[卷之四十四烈集·痘疹诠 痘疮(中)] 咽喉口齿(三十九)
咽喉司呼吸之升降,乃一身之橐也。毒瓦斯不能舒散,则壅聚于此,肿痛闭塞,水浆难入,则
死生系之,深可畏也。首尾俱宜
甘桔汤加
麦门冬、
牛蒡子、
玄参、
杏仁,或
加味甘桔汤,及《拔萃
》甘桔汤俱可用。热甚痛甚者,宜东垣
凉膈散加牛蒡子,或以甘桔汤合
黄连解毒汤加
石膏、
木通、
牛蒡子、
山豆根、
射干,并外用
玉钥匙点之。
咽痛便秘者,宜
四顺清凉饮下之。以上证治,必其能
食肉热者,方可用此寒凉之剂。若
上焦虽热而
下焦不热,或不喜饮食者,只用加味甘桔汤,
徐徐咽
服,不必用牛蒡子,恐其性凉伤脾也。
一、
咽喉肿痛,凡痘疮多有是证,但七日前见者为逆,七日后见者无虑。盖起发灌脓之时,
内外
之痘俱大,以致
气道壅肿而然,此痘也,非
喉痹之毒也。待外痘既靥,则
内证自除矣,不必治之。
徐氏曰∶凡咽喉肿痛不能饮食者,内服加味甘桔汤。外看身上有痘之最大者,此其毒瓦斯相连,
宜用
香油灯草燃而淬之,一淬即愈。或用手捻破,以
痘疔散涂之。
陈氏曰∶凡身
壮热,
大便坚实,或口舌生疮,咽喉肿痛,皆疮毒未尽,宜用四味
射干鼠粘子汤
。如不应,宜
七味白术散。
一、痘疮
弄舌吐舌者,脾之热也,轻者
导赤散,甚者
泻黄散。
一、唇口与五内相通,故
热毒内发,口舌必先受伤,毒甚则口舌或紫或白或黑,舌或肿大,此皆
实热之证,宜内服黄连解毒汤加石膏、牛蒡子、木通、生地,或东垣凉膈散。若大便干结者,宜《
局方》凉膈散,外用玉钥匙点之。若口舌生疳者,以
吹口丹,或
阴阳散敷之。
一、
牙龈肿烂成疳者,此
阳明热毒内攻也,杀人甚速,宜
甘露饮主之,外用老
茶叶、菲菜根煎浓汤
洗之,仍用翎毛刷去腐肉,洗见鲜血,乃以
神授丹,或
搽牙散敷之,日三次,或
绵茧散亦可。若烂
至
喉中者,用
小竹管将绵茧散吹入,虽遍口
牙齿烂落、
口唇穿破者,皆可
敷药而愈。然必有黄白脓
水者方可治,若色如干酱,其肉臭烂,日烂一分者俱不治。
一、
牙疳臭烂,气粗热甚,舌白至唇,
口臭如烂肉,大便泻脓血,肚
腹胀痛,此
胃虚毒瓦斯内攻
,胃烂之证。苦
山根发红点者,此疳毒内攻,故见于山根,亦胃烂之证,俱不治。
一、痘疹退后,若有牙龈
腐烂,鼻血横流者,并为
失血之证,宜《局方》
犀角地黄汤加
山栀、
木通、玄参、
黄芩之类以利
小便,使热毒下行,外用神授丹治之,不可缓也。若
疳疮色白者,为胃
烂,此不治之证。