[卷之三 项部（五）] 瘰马刀

    （结核连续者，为瘰。形长如蛤者，为马刀。一云，瘰者，结核是也。或在耳后耳前，或在耳下连 及颐颔，或在颈下连缺盆，皆谓之瘰。或在胸及胸之侧，或在两胁，皆谓之马刀。手足少阳主之。） 《集验》云∶夫瘰疮者，有风毒、热毒、气毒之异；瘰、结核，寒热之殊。其证皆 由忿怒、气逆、忧思过甚，风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝，肝主筋，故令筋缩结蓄而 肿也。其候多生于颈项、胸腋之间，结聚成核，初如豆粒，后若梅李，累累相连，大小 无定。初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，盒饭服散肿溃坚汤，或五香连翘、漏芦 汤之类散之。或用牡蛎大黄汤，疏利三两行，疮上可用十香膏之类贴之，及诸淋洗、敷贴 等药治之，庶得消散。若不散，可用内消丸之类消之，或隔蒜灸之。仍断欲、息气、薄 滋味调理之。不然，恐日久变生寒热咳嗽而成劳瘵之疾，不可治矣。又有马刀疮，亦生 于项腋之间，有类瘰。但初起其状如马刀，赤色如火烧烙极痛，此疮甚猛，宜急治之，不 然多成危殆也，临证辨之。 丹溪云∶夫瘰初发，必起于少阳经，不守禁戒，必延及阳明经。大抵食味之浓，郁 气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此二端，招引变换，须分虚实。彼实者固易治，自非痛 断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑，以其属胆经，主决断，有相火而且气多血少。妇 人见此，若月经行不作寒热可生，稍久转为潮热，其证危矣。自非断欲，绝虑，食淡，虽 神圣不可治也。 戴复庵云∶瘰之病，皆血气壅结，根在脏腑，多结于颈项之间，累累大小，无定 发作，寒热，脓血，溃烂，或此没而彼起，宜于隔宿，用米饮调下桂府滑石二钱盅，动时 进黑白散，必有物如葡萄肉，从小便出至数枚，其肿核则愈。仍常服四七汤加木香，或 苏子降气汤，其匝颈者，俗名蟠蛇难治。 薛新甫云∶瘰之病，属三焦肝胆二经，怒火，风热，血燥，或肝肾二经精血亏损，虚 火内动，或恚怒，气逆，忧思过甚，风热邪气内搏于肝。盖怒伤肝，肝主筋，肝受病，则 筋累累然如贯珠也。其候多生于耳前后、项腋间，结聚成核。初觉憎寒恶热，咽项强痛。 若寒热痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤以清肝火，并服加味四物汤以养肝血。 若寒热既止而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝火，六味地黄丸 以生肾水。若肿高而稍软，面色痿黄，皮肤壮热，脓已成也，可用针以决之，及服托里 之剂。若经久不愈，或愈而复发，脓水淋漓，肌体羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则 变成九。《内经》曰∶陷脉为，留连肉腠。即此病也。外用豆豉饼、琥珀膏以驱散寒邪， 补接阳气，内服补中益气汤、六味丸以滋肾水、培肝木、健脾土，亦有可愈者。大抵肝 胆部分结核，不问大小，其脉左关弦紧，左尺洪数者，乃肾水不能生肝木，以致肝火燥 而筋挛，须用前药以滋化源，是治其本也。《外台秘要》云∶肝肾虚热，则生。《病 机》云∶瘰不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致，止宜补形气，调经脉，其疮自 消散。盖不待汗之、下之而已也。其不详脉证经络受病之异者，下之则犯经禁、病禁，虚 虚之祸，如指诸掌。若脉洪大，元气虚败，为不治。若面白，为金克木，亦不治。若眼 内赤脉贯瞳人，见几条则几年死。使不从本而治，妄用伐肝之剂则误矣。盖伐肝则脾土 先伤，脾伤则损五脏之源矣，可不慎哉。按∶《脉经》云∶人年五六十，其脉浮大者，痹侠 背行，苦肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。可见瘰之证，多起于虚也。薛氏之论，可 为典要。故详着之。
    〔治疗次第〕
     初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，以羌活连翘汤，又宜长服消丸。却以棱针 刺破出血，以拔毒汤热淋洗，一日洗五七次，针五七次，放蟾酥末少许于针处上，以琥珀 膏贴之，更以内消膏贴之，久久自然而消也。如不散者，用铁筒拔毒膏点破，次以下品锭 子取去恶肉，可作溃疡治之，用十宣散之类托里。若毒攻心呕吐者，用粉乳托里散发出 毒，此要兼针灸法同施。若已溃不愈者，宜益气养荣汤，八物汤加柴胡、地骨皮、夏枯 草、香附子、贝母多服取效。凡用锭子药线，必用托里之剂服之。赤肿痛，脉沉数者， 邪气实也，宜泄之，以化毒消肿和里散，加减。肿痛憎寒发热，或拘急，脉浮数者，邪 在表也，宜散表，以荆防败毒散加减。因怒结核，或肿痛，或发热者，宜疏肝行气，以 小柴胡汤加青皮、青木香、红花、桃仁。肿硬不溃者，宜补气血，以益气养荣汤。 抑郁所致者，解郁结，调气血，以益气养荣汤。溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补，以 益气养荣汤，次用十全大补汤加香附子、贝母、远志。虚劳所致者，宜补之，先以补 中益气汤，次以益气养荣汤加减。因有核，溃而不敛者，腐而补之，以针头散腐之；以 益气养荣汤补之。脉实而不敛，或不消者下之，以羌活连翘汤。肿痛发寒热，大便 秘，以羌活连翘汤，次以神仙活命饮。耳下结核肿痛，发寒热，宜荆防败毒散，表证 悉退，以散肿溃坚汤。溃后核不腐，以益气养荣汤，更敷针头散腐之。肿硬久不消， 亦不作脓，服散坚败毒药不应。宜灸肘尖、肩尖、服益气养荣汤而消。气血壮实之人，脉 沉实而大者，亦不觉损，方可进必效散、遇仙无比丸下其毒。若其毒一下，即止二药，更 服益气养荣汤调理。疮口不敛，宜用豆豉饼灸之。以琥珀膏、十香膏贴之。溃后发 热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，宜以当归补血汤，次以圣愈汤，再八物汤加贝母、 远志。每劳心过度，颈肿发热，服败毒药愈甚，以补中益气汤数剂而消。
    〔治验〕
