[卷之四十六圣集·外科钤(上) 外科钤(上)] 溃疡(二十七)
立斋曰∶脓熟不溃者,
阳气虚也,宜补之。
瘀血不腐者,宜大
补阳气,更以
桑木灸之。
脓清不敛者,
气血俱虚,宜大补。脓后食少无睡,或
发热者,虚也,宜补之。倦怠懒言,
食少不睡者,虚也,宜补之。
寒气袭于疮口,不能收敛或
陷下不敛者,
温补之。脉大无力,或涩
微者,气血俱虚也,
峻补之。
出血或脓多,
烦躁不眠者,乃
亡阳也,急补之。
凡脓溃而清,或
疮口不合,或聚肿不赤,肌寒肉冷,
自汗色脱者,皆气血俱虚也,非补
不可。
凡脓血去多,疮口虽合,尤当补益。务
使气血平复,否则更患他证,必难治疗也。
又曰∶大抵脓血大泄,当大
补血气为先,虽有他证,以未治之。凡痈疽大溃,
发热恶寒
,皆属气血虚甚。若左手脉不足者,补血药当多于
补气药;右手脉不足者,补气药当多于补
血药,切不可发表。
大凡痈疽,全藉血气为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛,及脓少或清,皆血气
之虚也,俱宜大补之,最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也。常见血气充实
之人患疮者,必肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛。怯弱之人,多不起发,不腐溃,
及难于收敛。若不审察而妄投攻剂,
虚虚之祸不免矣。及患后,更当调养。若瘰
流注之属
,尤当补益也。否则更患他证,必难措治。慎之。
又曰∶
溃疡若属气血俱虚,固所当补,若患
肿疡而气血虚弱者,尤宜预补。否则虽溃而不
敛矣。又凡大病之后,气血未复,多致再发,若不调补,必变为他证而危,或误以疮毒复发
,反行攻伐,则速其不起,深可为戒也。
又曰∶若
疮疡肿痛甚,烦躁脉大,则辛热之剂,不但肿疡不可用,即溃疡亦不可用也。
《
太平圣惠方》云∶凡痈疽脓溃之后,脉微涩
迟缓者,
邪气去而
真气将复也,为易愈。
若脉来沉细而直者,
里虚而欲
变证也。若脓血既去,则当
脉静身凉,肿消痛息,如
伤寒表
证之得汗也。若
反发热作渴,脉洪数者,此真气虚而邪气实也,死无疑矣。