[卷之一] 针烙(十)
凡用针烙,先察痈疽之浅深,及脓未成已成。高阜而软者,发于
血脉;肿平而坚者,
发于
筋脉;皮色不相辨者,发于
骨髓。高阜而浅者,用
铍针开之。疽始生白粒,便可消
退,渐长如蜂窠者,寻初起白粒上烙,及四围烙四
五处,如牛项之皮者,疽顶平而浅者,
皆宜用
火针烙之。其针用
圆针,如箸,如纬铤大,头圆平,长六七寸,一样二枚,蘸香
油于炭
火中烧红,于疮头近下烙之,宜斜入,向软处一烙,不透再烙,必得脓也。疮口烙
者,名曰熟疮,脓水常流下,不假按抑,用药使
疮口不合,旧用
纸捻,及新取
牛膝根,
如疮口
大小,略刮去皮,一头系线之。不如用翠青、搜脓等锭子,临用以
糯米饭,和
成软条子,看浅深之,外用
拔毒膏贴之。疮毒末成,烙之可散;溃而末破,针之可消,但
要用得其宜耳。若当用针烙而
不用,则毒无从而泄脓,瘀蚀其膏膜,烂筋坏骨,难乎免
矣。若毒深针浅,脓不得出,毒浅烙深,
损伤良肉,不当其所,他处作头,此皆不能愈
疾,反增痛耳。或瘰溃久不愈,
漏疮经年,或通或闭,痈疽疮口不收,皆因冷滞不能收
敛,亦宜疮口
内外,四畔烙之。痈疽正发,及脓见后红肿开,用
铁针烧赤,四围刺之,则
红肿随缩矣。
薛新甫曰∶毒瓦斯已成者,宜用托里以速其脓。脓成者,当验其
生熟、深浅
而针之。脓生而用针,
气血既泄,脓反难成;若脓熟而不针,腐溃益深,疮口难敛。若疮
深而针浅,内脓不出,外血反泄;若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若
元气虚弱,必
先补而后针,其脓一出诸证自退;若脓出而反痛,或
烦躁呕逆,皆由
胃气亏损,宜急补
之。若背疮
热毒炽盛,中央肉黯,内用托里壮其脾胃,外用
乌金膏,涂于黯处,其赤处
渐高,黯处渐低,至六七日间,赤黯分界,自有裂纹如刀划,然黯肉渐溃矣。当用针、利
剪,
徐徐去之,须使不知
疼痛,不见鲜血为妙。虽有裂纹,脓未流利,及脓水虽出而仍
痛者,皆未通于内,并用针于纹中引之,患于背胛之间,肉腐脓出,肿痛仍作,此内有
毒筋间隔,脓未
通耳,尤宜引之。若元气虚弱,误
服克伐,患处不痛,或肉将死,急温
补脾胃,亦有生者,后须纯补之药,庶可收敛,若妄用刀针,去肉
出血,则气无所根据附,
气血愈虚,元气愈伤矣,何以生肌收敛乎。又曰∶
针灸之法,有
太乙、
人神,周身血忌、逐
年尻神,逐日人神,而其穴有禁针、禁灸之论,犯之者其病难瘳,理固然也。但
疮疡气
血已伤,
肌肉已坏,宜
迎而夺之,顺而取之,非
平人针灸之比,何忌之有?《
外科精义》云∶
疮疡之证,毒瓦斯无从而解,脓瘀无从而泄,反攻于内,内既消败,欲望其生,岂可得乎。危
恶之发于致命之所,祸在反掌,
腹痈、
囊痈,
二便不通,胸
腹胀闷,
唇疔、
喉痹咽喉肿塞,
其祸尤速,
患者审之。
蜞针法∶治痈疽初作,先以笔管一个,人蚂蜞一条,以管口对疮头,
使蜞吮疮脓血,其毒即散,如疮大须换三四条,若吮
正穴,蜞必死矣,累试累效。若血
不止,以
藕节上泥涂之。若疮头未明,以井边泥涂上,先干处即是。按此法,可施于血
实毒浅之证,若积毒在
脏腑者,徒竭其血于外无益也。一人脑后患疮,发肿盛,用此
而愈。一小儿
赤疹,取七八大蜞吮其血,疹消三日,大热而死。