     阁老，杨石斋子，年十七，发热作渴，日晡颊赤，左关尺脉大而浮，此肝肾阴虚，用 补阴八珍汤五十余剂，又加参二十余剂而溃。但脓水清稀，肌肉不生，乃以参、、归、 术为主，佐以芍药、熟地、麦门、五味，脓水稠而肌肉生。更服必效散一剂，毒去而 疮口敛。容台张美之，善怒，孟春患此。或用伐肝之剂不愈，余以为肝血不足，用六味 地黄丸、补中益气汤，以滋化源，至季冬而愈。一儒者，愈后体瘦，发热昼夜无定，此 足三阴气血俱虚，用八珍加麦门、五味二十余剂，又用补中益气加麦门、五味，及六味 丸而愈。儒者张子容，素善怒，患此久而不愈。疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此 肝火动而血妄行，证属气血俱虚，用补中益气汤，以补脾肺，用六味丸以滋肾肝而愈。 一人耳下患五枚如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数软而涩，以 益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，以必效散二服而平。一人先于 耳前、耳下患之将愈，延及项侧缺盆三年，遂延胸腋。诊之肝脉弦数，以龙荟、散坚二丸 治之将愈，肝脉尚数。四年后小腹、阴囊、内股皆患毒，年余不敛，脉诊如前，以清肝养 血，及前丸而愈。一人因怒，耳下及缺盆患，溃延腋下，形气颇实，疮口不合，治 以散肿溃坚丸而愈。一人因劳而患，怠惰发热，脉洪大按之无力，宜用补中益气汤。彼 不信，辄服攻伐之剂，吐泻不止而死。大抵此证原属虚损，若不审虚实而犯病禁、经 禁，鲜有不误。常治先以调经解郁，更以隔蒜灸之多自消。如不消即以琥珀膏贴之，候 有脓则针之，否则发生他证，设若兼痰、兼阴虚等症，只宜加兼症之剂，不可干扰余经， 或气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月 余不应，气血亦不觉损，方进必效散或遇神仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气 养荣汤数剂以调理。疮口不敛，豆豉饼、琥珀膏贴。气血俱虚，或不慎饮食起居七情者， 俱不治。然此证以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，彼亦能自腐，但取去，使易于 收敛，若气血虚，不先用补剂，而数用追蚀之药，适足以败矣。若发寒热，眼内有赤脉 贯瞳人者亦不治。一脉者一年死，二脉者二年死。一人患之，痰盛胸膈痞闷，脾胃脉 弦，此脾土虚，肝木乘之也，当实脾土，伐肝木为主。彼以治痰为先，乃服苦寒化痰药， 不应。又加破气药，病愈甚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少思，以补中益气汤倍加 白术月余，中气少健，又以益气养荣汤四月，肿消而血气亦复矣。夫右关脉弦，弦属木，乃 木盛而克脾土为贼邪也，虚而用苦寒之剂，是虚虚也。况痰之为病，其因不一，主治之法 不同，凡治痰，利药过多则脾气愈虚，虚则痰愈易生，如中气不足，必用参术之类为主， 佐以痰药。一人久而不敛，神思困倦，脉虚，予欲投以托里，彼以为迂。乃服散肿溃 坚汤半月余，果发热，饮食愈少，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。齐 氏曰∶结核瘰初觉宜内消之。如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓汗清稀，毒瓦斯不 出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成；脓 已溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮 无变坏之证，所以宜用也。 一妇患瘰，延至胸腋，脓水淋漓，日久五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊 赤，口干咽燥，发热盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐腹作痛，予谓血虚而然，非故也。 服逍遥散月余少可，更服八珍汤加牡丹皮、香附子，又月余而经通，再加黄、白蔹两月 余而愈。一妇久患瘰不消，自汗恶寒，此血气俱虚，服十全大补汤，月余而溃。然坚 核难取，疮口不敛，灸以豆豉饼，仍与前药加香附、乌药，两月而愈。一妇溃后，发 热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，以当归补血汤六剂顿退，又以圣愈汤数剂少健，加 以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。一妇溃后，核不腐，以益气养荣汤三十余剂， 更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。一妇久溃发热，月经过期且少，用逍遥散兼 前汤两月余，气血复而疮亦愈，但一口不收，敷针头散，更灸前穴而痊。一妇肝经积热， 患而作痛，脉沉数，以射干连翘汤四剂少愈，更用散肿溃坚丸月余而消。一妇瘰，与 养气顺血药不应，服神效栝蒌散二剂顿退，又六剂而消。却与托里药，气血平复而愈。 一妇年逾三十，瘰已溃不愈，与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十 余剂，形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合。惟血气未平，再用前药三十余剂而平。 一妇瘰不消，脓清不敛，用八珍汤少愈，忽肩背痛不能回顾，此膀胱经气郁所致，当服 防风通气汤。彼云瘰胆经病也，是经火动而然，自服凉肝降火之药，反致不食，痛盛。 予诊其脉胃气愈弱，先以四君子加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子，四剂食进痛止； 继以防风通气二剂而愈。一女年十七，患瘰久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食 少思，老妪欲用巴豆、肉桂之类，先通其经。予谓∶此证潮热经候不调者，不治。但喜脉 不涩，且不潮热，尚可治。须养气血，益津液，其经自行。彼欲效，仍用巴桂。此剽悍 之剂，大助阳火，阴血得之则妄行；脾胃得之则愈虚，果通而不止，饮食愈少，更加潮 热，遂致不救。一妇人，瘰久不愈，或以木旺之证，用散肿溃坚汤伐之，肿硬益甚， 薛以为肝经气血亏损，当滋化源，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此证若肝经 风火暴病，元气无亏，宜用前汤。若风木旺而自病，宜用泻青丸，虚者用地黄丸。若水 不能生木，亦用此丸。若金来克木，宜补脾 土，生肾水。大凡风木之病，壮脾土则木自不能克矣。若行伐肝，则脾胃先伤，而木反 克土矣。一妇患之，恐不起，致少寐年余，破脓水淋漓，经水或五十日、或两月余一 至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。薛以为思虑亏损脾血，用归脾汤作 丸，午前以六君送下，午后以逍遥送下，两月余得寐，半载后经行如期，年余疮愈。 一妇瘰后，遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补汤，加香附治之而愈。大凡溃后午前 痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症，治之必死。子和治一妇人，病瘰延及胸臆，皆 成大疮相连，无好皮肉，求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜，治以咸寒，命以沧盐吐之，即 一吐而着痂，次用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉反复如初。
    东垣连翘散坚汤
