,或至五六次不已者,此因发热之时,不避风
寒,致令邪气郁于
肌肉之间,留连不散,虽曾解散,终属未畅耳。若兼杂证,亦当随证治之。