[卷之二 痈疽所兼诸证] 大便秘结
〔薛〕
东垣先生云∶
疮疡热毒深固,呕哕心逆,
发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷,大
便秘结,此毒在脏,宜疏通之,故曰∶疏通其内,以绝其源。又曰∶疮疡及诸病
面赤,虽
伏火热,不得妄攻其里,而
阳气怫郁,
邪气在经,宜发表以去之,故曰∶
火郁则发之。凡
大便不通,饮食虽多,肚腹不胀,切不可通。若腹
痞胀而不通者,乃
直肠干涸也,宜用猪
胆汁导之。若肠
胃气虚血涸而不通者,宜用
十全大补汤培养之。若疮症属阳,或因入房
伤肾而不通者,宜用前汤,加姜附
回阳,多有得生者。经云∶
肾开窍于二阴,藏精于肾,
津液润则
大便如常。若
溃疡有此,因
气血亏损,肠胃干涸,当大补为善。设若不审
虚实,
而一于疏利者,鲜有不误。一人,仲夏患
发背,黯肿尺余,皆有小头如铺黍状,四日矣,
此
真气虚而邪气实,遂
隔蒜灸,服
活命饮二剂,其邪顿退,乃纯补其真,又将
生脉散以
代茶饮,疮邪大退。余因他往,三日
复视之,饮食不入,中央死肉,
大便秘结,
小便赤浊。
余曰∶中央肉死,毒瓦斯盛而
脾气虚也。大便
不通,肠虚而不能传送。小便赤浊,
脾虚而火
下陷,治亦难矣。彼始云∶莫非间断补药
之过?予曰∶然。乃急用六君子加
当归、
柴胡、
升麻,饮食渐进,大便自通;外用乌金
膏涂中央,三寸许,四围红肿渐消,中央黑腐渐去,乃敷
当归膏,用
地黄丸与前药间服,
将百剂而愈。一男子,腿患痈,因
服克伐亏损
元气,不能成脓。余为托里而溃,大补而
敛。但大便结燥,用十全大补汤,加麦门、
五味而润。月余仍结,惑于
人言,乃服
润肠丸
而泻不止。余用
补中益气汤送
四神丸数服而止。
润肠丸
治脾胃伏火,
大肠干燥,或
风热血结,宜用此丸通之。若结在直肠,宜猪
胆汁导之。盖肾主
五液,
开窍于
二阴,若津液滋润,大便通调。若津液不足,
脾气亏损,
必当培补,犹忌前药。
麻子仁桃仁(去皮尖,各一两)
羌活当归尾
大黄(煨)
皂角刺秦艽(各五钱)
上各另研为末,炼蜜或
猪胆汁丸,桐子大。每服三四十丸,
白汤下。若使
猪胆汁导
之而不结燥,急
补元气。