    治耳下至缺盆、或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者名马刀。疮 从手足少阳经中来也，或生两胁，或已流脓作疮，或未破并皆治之。 当归（酒洗）黄芩（生）连翘广术（酒炒）京三棱（细锉，同广术酒洗一次，微炒干，以上各半 两）土瓜根（酒炒）草龙胆（酒洗，各一两）柴胡根（一两二钱）酒炒芩（七钱）炙甘草（六钱）黄连 （酒炒）苍术（各三钱）芍药（一钱） 上以一半为细末，炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半咀。每服半 两，水一盏八分，先浸半日，煎去滓。热服临卧，头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽； 留一口送下丸子，服毕如常安卧。
    升阳调经汤
    治绕项下或至颊车，生瘰。此证出足阳明胃经中来也，若其疮深远， 隐曲肉低，是足少阴肾中来也，是戊土传癸水。夫传妻，俱作块子坚硬，大小不等，并 皆治之。或作丸服亦得。 升麻（八钱）连翘草龙胆（酒炒）桔梗黄连（去须，酒洗）京三棱（酒洗，同广术微炒）葛 根甘草（炙，以上各半两）知母（酒洗，炒）广术（酒洗、炒，各一两）细黄芩（酒炒，六钱）黄 柏（去粗皮，酒炒二次，七钱） 上秤一半作丸，炼蜜丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半咀。每服半两。 若能食，大便硬，可旋加至七八钱止。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去滓。热服卧，身 脚在高处，去枕头，噙一口作十次咽之；留一口在后，送下丸子，服药毕，卧如常，此 治法也。
    散肿溃坚汤
    治马刀疮，结硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至胁下，皆手足 少阳经中；及瘰遍下颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，及 流脓水，并皆治之。服药多少，临病斟酌，量病患饮食多少，大便硬软，以意消息之。 柴胡梢（四钱）草龙胆（酒炒）黄柏（去粗皮，酒炒）知母（炒）栝蒌根（酒洗）昆布（去 土）桔梗（各半两）甘草根（炙）京三棱（酒炒）广术（酒洗，炒）连翘当 归（各三钱）白芍药葛根黄连（各二钱）升麻（六钱）黄芩梢（八钱，一半酒 洗，炒一半生用） 上咀。每服六钱或七钱。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，稍热服。于卧处 伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，根据常安卧，取药在胸中，停留故也。 另攒半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，此汤留一口送下。更加海藻半两 炒食，后量虚实加减。多少服皆仿此例。
    救苦胜灵丹汤
    治马刀挟瘿者，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，乃手足 少阳经之分野。其瘰在于颏下，或至颊车者，乃足阳明经之分野，受心脾之邪而作也， 今将二证合治之。 黄（一钱。护皮毛，实腠理，及活血气。又实表补元气，乃疮家之圣药也）人参（三分。补肺 气，如气短及不调而喘者加之）真漏芦（半钱。勿以白头翁代之）升麻（一钱）葛根（半钱，此三 味，俱足阳明本经药）甘草（半钱。能调中和诸药，泻火益胃）连翘（一钱。此一味，乃十二经疮中 之药，不可无者，能散血结气聚，此疮家之神药也）牡丹皮（二分。去肠胃中，留滞宿血）当归身 （三分）生地黄（三分） 熟地黄（三分。此三味诸经中，和血生血凉血药也）白芍药（三分，如夏月倍之。其味酸，其气寒，能补 中益气，治腹痛。如冬月寒症勿用）肉桂（二分。大辛热，能散结聚，如阴症疮疡，少用之，此寒因热用 之意。以为阴寒覆盖，其疮用大辛热去之。烦躁者勿用）柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经，勿用）黍粘 子（三分。无肿不用）昆布（二分。味咸，若疮坚硬甚者用之，咸能软坚也）京三棱（炮，二分）广术（三 分。此二味，疮坚硬甚者用之。不硬者，勿用）羌活独活防风（各一钱，以上三味必关手、足太 阳证，脊痛、项强、不可回顾，腰似折，项似拔。防风辛温，如疮在膈上，虽无手、足太阳经证，亦当用 之。为能散结，去上部风邪故也）益智仁（二分。如唾多者，胃不和也。或吐沫、吐食，胃中寒者加之。 无则勿用）麦芽（一钱。消食健脾）神曲（炒，二分。食不消化者，用之）黄连（炒，三分，治烦闷） 浓朴（姜制一钱二分，如腹胀加之）黄柏（炒，三分，如有热，或腿脚无力加之，如烦躁欲去衣者，此肾中 伏火也，更宜加之） 上共为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干，捣如米粒大。每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红；甚者 加木香少许，量病患虚实，消息之。毋令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、黍 粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘿，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱， 其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛，而从病变治之权也。加黄芩、黄连、黄柏、知母、防 己。视邪气在上、中、下而用之。假令在上焦，加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦，加黄连，（半酒洗， 半生。）在下焦，加酒制黄柏；知母、防己之类选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如 血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂 角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒证，为寒结 秘而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。 大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病，气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄、甘草之类， 以泻火而补元气，余皆仿此。
    柴胡通经汤
    治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。亦治瘰。 柴胡当归尾生甘草连翘黄芩牛蒡子京三棱桔梗（各一钱半）黄连（一钱） 红花（少许） 上作一服。水二盅，煎至一盅，食后服。此是攻里内消之剂。
    柴胡连翘汤
    治男子妇人，马刀疮。 柴胡连翘知母（酒制）黄芩（炒，各半两）黄柏（酒制）生地黄甘草（炙，各三钱）当归 尾（一钱半）桂（三分）牛蒡子（二钱）瞿麦穗（六钱） 上锉如麻豆大。每服三钱或五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热，时时服 之。
