[卷之四十二谟集·痘疹诠 麻疹(全)] 附麻疹(二十六)
痘之外有疹,疹子外又有
麻疹。麻疹者,亦疹之类,即
斑疹也。但正疹则热至五六日而后一齐
涌出,出皆粒粒成疮,非若麻疹之皮红成片也。且麻疹之出,则不拘三四日,以火照之,遍身涂朱
之状,此将出之兆。出则细碎,皮红成片,如蚊蚤之迹者,即麻疹也。亦或有六日始出,出而又没
,没而又出,不过
一周时许。世俗谓一日三出,三日九出,后方齐出透彻。然亦有不拘者,只三日
间,从面至胸背手足,虽随出随没,然只要出透,以遢身红润者为美。重者遍身膨胀,眼亦封闭。
色有赤白微黄不同,只要红活,最嫌
黑陷,及面目胸腹稠密,缠锁
咽喉者为逆,发不出而喘者即死
。所谓麻者,以遍身细碎如麻,无有空处故也。然又有遍身但红而绝无斑点者,是又谓之
火丹,亦
其类也。故痘家有夹疹、夹麻、夹丹等证,总皆
热毒所致,俱当详辨也。
一、麻疹初起,
呵欠发热,
恶寒咳嗽,嚏喷流涕,宜
升麻葛根汤加苏叶、
葱白以
解肌,切忌
大汗
。若
潮热甚者,加芩、连、
地骨皮。
谵语者,调
辰砂益元散。咳嗽加
麻黄、
杏仁、
麦门冬、
石膏。
咳甚热甚者,用
凉膈散加
桔梗、地骨皮。
泄泻者,宜
四苓散。便红合
犀角地黄汤。
吐血衄血,用犀
角
地黄汤加
山栀。
小便赤加
木通。
寒热似疟,
小柴胡汤。
一、麻疹已出,
烦躁作渴者,
解毒汤合
白虎汤。喘而便闭者,
前胡根壳汤加
五味子。
便秘甚者
,
小承气汤。谵语溺闭者,
导赤散。小便如泔者,四苓散加
车前、木通。谵语如狂者,解毒汤调辰
砂
益元散。
大小便血者,犀角地黄汤合解毒汤。吐血衄血,解毒汤加炒山栀、童便。泄泻,解毒汤
或四苓散。喘兼泄泻,
溺赤涩者,
柴苓汤。
烦热大渴作泻者,白虎汤加
苍术、
猪苓。热盛
干呕者,
解毒汤。
伤食呕吐,
四君子汤。夏月因热作呕,四苓散加
人参。
一、
麻证初起,
及已出已没,一切杂证俱与痘疹大同,但始终药宜清凉。虽曰麻喜清凉,痘喜
温暖,不易常道,然虚则补,实则泻,寒则温,热则凉,方是医家玄妙。故治麻亦有
血虚而用四物
汤,
气虚而用四君子汤,伤冷则温中、
理中之药,皆当因证而用也。
一、麻证收后,余毒内改,凡寻衣摸床,
谵言妄语,
神昏志乱者死。如热轻而余毒未除,必先
见诸
气色,若有所见,须预防之,始终以升麻葛根汤为主,或
四味消毒饮,或六味
消毒饮、解毒汤
,随证选用,仍忌鱼腥葱蒜等物。