《证治准绳·疡医》
书名:证治准绳·疡医朝代:明作者:王肯堂时间:公元1368-1644年

[卷之一] 敷贴(十二)

    疮肿初生,似有头而未起,即当贴温热药,引出其热毒,火就燥之义也。若疮肿初 生,即高起四畔赤,宜捣生寒药贴,折伏其热势,驱逐其邪恶,扑火之义也。大抵 敷贴之法,欲消散肿毒,疏通血脉寒热错综,皆期于不成脓也。凡肿皮浓者,以软帛 或绵纸,涂药贴之,待其药干方换。肿皮薄者,用疏纱或薄纸,涂药贴之,其药未 干即当换之,至脓溃之后,即贴温肌生肉膏药,要在逐臭腐,排恶汁,取死肌,生良肉, 全藉温热膏剂之力也,切勿用寒凉药水调贴,令血滞而难瘥,盖血脉喜温而恶寒故也。《集 验》云∶痈疽无头起者,用神豸膏、灵龟膏、拔毒膏正铁箍散贴,即令消退。溃脓者,用 灵龟膏贴之,或用追毒膏去脓,或用筒子收脓。有头疽疮,每于洗后,视赤晕阔狭,用 凉水调大铁箍散成膏,隆冬用温水调加人肉温贴之。肿赤盛,用生地黄自然汁调贴。围 贴之法,从四畔红晕处围贴,用皮纸掩上疮。有旋生白粒,散漫如米、如豆者,用银篦尾 拨去疮眼,用老皮散敷之,再换新药敷上。凡热多,则赤肿散,热甚则紫黑,外寒郁之 亦紫,血虚兼寒则青白,大铁箍散、正铁箍散乃常用之药。或因风寒热及秽气厌触等证, 四时寒热不同,又宜从权设法,热者宜三黄散,热甚宜三消散,风者加羌活防风。风 气滞者加木香寒郁加桂,秽气触者宜加香药熏之。肿处脆嫩者,去白芨。去贴药时,看 毛下窍中当有汗珠,此则血脉疏通,热毒消散,赤晕渐缩,脓溃痛止,变逆为顺,皮毛 润活,要作良肉,但疽顶有些少腐,开不用刀剪。如药下不生汗珠,腐败必阔、必多也。 脓后围贴,则收散漫遗毒,尽随脓出,疮口贴拨毒膏药。如脓出不顺,用追毒膏。恶肉 不去,用金宝膏。败肉去后,围贴则气血活,新肉易长,疮口用长肉膏。敷贴之药,与淋 洗药,并行同功。郭氏法∶如是有头疮疽,就便用朱砂备急膏一丸,如黄豆大,安于疮头 上,却用软粘膏药盖护之,其疮必破。如疮晕紫黑色,外用宣毒散,周遭敷住毒瓦斯。如 疮晕赤红色,用水澄膏敷之;次日用坚峻碧云锭子,开了疮口;次用紧缓碧霞锭子,去 其歹肉;稍净,却用缓慢碧玉锭子生肌,总名青金锭子。不拘日数,直待歹肉去净,单 用膏药贴之。候脓水尽,肌肉平,方许贴生 好肌敛口之药。若根据此法,免教人受刀剪、针烙之苦。如是无头痈肿,待脓成,用针刺破, 方根据法收功也。

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