    消肿汤
    治马刀疮。 柴胡黄芩（生用，各二钱）黄连牛蒡子（炒，各半钱）黄栝蒌根（各一钱半）连翘（三 钱）当归尾甘草（各一钱）红花（少许） 上咀。每服半两，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热服。忌酒、湿面。 罗谦甫云∶曲阳县刘禅师，善治疮疡、瘰，其效更捷。授予四方∶太乙膏，玉烛散， 克效散，翠玉膏，用之每每见效。
    太乙膏
    治病子疮，神效。 没药（四钱）清油（一斤）黄丹（五两）脑子（研，一钱）麝香（三钱）轻粉乳香（各二钱） 上以清油、黄丹，熬成膏，用柳枝搅；又用憨葱七枝，旋旋加下，葱尽为度。下火，不 住手搅至滴水不散。却入乳、没、脑、麝、轻粉等味，搅匀，瓷器内盛用。
    克效散
     斑蝥（四十九个，不去翅足，炒）粳米（四十九粒）赤小豆（四十九粒）官桂砂（各半钱） 上五味，研为细末。初服一字，次服半钱，次服三字，又次服四字，煎章柳根汤送 下，空心服。以小便淋疡并作涩为效，恶心呕吐黄水，无妨。其瘰日日自消矣。
    玉烛散
    治疾病自消，和血通经。 当归芍药大黄甘草熟地黄芒硝黄芩川芎（各等分） 上为粗末。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣。温服，日进一服，七 八口效。 翠玉膏（方见疮。）
    羌活连翘汤
    治瘰初发，寒热肿痛。 防风羌活连翘夏枯草柴胡昆布（洗）枳壳黄芩（酒炒）川芎牛蒡子甘 草金银花 上薄荷水，煎服。次以追毒散行之，以化坚汤消之，大效。
    防风羌活汤
    治瘰发热者。 防风羌活连翘升麻夏枯草牛蒡子川芎黄芩（酒浸）甘草昆布（洗）海 藻（洗）僵蚕 上薄荷水煎服。虚者，加人参、当归。实者，加黄连、大黄。
    加味败毒散
    治风热上壅劲痛，或因怒气。憎寒壮热，如服四五剂不退，宜服益气 养荣汤。（即荆防败毒散，加牛蒡子、玄参）
    杨氏家藏治瘰方
     荆芥白僵蚕黑牵牛（各二钱）斑蝥（二十八个，去头翅足，用大米炒） 上为末。临卧时，先将滑石末一钱，用米饮调服；半夜时，又一服。五更初，却用 温酒，调药一钱或二三钱，量强弱用服讫。如小便无恶物行，次日早，再进一服。又不行， 第三日五更初，先进白糯米稀粥汤，再进前药一服；更以灯心汤下，调琥珀末一钱，重 服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛，用青黛一钱，以甘草汤调送下即止。
    严氏三圣丸
    治瘰。 丁香（五十粒）斑蝥（十个）麝香（另研，一钱） 上为末，用盐豉五十粒，汤浸，研烂如泥，和前药令匀，丸如绿豆大。每服五七丸， 食前温酒送下，日进三服。五七日外，觉小便淋是药之效，或便下如青筋膜之状，是 病之根也。忌湿面、毒食。
    保命连翘汤
     连翘瞿麦（各一斤）大黄（三两）甘草（二两） 上锉。每服一两，水二碗，煎至二盏半。早食后，巳时服。在项两边，属足少阳经，服 药十余日后，可于临泣穴，灸二七壮，服药不可住。至五六十日方效。一方，加大黄、木 通、贝母（一作知母，）各五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末。熟水调 下三五钱。
    三因必胜丸
    治瘰，不以年深月近及脑后两边，有小结块连复数个，兼劳瘵腹内。 有块。 鲫鱼（一个，去肠并子）雄黄（一块，鸡子大）砂（一钱，以上二味并入在鲫鱼腹内，仰安 鱼于炭火上，烧烟尽，取出）蜈蚣（全者，一条）蓬术（半两）栀子（五枚）皂角（二挺，四味 并烧存性）蓖麻子（五个，去皮，灯火上烧）黄明胶（三文） 上为末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四两烂软，入轻 粉五匣，男子乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒侵晨下，十 丸一服。至晚看肉疙瘩子，若项有五个，则以五服药取之，视其所生多少以为服数。既 可，更进数服。
    白花蛇散
    治久漏瘰，发于项腋间。憎寒发热，或痛或不痛。 白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干，二两）犀角屑青皮黑牵牛（半生半炒，以上三味各半两） 上为末。每服二钱，加腻粉半钱研匀。五更，糯米饮调下，巳时利下恶物，乃疮之根 也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，神验。
    小犀角丸
    常服，除去根本，截其源流，应效如神。诸并宜服之。 犀角青皮黑牵牛（半生，半炒）陈皮（各一两）连翘（半两） 上为细末，用皂角二挺，去皮弦子，泡捶，以布绞取汁一碗许；又用新薄荷二斤，研 取汁，同熬成膏。以前药末为丸，如桐子大。每服三十丸，连翘煎汤食后服，间以薄荷茶 汤服。
    是斋立应散
    治瘰神效，已破未破皆可服。 连翘赤芍药川芎当归甘草（炙）滑石（研，各半两）黄芩白牵牛（生取未）川乌 尖（七个）土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日干，各二钱半）地胆（去头翅足，拌米炒，米黄为度， 去米，秤三钱） 上为细末。每服抄一大钱匕，浓煎木通汤调下，临卧服。毒根从小便中出，涩痛不 妨，毒根如粉片、块血、烂肉是也。如未效再服，继以薄荷丹，解其风热。且地胆性带 毒，济以乌尖，或行上麻闷不能强制，嚼葱白一寸，茶清下以解之。如小便涩，灯心汤 调服五苓散。疮处用好膏药贴。若痈疽用此宣导恶毒，本方去黄芩不用。
    雌雄散
    治瘰。 斑蝥（一雌一雄，足翅全者，新瓦焙焦，去头翅足）贯众（二钱）鹤虱甘草 上细末作两服。饱饭后，好茶浓点一盏，调下。
    遇仙无比丸
    专治瘰。 白术槟榔防风黑牵牛（半生，半炒）密陀僧郁李仁（汤泡，去皮）斑蝥（去翅足，用 糯米同炒，去米不用）甘草（以上各五钱） 上为细末，面糊为丸，如梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草、槟榔汤送下。服至一 月，觉腹中微疼，于小便中取下子毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。
    射干连翘汤
    治瘰寒热。 射干连翘玄参赤芍药木香升麻前胡山栀仁当归甘草（炙，各一两） 大黄（炒，二两） 上咀。每服三钱，水一盏，煎七分，去渣，入芒硝少许，食后温服，日再服。
    栝蒌子散
    治瘰，初肿疼痛寒热，四肢不宁。 栝蒌子连翘何首乌皂角子仁牛蒡子（微炒）大黄（微炒）白螺壳栀子仁 漏芦牵牛（微炒）甘草（生，各一两） 上为细末。每服二钱匕，食后，温酒调下。
    枳壳丸
    治疮疽热，痈肿，瘰。 枳壳（去穣，面炒）牵牛（炒，取头末）木香青皮（各一两）甘草大黄 上为细末。用皂角，长一尺许者，三挺约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软，挪取汁，熬 膏稠粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下。日进二服。
    内消丸
