[卷之四十六圣集·外科钤(上) 外科钤(上)] 作渴(三十三)
李氏曰∶人病疽多有,愈后发渴而不救者,十有八九;或先渴而后患疽者,尤为难治。急用
加减八味丸可免前患。若疽安而渴者,服此丸则渴止。疽安而未渴者,预服此丸,则永不生
渴。或未发疽而先发渴者,服此不惟渴止,且疽亦不作,
气血加壮,真神剂也。又曰∶痈疽
已安之后,或未安之际,口舌燥黄,如
鸡内金者,乃
肾水枯竭,
心火上炎。此证最恶。古人
云∶玉
华池竭七朝亡。若误投以丹药,则祸在反掌,急用加减八味丸、
桑枝煎、
五味子汤,
以
滋补之。又云∶一贵人病疽未安而渴作,一日饮水数升。予以加减八味丸治之,诸医大笑
云,此能止渴,我辈当不复业医。皆用
木瓜、
紫苏、
乌梅、
人参、
茯苓、
百药煎等剂,服多
而渴愈甚。不得已用此药,三日渴止,久服遂不复渴,饮食加倍,健于少壮。盖此药非出鄙
见,自为儿时,闻先君言有人病渴,用渴药累年不愈,一名医使服此药,降
心火,生肾水为
最。家藏此方,亲用尝验,
患者当知所鉴。(详《
外科精要》)
马益卿曰∶痈疽作渴,乃
气血两虚,宜用参以
补气,
当归、
地黄以养血,或用黄六
一汤,或用
忍冬丸。其方以
忍冬藤入瓶内,加无灰酒,微火煨一宿,取出
晒干。少加
甘草,
俱为末,仍用余酒调糊,为丸桐子大。每服百余丸,温酒下,兼治
五痔诸
瘿气。
立斋曰∶
尺脉大或无力而渴者,宜
滋阴降火。上部脉沉实而渴者,宜泻火。上部脉洪数
而渴者,宜降火。
胃脉数而渴者,宜清
胃火。
气虚不能
生津液而渴者,宜补
中气。脉大无力
或微弱而渴者,宜补气血。脓血大泄或疮口
出血而渴者,宜大补气血。如不应,急用
独参汤。
薛氏《枢要》曰∶
疮疡作渴,若肿
发热,便利调和者,
上焦热也,用
竹叶石膏汤。
肿痛发热,
大便秘涩者,五
内热也,用
四顺清凉饮。肿痛甚者,
热毒蕴结也,用仙方活
命饮。漫肿微痛者,气血虚壅也,用
补中益气汤。若胃火消烁而
津液短少者,用
竹叶黄汤
。若
胃气虚弱不生津液者,用补中益气汤。若
胃气受伤内无津液者,用
七味白术散。若肾水
干涸作渴,或口
舌干燥者,用加减八味丸。或先
口干作渴,
小便频数,而后患疽,或疽愈后
作渴饮水,或舌黄干硬
小便数而疽生者,尤其恶也,苟能逆知其因,预服加减八味丸、补中
益气汤,以滋
化源,可免是患。《心法》曰∶予治疮疡作渴,不问肿溃,但脉数发热而渴,
以竹叶黄汤治之。脉不数,不发热,或脉数无力而渴,或口干,以补中益气汤。若脉数而
便秘,以
清凉饮。若尺脉洪大,按之无力而渴,以加减八味丸,若治口燥舌黄,饮水不歇,
此丸尤妙。