[卷之四十五烈集·痘疹诠 痘疮(下)] 目证(六十三)
目虽肝之窍,而实
五脏六腑之
精气皆上注于目,故其
赤脉属心,
瞳子属肾,
白珠属肺,
黑珠属肝,裹约属脾。又
太阳为上网,
阳明为下网,
少阴循外,太阳出内,此其部分各
有所主,故可因证以察其本也。然痘疮之病目而为障为翳者,多由火炎于内而热以生风,风
热散于诸经,因多红赤肿痛之患。故治此者,亦当察其所属而因证以调之也。
一、
戴眼证,凡痘疮灌脓之后,或
大汗大泻之后,多有
目睛上吊,或露白者,谓之戴眼。
此精气为脓
血汗液所耗,乃太阳少阴
真阴亏竭大虚之证。盖太阳为上网,
血枯则
筋急,所以上吊
也,速宜大
补气血,以
六物煎、
六气煎,或
十全大补汤之类主之。其有以此为
风热而散之解
之者,是皆速其死也。若七日以前见此者多不治,或
无魂失志,不省人事者亦不治。
一、痘疮
目赤肿痛翳障等证,无不谓之风热,故
古方亦多用清火散风等剂。夫痘疮之火由中
生,目为肝窍,肝主风木而病在目,故云风热,实以风生于火由
内热也。所以凡治
目赤目
痛者,不必治风,但治其火,火去则风自息矣。何也?盖内生之风与
外感之风不同,外感
之风,升之散之则
解散而去,内生之风而再加升散,则火愈炽而热愈高矣。常见治目多难救而
寒凉反以伤脾者,正以升降相杂,而用药有
不精耳。经曰∶
高者抑之,果
何谓乎。今如古方之治
火眼,凡用
洗肝散,及
洗肝明目散、
芍药清肝散之类,总不如《良方》
龙胆泻肝汤,而《良方》
泻肝汤又不如
加味龙胆泻肝汤之为得宜也。
一、痘疮眼中流浪赤痛,或多眼眵,此
肝火之盛也,宜
清解之,以加味龙胆泻肝汤或抽
薪饮,加
木贼、
蝉蜕之类主之;若
大便结闭不通者,亦可少加
大黄。
一、
痘疮入眼肿痛,或痘后生翳膜者,宜
蒺藜散、
蝉菊散,或
通神散,外以
秦皮散洗之。
一、痘疮目病,热少风多而昏暗涩痛,
眵泪羞明翳障者,宜
密蒙花散,亦以秦皮散洗之。
一、痘后眼闭泪出不敢
见明者,此内火不清而
阳光烁之,故
畏明也,宜洗肝明目散。
一、痘后眼皮风毒赤烂,或痛或痒,燥涩羞明多眵泪者,秦皮散洗之。
一、痘疮靥后,
精血俱耗,而眼涩羞明,光短倦开,或生翳障者,宜
四物汤,甚者六
物煎加木贼、蝉蜕、
白蒺藜。
一、痘斑入眼,在白珠上者不必治,久当自去,惟在黑珠上宜治之,当清肝火。
一、凡病目热者,最宜忌酒及椒、姜、牛、羊、鸡、鹅、鸭一应热物,并鸡鹅
鸭蛋皆
不可用,以防连绵不愈之患。
一、痘疮
热毒伤目,凡必用之药,如生地、
芍药、
麦门冬、
山栀、
玄参、
草决明、
连翘、
黄芩、黄运,
肝热者
龙胆草,阳明
实热者
石膏、
石斛,肾火盛者
黄柏、
知母,
三阴俱热者
地骨皮,
火浮不降者
木通、
泽泻,翳障不去者
木贼草、蝉蜕、白蒺藜,
气虚者
人参、黄,
血虚者
当归、
熟地。但火炎于上者不宜升,
阴虚于下者不宜泄,是皆治眼之大法。
一、痘疮护眼法,宜钱氏
黄柏膏为佳,从耳前眼皮上下颧面间,日涂三四次,可以护
眼稀痘。
一、用
点药者,凡目中生痘,或食发物,或热毒太盛,上蒸目窍,以致热毒或生翳障,
切不可妄用一切点药。盖其非毒即冷,必致
寒热相激,反以为害。惟余之
金露散乃为相宜,
可间用之以解热毒之急。
徐氏曰∶痘之毒瓦斯自里达表,故有目病,治宜
活血解毒而已。活血不至热,
解毒不至寒,
但得血活毒散,则目疾
自愈。