    治疮肿初生，及瘰结核，热毒郁滞，服之内消矣，大效。 青皮陈皮（各二两）牵牛（八两，取头末，二两）薄荷叶（八两）皂角（八两，用不蛀者， 去粗皮，捶碎，以冷水一斗，煮令极软，揉汁，去滓，熬成膏） 上将青皮、陈皮末，并牵牛末和匀，用前膏子和丸，如绿豆大。每服三十丸，食后 荆芥、茶清、温水皆可下。
    必效散
    治瘰，气血虽无亏损，内有核末去而不能愈。 南硼砂（二钱半）轻粉（一钱）麝香（五分）巴豆（五粒，去心膜）白槟榔（一个）斑 蝥（十四枚，去足翅，同糯米炒） 上同研极细末。取鸡子二个，去黄用清，调药仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑候 熟，取出曝干，研末。虚者每服半钱；实者一钱，用炒生姜酒，五更初调服。如觉小腹 痛，用益元散一服，其毒俱从大便出。胎妇勿饵。毒去后，多服益气养荣汤，疮口自合。 （《精要》云∶治瘰用必效散与栝蒌散，相间服神效。后有不问虚实，概用必效散，殊不知斑蝥性猛 大毒，利水破血，大损元气。若气血实者，用此劫之而投补剂，或可愈。若虚而用此，或用追蚀之剂， 瘀肉虽去，而疮口不合，反致不救。）
    鸡鸣散
    治气疼痛及热毒结核，或多烦闷热而不寒者。 牵牛（一两）胡粉（一钱）大黄（蒸，二钱）朴硝（炼成粉者，三钱） 上为细末。每服三钱，鸡鸣时，井花水调服，以利为度。如未利，再服。
    法制灵鸡弹
    治瘰、马刀腋下生者。 斑蝥（七个，去头翅足） 上将鸡子一个，顶上敲开些小，入药在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切 开去药。五更空心，和米饭嚼服。候小便通，如米泔水，状如脂即验也。如大便、小便不 通，却服琥珀散三二帖催之。然后常服后二药，尤佳。
    妙灵散
    服前药后，却将此散与连翘丸相间常服，疮愈方止。 木香（三钱）沉香（二钱）牛膝何首乌当归海螵蛸桑寄生（各一两）海藻（二两） 海带青葙子昆布甘草节（各半两） 上为末。每服三二钱，食后温酒调下。
    内消连羌丸
     连翘（三两）漏芦胡桃仁夏枯草土瓜根射干泽兰沙参白芨（各一两半） 上为末，入胡桃仁研匀，酒糊为丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，盐酒下。
    玉屑妙灵散
     滑石（细研，为粉） 上每服三钱。煎川木通汤，调下。
    六丁神散
     苦丁香（六枚，或秤半钱）白丁香（一钱）苦参末（五分）磨刀泥（青石者佳，名龙泉粉）赤小 豆白僵蚕（去丝嘴、炒，各一钱）大斑蝥（七个，去头足，炒） 上六味，共炒细末。每服一钱重，空心，用无灰酒调下。
    薄荷丹
    解瘰，风热之毒自小便去。宜毒后，常须服。 杜薄荷皂角（不蛀者，去弦皮）连翘何首乌（米泔浸）蔓荆子京三棱（煨）荆芥（各一两） 上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，洒豉淹令软，研如糊和丸，桐子大。每服三十 丸，食后熟水下，日一服，病虽愈常服之。
    四圣散
    治瘰，服白花蛇散转利后，服此药调之，永去其根。 海藻（洗）石决明（煨）羌活瞿麦穗（各等分） 上件共为细末。每服二钱，用米汤调下，清水尽力度。
    瞿麦饮子
    治瘰，马刀。 瞿麦穗（半斤）连翘（一斤） 上为粗末。水煎临卧服。此药经效，多不能速验，宜待岁月之久除也。
    海菜丸
    治生于头项上交接，名蛇盘疡，宜早治之。 海藻菜（荞麦炒）白僵蚕（微炒，去丝嘴） 上等分为细末。海藻菜旋炒研筛；汤泡白梅取肉减半用，所泡汤为丸，如梧桐子大。 每服六七十丸，食后临卧米饮送下。其毒自大便内泄出，若与淡菜连服为妙。盖淡莱生 于海藻上，亦治此病。忌豆腐、鸡、羊、酒面，日五六服。
    槟榔散
    治气毒瘰，心膈壅闷，不下饮食。 槟榔前胡（去芦）赤茯苓牛蒡子（炒，各一两）人参（去芦）枳壳（去穣，炒）沉香防风 （去芦，各半两）甘草（炙，二钱半） 上锉碎。每服四钱，以水一盏，入生姜半分，煎至六分，去渣，空心，及晚食前温 服。
    皂角煎丸
    治风毒，瘰。 皂角（不蛀者，三十挺，内十挺泡黑，十挺酥炙，十挺用水一盅煮软，揉取汁用）何首乌玄参 薄荷叶（各四两） 上为细末，以皂角汁熬膏，同炼蜜为丸，如豌豆大。每服三四十丸，食后，温汤送下。
    祛风丸
    （一名何首乌丸）治风毒。瘰。 何首乌（蒸）干薄荷叶玄参（各四两，为末） 精羊肉（半斤）皂角三十挺，用十挺火烧欲过，十挺酥炙去皮，十挺水挪取汁，去滓） 上以皂角水煮肉使烂，细研和药为丸，如 梧桐子大。每服二十丸，空心温酒，或薄荷汤送。
    绛宫丸
     大黄（酒蒸）白术（各二两）山楂连翘川芎当归（酒洗）麦芽桃仁芦荟甘草 芸苔子（各一两）黄连（酒浸）南星（酒浸）海藻（酒洗，各一两半）升麻羌活桔梗防风（各 半两）黄芩（酒炒，半两） 上为末，用神曲糊为丸。已破，加人参一两煎膏，用甘草节、僵蚕同煎。
    治瘰结核丸药
     黄（七分）玄参（八分）苦参牛蒡子（各九分）枳实（炒）大黄羚羊角屑麦门冬（去 心，各五分）连翘人参（去芦）青木香苍耳子升麻茯苓甘草（炙）桂心朴硝（各四 分） 上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。以酒下十丸，日夜三四，渐加至二三十丸，以知 为度。忌生冷、猪肉、海藻、菘菜、生葱、酢蒜、陈臭等物。
    水红花饮
    治瘰，肿核结硬不消，及脓汁傍穿不瘥。 水红花（不拘多少，一半炒，一半生用） 上粗捣筛。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓。温服食后临卧，日三。好酒调亦可。 又方 牡蛎（不以多少，用灰深培，上以炭三斤，严火尽取半斤，为细末，）甘草（取末，二两） 研匀。每服二钱，食远以建茗同点，日二服。忌鱼酒、酱、油盐、海味等物 治颈上块动者 夏枯草（六钱）甘草（一钱） 上各另为末和匀。每服一钱至二钱，茶清调下，食后。 许学士云∶夏枯草大治瘰，散结气，有补养厥阴血脉之功而经不言。观其能退寒热， 虚者尽可倚仗。若实者以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效，此草三四月开花，夏至 边便枯，盖禀纯阳之气，得阴则枯耳。世人不知，故表而出之。 《本事方》治鼠、瘰。 土附子（一枚）食盐（三升）小便（五升） 上三味同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子末如 梧子大。每服十丸，酒吞下，早晚二服。 治一切丈夫妇人瘰经效牡蛎用炭一称，通赤，取出，于湿地上用纸衬，出火 毒一宿，取四两，玄参三两，并捣罗为末，以面糊为丸，如梧桐子大。早晚食后临卧，各 服三十丸，酒吞下。此药将尽，亦除根。 《肘后》治颔下瘰如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，渍数日，稍稍饮之。
    〔衍〕
    取蓼子微炒研，为细末。薄荷酒调二三钱服，治瘰，久则效。 初虞世治瘰，用夜合草，遇夜则其叶闭合，《本草》名合明，俗名连钱母。出禾田 中，贴水面生，取其叶捣自然汁，服之。渣患处效。
