[卷之二 痈疽所兼诸证] 阳气脱陷

    
    〔薛〕
    疮疡阳气脱陷，或因克伐之剂，或因脓血太泄，或因吐泻之后，或因误而入 房，若发热头痛，小便淋涩，或滑数便血，目赤烦喘，自汗发热，气短头晕，体倦热渴，意 欲饮水投水，恶寒憎寒，身热恶衣，扬手掷足，汗出如水，腰背反张，郑声不绝，此无 根虚火之假热症。若畏寒头痛，咳逆呕吐，耳聩目蒙，小便遗难，泻利肠鸣，里急腹痛，玉 茎短缩，冷汗时出，齿牙浮动，肢体麻痹，或厥冷身痛，或咬舌啮唇，舌根强硬，此阳气 脱陷之真寒证，皆勿论其脉，勿论其疮，但见一二，急用参附汤补之，多有复生者。大 凡溃后劳役，元气亏损，或梦遗精脱，或滑数便血，或外邪乘之，或误用寒凉，气血脱 陷而致斯症，治以前药，亦有复生者。内翰，杨皋湖，孟夏患背疽，服克伐之剂，二旬余 矣，漫肿坚硬，重如负石，隔蒜灸五十余壮，背遂轻，以六君加砂仁二剂，涎沫涌出，饮 食愈少，此脾虚阳气脱陷。剂用温补，反呕不食，仍用前药作大剂，加附子、姜桂。又 不应，遂以参各一斤，归术、陈皮各半斤，附子一两，煎服，三日而尽，流涎顿止，腐 肉顿溃，饮食顿进，再用姜桂等药托里健脾，腐脱而疮愈矣。少参史南湖之内，夏患疽不 起发，脉大而无力，发热作渴，自汗盗汗，用参大补之剂，益加手足逆冷，大便不宽，喘 促时呕，脉微细按之如无，惟太冲不绝，仍以参、白术、当归、茯苓、陈皮计斤许，加 附子五钱，水煎两盅作一服，诸证顿退，脉息顿复，翌日疮起而溃，仍用前药四剂后，日 用托里药，调理两月余而消。一妇，卧床十三年矣。遭回禄，益加忧郁，明年三月，右 肩下发一块，肿如瓯，中赤外白，先用凉药一剂，不解，次用十宣散四剂，加痛略红， 迎医视之，连投参、丁桂、防芷之剂，脓溃云无恙矣，辞去。眩晕呕逆，恶寒战栗，顶 陷脓清。偶检《外科发挥》，发背门云∶若初起一头如黍，不肿不赤，烦躁便秘，四五日 间，生头不计其数，疮口各如含一粟，名曰莲房发云云。始骇为恶症，治法虽详，不谙 于行，迎薛至，诊云∶辛凉解散，气血两虚者忌之，连投参、归术、地黄、姜附大剂， 肿高脓稠，兼乌金膏数日，果腐落，筋如脂膜者数片，人参每服至八钱，日进二服，逾 两月平复。
    附子理中汤
    治疮疡脾胃虚寒，或误行攻伐，手足厥冷，饮食不入，或肠鸣腹痛，呕 逆吐泻。 附子人参茯苓白芍药（各三钱）白术（四钱） 上水煎服。
    姜附汤
    治疮疡真阳亏损，或误行汗下，或脓血出多失于补托，以致上气喘急，自汗 盗汗，气短头晕。 人参附子（炮去皮脐各一两）干姜（炮）白术（各五钱） 上作二剂。水煎服。
    参附汤
    治失血过多，或脓瘀大泄，或寒凉汗下，真阳脱陷，上气喘急，自汗盗汗， 气短头晕等症，急服以救元气，缓则不治。 人参（一两）附子（炮，去皮脐，五钱） 上姜五片，水煎服。不应，倍之。