[卷之四十六圣集·外科钤(上) 外科钤(上)] 论针法(十三)
上古有
砭石之制,《
内经》有
九针之别,制虽不同,而去病之意则一也。且
疮疡一科,
用针为贵。用之之际,虽云量其溃之浅深,尤当随其肉之浓薄。若皮薄针深,则反伤良肉,
益增其溃。肉浓针浅,则脓毒不出,反益其痛。用针者,不可不慎哉。至于
附骨疽,气毒流
注,及有经久不消,肉溃不痛者,宜
燔针开之。若治
咽喉之患,当用
三棱针。若
丹瘤及痈
毒四畔赤
疼痛如灼,宜用砭石去血,以泄其毒,则重者轻,轻者消。如洪氏室患
腹痈,脓
胀
闷瞀,以
卧针刺脓出即苏。一人患
囊痈,脓熟肿胀,
小便不利,几殆,急针之,脓水大泄
,气通而愈。大抵用针之法,
迎而夺之,顺而取之,所谓不治已成,治未成,正此意也。今
之
患者,畏针而
不用,医者又徇患者之意而不针,遂至脓已成而不得溃,或得溃而伤已深矣
,卒之夭枉者十常八九,亦可悲矣。见《
外科心法》
经曰∶
天温日明,则人血淖溢,而
卫气浮,故血易泄,气易行。天寒日阴,则人血凝涩
,而卫气沉。是以因天时而调
血脉也。故凡遇天寒水冰,或
阴气凝滞之时,欲
行针刺,则先
当温衣覆盖,或以
艾叶炒热,或热盥热衣类,先熨其处,务令血脉温和,而后刺之,则
血泄
气行,其病立已。若
血寒脉涩,遽尔用针,则邪毒不泻,徒伤良肉,反以益其病也。
立斋曰∶凡
元气虚弱者,必当补助脾胃,禁用刀针,若妄用之,而去肉去血,便阳随阴
散,是速其危也。
薛按曰∶四明有屠寿卿者,当
门齿,忽如所击,痛不可忍,脉洪大而弦。余曰,弦洪相
搏,将发疮毒也。先用
清胃散加
白芷、银花、
连翘一剂,痛即止。至晚鼻上发一疮,
面肿黯
痛,用前药加
犀角一剂,肿至两额,口出秽气,脉益洪大,
恶寒内热。此毒炽
血瘀,药力不
能敌也。乃数砭患处,出紫血,服犀角
解毒之药。异日肿痛尤甚。又砭患处与唇上,并刺口
内
赤脉,各出毒血,再服前药,至数剂而愈。