    保命文武膏
    治瘰，用桑椹黑熟者二斗，以布袋绞取汁，石器中熬成膏子。白汤 化下一匙，日三服。红者晒干为末，汤调服。 《圣惠》治瘰肿痛，年深时久不瘥。用狸头蹄骨，酥炙黄，捣罗为散。每日空心，粥 饮调下一钱匕。
    破结散
    （《大成》）治石瘿、气瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰等证。 海藻（酒洗净）龙胆草（酒洗）海蛤粉通草贝母（去心）矾石（枯）昆布（酒洗净）松 萝（各三钱，今以桑寄生代，效）麦曲（炒，四钱）半夏曲（二钱） 上为细末。每服二钱，热酒调食后服。忌甘草、鲫鱼、鸡肉、五辛、生果。 有人于项上生病，大如茄子。潮热不食，形瘦日久，百方不效。后得此方，去松萝加 真桑寄生一倍，服五日后，其疮软而散，热退而愈。屡医数人皆效。
    益气养荣汤
    治怀抱抑郁，或气血损伤，四肢、颈项等处患肿，不问软硬、赤白肿痛， 或溃而不敛。 人参茯苓陈皮贝母香附子当归（酒拌）川芎黄（盐水拌，炒）熟地黄（酒拌） 芍药（炒，各一钱）甘草（炙）桔梗（各五分）白术（炒，二钱）柴胡（六分） 上姜水煎服。
    散肿溃坚丸
    治瘰、马刀疮，服益气养荣汤，不能消散者，宜服此丸五日，又服 益气汤五日，如此相兼服之，不应，以针头散敷之。 知母黄柏（各酒拌，炒）栝蒌根（酒拌）昆布（酒洗，炒）桔梗蓬术（酒拌，炒）连翘黄 连（炒）京三棱（酒拌，炒）葛根白芍药（各三钱） 升麻当归尾（酒拌）柴胡甘草（各三两）草龙胆（四两，酒炒）黄芩（一钱五分，一半酒炒，一 半生用） 为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸，滚汤送下。 又治瘰 人参白术当归陈皮芍药（酒浸，各一钱）川芎香附子茯苓半夏（各五分）甘草（少许） 上作一服。姜二片，以金银藤煎汤一盅半，煎前药，食后，就吞降宫丸五十粒，（方见 前。）
    补阴八珍汤
    治瘰等疮，属足三阴虚者。 当归川芎熟地黄芍药人参白术茯苓甘草黄柏（酒炒黑）知母（酒炒，各 七分） 上水煎服。
    夏桔草汤
    治瘰、马刀，不问已溃未溃，或日久成漏。用夏枯草六两，水二盅，煎 至七分，去渣，食远服。此生血治瘰之圣药，虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。 兼十全大补汤加香附子、贝母、远志尤善。 初虞世云∶瘰多生肩项，或赤或白，或沉或浮。初生如豆，久似核，年月浸久，其 大如梅，或如鸡卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗云蟠蛇是也。用性努力，思虑 过久，则疾痛赤肿继之。早治为上。 流注疡，妇人多有之。其性躁急，其气怫郁，其心执着。初生在项，破后脓注四肢 遍体，结毒如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，或流脓汁，是名流注疡也，又名 千岁疮。宜服
    托里救苦神应丸
    。 川乌附（去皮脐，生用）当归（酒浸一宿）没药白芷陈皮甘草节（各一两）乌头（五两） 姜黄（一两半）蝉蜕（水洗，半两）大皂角（七锭，去皮弦子） 上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，滤去渣。用汁一同煮乌头、川乌，候乌头烂 为度，擂如泥。其余诸药却另为末，和乌头泥为丸，如桐子大。每服六十丸，饥饱皆用 薄荷汤下。若疮既破，穿凿孔穴，其处必生肿肉如指大，或黑或白，乃风与气搏，宜驱 风行经散气之剂，以化气调经汤主之。
    化气调经汤
    与神应丸间服，治流注。 香附子（酒浸一宿，日干）羌活白芷（各一两）牡蛎（火）甘草天花粉皂角刺（各半 两）橘皮（二两） 上为细末。每服二钱，用白汤，不拘时调下，日三次。如脉有力者，先用追毒神异 汤下之，却服救苦神应丸。
    追毒神异汤
     辰砂血竭（各一钱）麝香（一字，共研细）大黄大甘草节（各半两，共为咀） 上为咀。河水一盅，煎至半盅，调前末子，临卧服之。 单窠者，生一个也，发于劲项，最难治。但宜如前药服之，日久自消。或发于囟 骨亦难治，用毒药疗之，勿令浸渍日久。莲子一胞，裹十数枚，生于项之左右，以手 触则能转动，尚可用药治疗，如坚硬挨不动者，乃不可生，憎寒发热，躁渴，凡遇此证 至难治，虽神圣亦无如之何也已。 重台，生于项颈，或左或右，初则单窠，结在上或在下，重叠见之，是名重台。 此证药不可疗，不可针灸。若是毒，行其肿痛，发渴生痰，万死一生，害人极速。初觉 有之，急用小犀角丸、粉金散治之。燕窠，形似燕窠，不可治。 程石香治法∶以火针刺入核中，不可透底，纳蟾酥膏于中，外用绿云膏贴之，三日 后，取去核中稠脓，脓尽取去核外薄膜，先破初起之核一枚，以绝其源。服药后出者皆 愈，或不肯收，如银杏者，尽皆开了，用药取之。其自溃者，犹如木果之腐熟，肉虽溃 而核犹存，故脓水淋漓，久虽得愈，治者用铁烙烧赤，烙去其破核犹存者并肉溃处；次 用金宝膏、龙珠膏等药，追去蠹恶之根，遂能长肉而愈。随经络证候，服除风热兼引经 之药，以除根本，可获全功也。
    蟾酥膏
     蟾酥（如大豆许）白丁香（十五粒）寒水石（些少）巴豆（五粒）寒食面（些少） 上各另研，和作一处再研，炼蜜为丸，如绿豆大。每用一丸或二三丸，纳入针窍中，如 脓未尽再用数丸，以脓尽为度。
    绿云膏
     黄连大黄黄芩玄参黄柏木鳖子（去壳，各一钱） 上细切，用香油一两同煎焦色，去药，入净松香五两，再煎成膏，滤入水中，扯拔令 金色，入铫再熬，放温入后药∶猪胆汁（三枚）铜绿（三钱，醋浸一宿，绵滤去渣） 上用竹篦带温搅匀，然后如常摊贴。兼治疮口不干，加乳香、没药、轻粉，尤妙。
    金宝膏
    去腐肉、朽肉，不伤良肉、新肉。 桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，先以草纸一层，皮纸二层，放罗底，次置灰于上，淋之）穿山 甲（二两，煨胖）信砒（二钱）杏仁（七粒，去皮，同信砒、穿山甲，研细）生地黄（二两）辰砂（一钱） 粉霜（另研）麝香（各半钱） 上将灰汁滤清，下锅煎浓，下甲末，候焦干一半；下麝香，次下粉霜，干及九分；下 辰砂，候成膏，下炒锻石末以成块子。即收入小罐子内，勿见风。
    龙珠膏
     龙牙草（五两）棘枣根（半两）海藻（二钱半）苏木（半两） 上细切，量水二十碗，煎至十二三碗，滤去渣，又用∶ 桑柴灰锻石苍耳草灰（各二碗半） 以草纸两层，皮纸两层，放萝底，次置灰于上，用煎汤热淋，取灰汁十碗许，澄清， 入锅内煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，瓷罐子收贮。取敷核上，再敷即 去旧药并靥；再上新药，其核即溃而愈。根小者，但只涂药于根上，其核自溃。
    〔散〕
    蜗牛散（《三因》）治瘰，溃与未溃皆可治。 蜗牛（不拘多少，以竹签穿，瓦上晒干，烧存性） 上为末，入轻粉少许，猪骨髓调，用纸花量疮大小贴之。一法，以带壳蜗牛七个，生 用取去肉；入丁香七粒于七壳内，烧存性，与肉同研成膏，用纸花贴之。
    粉金散
     黄柏草乌（各等分） 为末。蜜调敷之。
    东垣龙泉散
    涂。 瓦粉龙泉粉（炒，即磨刀石上粉也）广术京三棱（各酒浸，炒干）昆布（洗去土，各半两） 上件同为极细末，煎熟水调涂之。用此去疾尤速。
