[卷之四十六圣集·外科钤(上) 外科钤(上)] 温补按则(十九)
留都郑中翰,仲夏患
发背,已半月。疮头十余枚,皆如粟许,漫肿坚硬,根如大盘,背
重如负石,即
隔蒜灸五十余壮,其背顿轻,彼因轻愈,不守
禁忌,三日后大作,疮不起发,
但苦作痛。用
活命饮四剂,势少退。用
香砂六君子汤四剂,饮食少进。彼恃知医,自用败毒
药二剂,饮食益少,口
流涎沫,若不自知,此
脾虚之甚也。每用托里药加参各三钱,彼密
自拣去大半,后虽用大补药加姜桂亦不应。遂令其子,以参各一斤,归术各半斤,
干姜、
桂、附各一两,煎膏一罐,三日饮进,涎顿止,腐顿溃,食顿进,再用托里
健脾药,腐肉自
脱而愈。(下俱薛按)
张侍御,患背疮三枚,皆如粟,彼以为
小毒,服
清热化痰药,外用凉药贴敷,数日尚
不起,色黯不,
胸中气不得出入,势甚可畏。连用活命饮二剂,气虽利,脓清稀,疮不
起。欲用
补剂,彼泥于素有痰火,不受参术之补。因其固执,遂阳以败毒之剂与视之,而阴以
参归术各五钱,姜桂各二钱,服二剂,背觉热,腐肉得溃,方信余言,始明用大补药乃愈。
南都聂姓者,时六月患发背,腐肉已去,疮口尺许,色赤肿,
发热不食,欲呕不呕,
服
十宣散等药,自为不起,请余
决之。其脉轻诊则浮而散,重诊则弱而涩,此溃后之正脉。
然疮口开张,血
气虚也。欲呕不呕,脾
胃虚也。色赤肿,
虚火之象也,尚可治。遂与十全
大补汤加酒炒
黄柏、
知母、
五味、
麦冬,及饮童便,饮食顿进,
肌肉顿生。服至八剂,疮口
收如粟许。又惑于
人言,谓余毒未尽,乃服
消毒药二剂,复发热
昏愦,急进前药,又二十余
剂乃愈。后两月,因作善事,一昼夜不睡,以致
劳倦发热,似睡不睡。与前汤二剂,更加发
热,饮食不进,惟饮热汤后,以前药加
附子一钱,二剂复愈。
高秋官贞甫,孟秋发背,色黯而硬,不痛不起,脉沉而细,
四肢逆冷,急用大艾隔蒜灸
三十余壮,不痛。遂用艾如粟大者,
着肉灸七壮,乃始知痛。与
六君子汤二剂,每剂入附子
二钱,不应。后剂又加
肉桂二钱,始应而愈。
一男子,胁肿一块,日久不溃,按之微痛,脉微而涩,此形证俱虚也。经曰∶
形气不足
,
病气不足,当补不当泻。予以
人参养营汤治之,彼不信,乃服
流气饮。
虚证悉至,方服前
汤。月余少愈。但肿处尚硬,以
艾叶炒
热熨患处,至十日余日脓成。以
火针刺之,更灸以
豆豉饼
,又服
十全大补汤,百剂而愈。