[卷之四十五烈集·痘疹诠 痘疮(下)] 惊搐(四十八)
惊者,忽然惊惕而手足
搐搦,
口眼歪斜,每多忽作忽止,其证多由
风热。盖
心主火
而
恶热,肝主风而善动,惊痘之火,内生于心,心移热于肝,风火相搏,故
发惊搐。然未出之
先发惊搐者多吉,既出之后发惊搐者多凶。何也?盖痘毒将散而
溪谷开张,窍理疏解,因致牵
引伸缩,得疏散达之气,痘出而惊自止,则其
内毒无留于此可见,故俗名惊痘,最为吉也。若
既出之后,则中之伏火亦宜散矣,倘仍见惊搐,则是外毒已出而内毒犹然未尽,此其毒盛莫测,
乃可畏也。故凡发惊搐者,必随发随止者为吉,不必治也。苦连发不已,此毒伏于心肝二
脏,速宜随证治之,不得误以为吉证。
一、治惊搐之法,最当察其
虚实,酌其
微甚。如果有风热
实邪,庶可
解毒清火,但
得稍见清楚,盒饭培养心脾以防虚败之患。若止见微邪,则但当以
调和气血为主。
一、惊搐证由风热相搏,故治宜平肝利
小便。盖平肝则风去,利小便则热除,风热既平,
惊
自愈矣。若
过用寒凉,则气敛而毒反
陷伏,痘出不透,多致不救。
一、心
脾阳气虚寒则神怯而易为惊搐,
六气煎加枣仁、
朱砂。
一、心脾
血虚而惊搐者,
七福饮、
养心汤。
一、肝
胆气虚,多
恐畏而惊搐者,
茯神汤。
一、
心血虚,睡中惊搐,或兼微痰者,《秘旨》安毒丸。
一、
心虚火盛,多热躁而惊搐者,
宁神汤、
酸枣仁汤。
一、痘既出,其色红紫而烦渴惊搐者,《良方》
犀角地黄汤。若
烦热之甚而
大便干涩
者,多由
阳明之火,
人参石膏汤加朱砂。
一、
心火独盛而烦热惊搐者,
朱砂安神丸,或
七味安神丸。
一、心火盛,
小水不利而惊搐者,
导赤散加
黄连、朱砂,或合朱砂
益元散。
一、痰涎壅盛,气急
胸满而惊搐者,
抱龙丸、
清膈煎,或
梅花饮、
琥珀散。此宜暂用以
开痰涎,但得痰气稍清,即当酌虚实以调
理血气。
一、
肝胆实热,
大便秘结而
烦躁惊搐者,
泻青丸,或七味
龙胆泻肝汤。
一、
血热见血而惊搐者,《局方》犀角地黄汤。热甚者,《良方》犀角地黄汤。若热甚
而大便秘结者,《拔萃》犀角地黄汤。
一、
风寒外感,心
脾阳虚而
微热不退,或
咳嗽恶寒而惊搐者,
惺惺散。若虚在阴分,
汗不能出,
身热不退而惊搐者,
柴归饮。若外有
风邪,内有
热邪,
表里俱热而惊搐者,
生犀散。
一、风寒外感,身热
无汗,但有
表邪,别无
虚证而惊搐者,
败毒散或
苏葛汤。
寒邪闭甚
者,
红棉散。然此皆表散之剂,若兼
虚邪,不得单用此类。