    奇功散
    （郭氏）治瘰、马刀，顽恶等疮。 野粪尖（干，一两）密陀僧无名异（各半两）皂角乳香没药（各三钱） 上粪用盐泥封固，炭火之，去泥取出。同药五味研为末，加麝香少许。用清油调匀， 漫敷上，湿即干掺，其功神效。
    蝙蝠散
    治，多年不瘥。 蝙蝠（一个）猫头（一个） 上同烧作灰，撒上黑豆，其灰骨化碎为细末。湿即干掺，干则油调敷。内服五香 连翘汤
    螺灰散
     大田螺（连壳，烧存性） 上为细末。破者干贴，未破者，香油调敷。 治瘰未破者如神，百药不应者累效。 杏树叶（阴干为末，五分）万年霜（火为末，二分半，即人中白）蝙蝠（火焙干，为末）白 花蛇蜕（烧为灰，存性为末，各二分半）蜜蜂（七个，焙为末） 上将杏树叶末用清水调，却入前四件药末，调匀敷患处。却将皮纸一片，用针刺孔 贴药上，如干用清水就纸上刷之。每一昼夜换药一次。如面上发热，服清凉饮子数帖，其 热自退。
    败散瘰方
    神效。 白胶香海螵蛸降真香（用心，无土气者） 上等分为末，掺患处，外以水纸掩之，一夕而退。 已破者 蜜蜂（二十一个）蛇蜕（七分半）蜈蚣（二条，端午前收者） 上用香油四两，将前三药入油内，用文武火熬成；入光粉二两，用桑枝七条如箸大 者，急搅候冷，出火气，七昼夜方可用。纸摊作膏，贴患处。（以上二方，得于羲门郑氏。累 验，不须服药，粘贴五七日便消。）
    〔丹贴〕
    瘰方，用大乌头五个，火炮；五个生用，并去皮脐。大皂荚二条半，以好 米醋二盅，刷炙，醋干为度，一半焙干，并去黑皮。又用炒糯米一百六十粒，同研末，以 好米醋于火上略顿微暖，敷贴患处，入蜜少许，尤佳。 不问有头无头，大五枚，日干细研，酥调如面，日两度贴之。（出《圣惠方》，，一作 蜘蛛。） 或破或不破，项以下至胸前者，皆治之。用九真藤如鸡卵大，洗，生嚼常服之；取叶 捣敷疮上，数服即止。（出《斗门方》九真藤即何首乌也。） 治，用鲫鱼、芫花烧灰存性，水调敷。 治鼠，小嫩鼠未出毛者，焙干。蝙蝠粪、小麦炒、鬼箭根，焙干，各为末，和匀， 油调敷，干再敷之。
    〔本〕
    治鼠、瘰，刺皮，瓦上炒。上一味研为末，加水银粉，干敷。
    〔广〕
    治瘰经年不瘥者，生玄参，捣碎敷上，日一易之。
    〔外〕
    治瘰，烧野狼屎灰，敷上。 治诸疡疾（《本事》） 朱砂砒霜砂马牙硝（各等分） 上乳钵内，研细，面糊搜如香附子状。相疮口大小作之，尽送入疮口中；恐肿，时用 薄荷研细，涂之。待收口，却将大柏皮、白丁香，并为末，尽入孔中。如边不干，却用 江子，去壳，不拘多少，用麻油煎令赤，去火气，后去江子，入蜡合如膏，看疮口大小 涂之，及将白芨末水调涂上，立效。 治漏，用蛇菰子，不拘多少，瓦上晒干，为末。用纸捻蘸药，入疮口立效。（蛇菰子 未详，恐即蛇子。）
    神圣换肌散
    （郭氏）去瘰，顽疮。（此方，乃追蚀死肉峻药，非顽急勿用。） 白僵蚕（二钱）白矾（一钱半）砒霜（生）斑蝥（去翅足）草乌头青黛（各一钱）麝香（少许） 上研极细末。干掺些少于疮口，内用膏药盖护，其恶肉化脓水。
    生肌干脓散
    治瘰、马刀，脓汁不干者。 黄连贝母降真香（存性）白芨海螵蛸五倍子（炒黑）芸香（各五钱）轻粉（五分） 上为末。用药水洗，次此末，外贴膏药。
    如神散
    治瘰已溃，腐肉不去，疮口不合者。 白矾（，三钱）松香（熔化倾地上，一两） 上末，少许疮口上，外贴膏药。
    〔锭子〕
    
    三品锭子
     上品治一切痔漏。 白矾（二两）信石（一两零五分）乳香没药（各三钱半）雄黄（三钱） 中品治五漏，六瘤，气核，瘰。 白矾（二两）信石（一两三钱）乳香没药（各三钱）雄黄（二钱） 下品治瘰、气核、恶疮，六瘤。 白矾（二两）信石（一两五钱）乳香没药（各二两半）雄黄（一钱） 上三品俱同制度。先将信石打碎如豆大，置甘锅内，上以矾末盖之，瓦片盖上，以炭 火令烟尽，取出候冷为末，用秫米糊为线挺，阴干。随疮大小、深浅、长短，临时裁 度。先以铁筒拔毒膏点破，次以药线入疮内，膏药贴之，药线消尽。又要换药三四次， 年深者五六次，其根自腐溃。如疮露在外，更用蜜水调搽，湿则干上，亦可。
    紫霞锭子
    治瘰，痔漏，恶疮。 信石FS白矾（）砂（各一钱）胆矾雄黄朱砂（各五分）乳香没药（各二分半） 麝香片脑（各半分） 上末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，及作药线。随疮大小、深浅、长短，临时裁度。 先以拔毒膏点破，次以药锭放在疮口，膏药粘贴，三日一换药。待肉腐之时，药线插入 疮口，膏药粘贴，直候腐肉去尽为度。
    三才绛云锭子
    治瘰，痔漏，六瘤，恶疮。 天才初开疮口，紧峻之药。 白矾（，五钱）雄黄（三钱）信石（生）砂（生）朱砂（各二钱）胆矾（生）乳香没药 （各一钱半） 地才次去死肉，紧缓之药。 白矾（，五钱）雄黄（三钱）信石（过）朱砂（各二钱）砂（生）胆矾（生）乳香没 药（各一钱半）儿茶血竭轻粉（各五分）麝香片脑（各少许） 人才又次生新肌，去瘀肉，缓慢之药。 白矾（，五钱）雄黄（三钱）赤石脂（）儿茶朱砂（各二钱）砂（水煮干）胆矾（）乳 香没药轻粉血竭（各一钱半）麝香片脑（各少许） 上末，用秫米糊为锭子，如豆大带扁些，阴干；又作药线如麻黄样。先用铁罐膏点 头，令黑；次此锭，膏药粘贴，三日一换药。腐肉不尽出者，可更用下品锭子及针头 散，取尽腐肉。止有脓汁不干者，用生肌干脓散，掺疮口，膏药粘贴。如要生肌，速用 生肌散掺疮口上，膏药贴之。
    碧玉锭子
    治瘰，恶疮。 铜青（三钱）胆矾（生）白矾（）白丁香信石（）砂（生）雄黄朱砂乳香没 药轻粉（各一钱）麝香片脑（各少许） 上末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，及作药线，阴干。先用拔毒膏点破疮口，上贴 膏药，直至腐肉去尽，只贴膏药，以肉生满为度。 有一老媪，亦治此证，索重价始肯医治。其方法，乃是下品锭子，疮内，以膏药贴 之，其根自腐，未尽再用。去尽，更搽生肌药，数日即愈，人多异之，予见其治气血不 虚者果验；若气血虚者，虽溃亦不愈。
    〔饼〕
     项后侧，少阳经中疙瘩，不辨肉色，不问大小及月日深远，或有赤硬肿痛用。 生山药（一块，去皮）蓖麻子（一粒） 上研匀，摊贴之如神。（丹溪云∶山药补阳气，生者能消肿硬。经曰∶虚之所在，邪必凑之，留而不 去，其病为实。非肿硬之谓乎，固其气则留滞，自不容不行。）
    清凉散饼
     山茨菇（生用）良姜（等分） 上俱捣为饼，去汁罨之，能散去寒热。或以山茨菇磨，调酒服大妙，此药大能散如 神。
    香附饼
    治瘰肿核，或风寒袭于经络，结肿或痛。 香附子（不拘多少） 上末。酒和为饼，覆患处，以热熨斗熨之。未成者内消，已成者自溃。若风寒湿毒， 用姜汁作饼。 治瘰不问有头无头者 上用大蜘蛛五个，晒干细研，酥调如面脂，日二度敷之。蜘蛛用屋篆头结纲者，其 他不可用。 又方用黄颡鱼破开，入蓖麻子二三十粒在肚内，以绵缠定，于厕坑内放，冬三月， 春秋二月，夏一月，取出洗净。用黄泥固济，文武火煨带性，烂研为末，香油调敷，及治 疮。
    〔膏〕
    
    荔枝膏
