[卷之四十六圣集·外科钤(上) 外科钤(上)] 阳气脱陷(十八)
立斋曰∶
疮疡阳气脱陷,或因克伐之剂,或因脓血大泄,或因吐泻之后,或因误以入房
。大凡溃后劳后,
元气亏损,或
梦遗精脱,或脉数
便血,或
外邪乘虚而入,以致
发热头痛,
小便淋涩,或
目赤烦喘,
气短头晕,体倦热渴,意欲饮水投水,
身热憎寒恶衣,扬手掷足,
腰背反张,
郑声自汗,脉浮洪大,此无根
虚火之
假热证也。若
畏寒头痛,
咳逆呕吐,耳聩
目蒙,小便自遗,泻利
肠鸣,
里急腹痛,
玉茎短缩,
齿牙浮痛,肢体
麻痹,
冷汗时出,或厥冷
身痛,咬舌
啮唇,
舌本强硬,
呃逆喘促,脉微沉细,此
阳气脱陷之真
寒证也。凡此危候,无
论脉证,但见有一二,急用
参附汤,或用
托里消毒散去
连翘、
白芷、
金银花三味,急加桂附
大剂补之,多有复生者。
内翰杨皋湖,孟夏患
背疽,
服克伐之剂,二旬余矣,漫肿坚硬,重如负石,
隔蒜灸五十
余壮,背遂轻,以六君加
砂仁两剂,涎沫涌出,饮食愈少。此
脾虚阳气脱陷也。剂用
温补,
反呕
不食,仍用前药作大剂加
附子姜桂,又不应。遂以参各一斤,归术
陈皮各半斤,附子
一两,煎服三日而尽,
流涎顿止,腐肉顿溃,饮食顿进。再用姜桂等药,托里
健脾,腐脱而疮愈矣。
少参史南湖之内,夏患疽,不起发,脉大而无力,发热作渴,自汗
盗汗,用参大补之
剂,益加
手足逆冷,
大便不实,喘促时呕,脉细微,按之如无,唯
太冲不绝。仍以参、
、
白术、
当归、
茯苓、陈皮,计斤许,加附子五钱,
水煎二钟作一服,诸证悉退,脉息顿复
。翼日疮起而溃,仍用前药四剂后,日用托里药,调理两月余而愈。(薛按)
一妇人,于癸卯冬,失物发怒,
缺盆内微肿,甲辰春,大如覆碗,左
肩胛亦肿,肉色如
故。或针出鲜血三碗许,腹痛如锥,
泄泻不止,
四肢逆冷,呕吐
恶寒,或时发热,绝食已七
日矣。其脉洪大,时或微细,此阳气脱陷也。用六君加
炮姜三钱、附子二钱,早服至午,不
应。再剂加附子五钱,熟睡觉来,诸证顿退六七,可进稀粥。再四剂,诸证悉退,饮食如故
,缺盆始痛。针出清脓二碗许,诸证复生,此虚极也。以十全大补加姜、桂、附各一钱,三
剂而安。后减姜、附各五分,与
归脾汤兼服五十余剂而愈。(薛按)