[卷之四十五烈集·痘疹诠 痘疮(下)] 腹胀(五十二)
痘疮
腹胀之证,其要有二∶一以脾胃受伤,一以
邪气陷伏。盖痘疮将发,毒由内生,
其证无不
发热或见微渴,此其常也。当此之时,只宜温平
和解,或兼托散,怃抑遏,无穷追,
无残及
元气,惟贵轻扬善导,但令毒透肌表,则苗秀而实,无不善矣。设不知此,而见热即退热,
见毒即攻毒,则未有妄用寒凉而不
伤胃气者,未有但知攻毒而不伤元气者。
胃气伤则营运无力
而
脾寒,所以作胀,元气伤则托送无力而毒陷,所以作胀。虽作胀之由,犹不止此,然惟此最
多,而人多不能察也。诸未尽者,俱详如下。
一、误服凉药或过食生冷而作胀者,其人必
不能食,或
大小便利,或
腹中雷鸣,此皆脾胃
中寒之证,速宜温中以疏逐
冷气,冷气散则胀自消矣,宜
益黄散加姜制浓朴,或
人参胃爱散
加
干姜。若
胃寒兼虚,疮白神倦,或
气促发厥者,惟
温胃饮及陈氏
十一味木香散俱为要药。
若寒在脾肾,
下焦不化而作胀者,非
理阴煎不可。
一、
中气本虚,或
过用消伐,以致元气无力,不能托送痘毒而陷伏作胀者,宜
十宣散,
或合
二妙散或
神香散。
一、痘毒陷伏于里者,必有
热证相杂,如
烦躁干渴,大小
便秘而作胀者,此只宜温平快气兼
托之剂,当用
紫草饮子。
一、
寒邪外闭
肌腠,
身热无汗,或
气喘鼻塞,则痘毒不能外达而陷伏腹胀者,宜
五积散,
或
加减参苏饮。
一、饮食过伤,偶为停滞而腹胀者,此不过一时之滞,食去则胀消,宜
大和中饮,或合二妙
散、神香散。
一、腹胀而
目闭,口中如烂肉臭,或
大便泄泻,或利脓血者,皆不治。