    治瘰。 荔枝肉（一两）轻粉麝香白豆蔻川芎砂仁（各半钱）朱砂龙骨血竭乳香 （各一钱）全蝎（五枚） 上将荔枝肉擂烂，软米饭和为膏。看疮大小摊贴。如有三五个者，止去点为头者妙。
    琥珀膏
    治颈项瘰，初发如梅子。肿结硬强，渐若连珠，或穿穴脓溃，肌汁不绝， 经久不瘥，渐成疾，并皆治之。 琥珀（一两，细研）丁香木香（各三分）桂心（半两）朱砂白芷当归木鳖子（去壳） 防风（去芦）木通（各半两）黄丹（七两）垂柳枝（三两）松脂（二两）麻油（一斤二两） 上除琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末。余药细绕，以油浸一宿，入铛中以慢 火煎，候白芷焦黄，漉出；次下松脂末，滤去滓再澄。清油却入铛中，慢火熬下黄丹，以 柳木篦不住手搅，令黑色滴水中成珠不散，看软硬得所，入琥珀等末，搅匀，瓷器盛。用 时看大小，用火纸上匀摊贴。
    蜂房膏
    治热毒瓦斯毒结成瘰。 露蜂房（炙）蛇蜕（炙）玄参蛇床子黄（锉，各三分）杏仁（一两半）乱发（鸡子许）铅 丹蜡（各二两） 上先将前五味锉细，绵裹，用酒少许浸一宿，勿令酒多。用油半斤，内杏仁、乱发， 煎十五沸，待发消尽，即绵滤更下铛中；然后下丹、蜡又煎五七沸，即泻出于瓷盆中盛。 取贴疮上，一日一换。
    铁筒拔毒膏
    治痈疽、疖毒、瘰、六瘤、疔疮、顽癣、痔漏、痣、恶疮、肿疡， 一切恶肉恶核等毒。已成者，贴破脓腐即去；未成者，自然消散。其毒虽不能全消，亦得 以杀其毒也。 荞麦秸灰桑柴灰矿锻石（各三碗）真炭灰（一盏） 上将四灰和匀，用酒漏一个，将棕帕塞住窍。用水三十碗，熬滚淋灰汁。将汁复熬 滚，复淋过，取净药力慢火入瓷罐煎熬，以纸数重固口，熬至一碗为度。乘滚入矿锻石 末搅匀，如糊之样，入黄丹取如微红之色，密封固罐口候冷；次日将浓实瓷罐收贮，密塞 其口。每用少许，涂毒顶之上，实时咬破，不黑又贴，以黑为度。如药干以唾调涂。如要 急用，只将烧大柴灰九碗，锻石三碗，淋灰汁熬浓汁如前，制用。更有枯瘤膏、十陈膏， 治法并同。
    黑虎膏
    治瘰诸疮神效。 大黄黄连黄芩黄柏当归（各一两）木鳖子（五钱）穿山甲（三钱）乱发（一丸）蛇 蜕（一条）麻油（一斤）黄丹（水飞炒，八两，无真的，以好光粉代之，妙）乳香（一两）没药（五 钱）阿魏（一钱半） 上将前九味，锉碎，入油浸五七日，煎熬微黑，滤去渣。入黄丹慢火熬成膏，候冷 入乳香、没药、阿魏末，搅匀，油纸摊贴。
    十香膏
    治五发、恶疮、结核、瘰、疳、疽痔。 沉香麝香（各一钱）木香丁香乳香甘松白芷安息香藿香零陵香（各五 钱，为细末）当归川芎黄木通芍药细辛升麻白蔹独活川椒本 菖蒲浓朴商陆根木鳖子官桂（各二钱，锉）桃仁柏子仁松子仁杏仁（各五钱） 槐枝桑枝柳枝松枝（各二两，锉）没药轻粉雄黄朱砂云母石生犀角乱发 灰白矾灰（各二两，另研如粉）真酥羊肾脂猪脂（各二两）黄丹（一斤）清芝麻油（三斤） 上先用木炭火炼油香熟，下一十六味锉碎药，并四枝、四仁，熬至紫黑色，出火滤 去渣；入酥脂煎十余沸，再以新绵滤过，油澄清，拭铛令净；再入火上煎油沸，下丹，用 湿柳枝作篦子，不住搅熬一日，滴在水中成珠不散则成也，离火入十味药末搅匀，再上 火，入云母等粉八味，轻煎令沸，出火不住搅一食时，于瓷盒内密封收。每用量疮口大 小，绯帛上摊贴之，肠胃痈疽可作丸，如梧桐子大。每服七丸，空心温酒送下。 又方治瘰已破，核不腐，致疮口不敛。或贴琥珀膏，不应，用时效针头散敷之 以去腐肉，以如神散敷之，更服益气养荣汤。若气血虚者，先服益气养荣汤，待气血稍充， 方用针头散，仍服前汤。
    〔丸〕
     治瘰上先于疮上灸三壮，然后用药溃作疮口。用新活鳝鱼截长一指大，批开，就 掩在疮口上。少时，觉疮内痒，急揭起鱼，觑鱼上有细虫如马尾一节，虫出如卷。三五次 取尽虫子后，用敛疮口药。 龙脑乳香（各一字）麝香粉霜雄黄轻粉（各半钱） 上为细末，水糊为丸，如小麦大。每用一丸两丸，在疮口内，觉肿痛是效。
    洗方拔毒汤
    治瘰，百杂疮肿，悉能内消。 防风荆芥羌活独活细辛本川芎白芷大黄苦参当归赤芍药威灵仙玄参 何首乌黄柏甘草蜂房甘松藿香苍术石菖蒲零陵香枸杞子 上葱白、川椒煎水热洗，又用绵布二帖，煮热蒸熨。
    针灸法
     《灵枢·寒热篇》黄帝曰∶寒热瘰，在于颈腋者，皆何气使然？岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。鼠之本，皆在于藏，其末上出于颈腋之间，其浮 于脉中而未内着于肌肉，而外为脓血者，易去也。黄帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶请从其 本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一 刺知，三刺而已。 上经一章，皆从经脉取脏腑之本，以治瘰之本也。其末出于耳下，或耳后下颈至 肩上，或入缺盆中者，当于手足少阳经取之，或针、或灸如后穴。
    〔扁〕
    瘰∶天井肩井
    〔撮〕
    瘰∶天井（半寸，灸七壮泻之）
    〔东〕
    腋下肿，马刀挟瘿，善自啮舌颊，天牖中肿，寒热∶临泣丘墟（各一分，灸五壮） 太冲（一分，灸三壮）腋下颈项肿∶天池（顺皮三分，灸七壮）如颔肿，加后溪（二分，灸五壮）腋 下肿马刀、挟瘿，喉痹∶阳辅（五分，灸二七壮）申脉（一分，灸三壮，立愈）
    〔甲〕
    胸中满，腋下肿马刀、，善自啮舌颊，天牖中肿，淫烁胫酸，头眩，枕骨 颔腮痛，目涩身痹，洒淅振寒，季肋肢满寒热，胁腰腹膝外痛，临泣主之。马刀肿， 渊腋、章门、支沟主之。出于颏下，或至颊车者，当于手足阳明经取之，或针、或灸如 后穴。三里（足阳明）合谷（手阳明）
    〔丹〕
    捣生商陆根作饼子，置于瘰上，艾柱灸饼子上，干即易之，灸三四饼。
    〔世〕
    当上贴肉灸十四壮，神效。
    〔东〕
    瘰、马刀，将先出一疮，用四楞铁环定住，不令出移，破作口子。以油纸 捻之，勿令合了，以绝其疮之源，其效至速。如疮不破，或病患不肯破，更以药涂之， 三日一易之，以龙泉散主之。（方见前。） 此穴治瘰之秘法。盖瘰属肝胆二经，故患在耳前后、项腋之间，男子多因恚怒，亏 损肝经之血，阴火内作，或不慎起居，耗损 肾水不能生肝血。妇女多因恚怒，伤肝火，动血燥，或郁结伤脾，火动血耗。或患于胸乳 间，亦属前经。此证若因恚怒伤肝，气血壅遏而不愈者，宜灸此穴，疏通经络。若因久 郁怒，元气亏损而不愈，当推其所属而调补化源。如取其穴，当以指甲掏两肘、两肩四 所，患处觉酸麻方是其穴。 又方灸瘰未成脓者，用大蒜切片，如三钱浓安患处，用艾壮于蒜上灸之，至三五壮 换蒜，每日灸十数蒜片，以拔郁毒。如破久不合，内有核，或瘀肉，此因血气不足，不能腐 烂，以铜钱挺轻轻连衣膜取去，纵取重亦不痛，不必畏惧。更用江西豆豉为末，唾津和为饼， 如前灸之，以助阳气。内服补药，外贴琥珀膏，或太乙膏，疮口自合。 肩尖肘尖二穴图 《灵枢》黄帝曰∶决其生死奈何？岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子。见 一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉二岁死，见二脉半二岁半死，见三脉三岁而死。 见赤脉不下贯瞳子，可治也。肺脉微涩为鼠，在颈、肢腋之间下，不胜其上，其应善 酸。