[卷之四 下部（十四）] 阴疮

    阴器属足厥阴肝经，任脉之会。《素问》云∶厥阴之脉络阴器，系于肝。《灵枢》曰∶ 筋者聚于阴器，而脉络于舌本。肝者，筋之会也，又属督脉。《素问》曰∶督脉者，其络 循阴器，合篡间是也。至于足太阳，外合清水，内属膀胱而通水道，手太阳外合淮水，内 属小肠而水道出焉，则又属手足太阳也，肾主水，则又属足少阴也。饮入于胃，游溢精 气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，则又属手太阴也。《素问》 又谓∶前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合。则又属脾与胃矣，痈疮生其间，须细 心求而责之，不可专主一厥阴肝经，而惟清肝导湿之为事，斯无误矣。隐处瘙痒成疮，挟 有耳鸣、目痒、鼻赤、齿浮、指缝白等症，为肾脏风疮。生于阴头，为阴头痈。生于窍口， 为下疳疮。今但生于阴茎者，皆为下疳，姑从之。
    〔肾藏风疮〕
     戴院使云∶风因精未调，外为风湿所袭，从阴囊湿汗作痒起，流注四肢，手叉白 色，悉生疮疡，俗谓之肾脏风。四生饮二两，以竹刀细切猪腰一对，银石器中酒漉，煮烂 研细，和药为丸，如梧子大。如不可丸，入酒醋少许。每服五六十丸，盐酒空心下，又 用花蛇散和消风散酒调服；或升麻和气饮，咽乌头煮盐丸及乌荆丸，或花蛇丸。若常湿 痒，欲得淋洗，则以蛇床子一味煎汤用之。
    三因四生散
    治风上攻下注，耳鸣目痒，鼻赤齿浮，或作口疮；下注阴湿四散搔 痒，通体生疮，及妇人血风等症。 白附子蒺藜（擦去刺）黄（蜜炙）羌活（各等分） 为末。每服二钱，盐酒调下。有一人将猪肾破开，人盐掺药煨，亦妙。属宗筋，胃 阳明养之，故有是证。 治肾脏风凡指缝白者，只一二服效。 黄（一两）木通甘草黑牵牛（各半两） 上四味细锉。用蝥七枚，去翅，同药炒焦黑，去蝥，余为末，蒸饼糊为丸，如 桐子大。空心盐汤下，三十丸。
    本事乌头丸
    治肾脏风，上攻下注，生 疮并癣。 川乌头草乌头（二味，以黑豆半升，煮透软，去皮脐，切、晒，各一两）天麻地龙（去土）白 附子（各半两） 上为末，酒糊为丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，盐酒盐汤任下。 肾脏风甘草节煎汤洗，极效。 肾脏风痒不可当者，吴茱萸、蛇床子等分，煎汤洗神效。治肾脏阴汗生疮，用苋菜 根茎叶，烧灰存性研细，抓破敷之立愈。又苍耳草、蛇床子煎汤，洗之良。
    全蝎散
    治肾脏风发疮痒。 全蝎（三枚，焙）明硫黄（二钱，研）生虢丹（一钱）轻粉（半钱）鸡心槟榔（一大个，破、开， 好黄丹一钱合内，湿纸裹煨）麝香（少许，研） 上为细末研匀，瓷盒收。每用少许，麻油调抹两掌，先以鼻嗅，男以两掌掩外肾，女 以两掌掩两乳，各睡至醒；次日根据前再用药，屡效。
    牡蛎散
    治阴囊两傍生疮或阴湿水出，其痒甚苦。夜则抓之无足，后必自痛，或两 腋汗，脚板心汗湿，无可奈何，此药主之。予亲得此症，受苦数十年，得此方随用二三日， 如法擦之，二十余年不发，实为神效。 牡蛎黄丹（炒，各二两）枯白矾（四两） 上为细末。遇夜睡时，用手捏药于阴痒处痛擦之，不一时又搽之，三四次后顿减。次 夜再搽，虽大减又搽，后自然平复。如腋汗亦有顿搽方可，脚汗先搽，后装药靴或鞋底 上，脚板上涂药缠脚裹之，亦可。
    浴毒汤
    治小肠风，阴疮痒痛。 木通本枳壳贯众荆芥甘松薄荷白芷 上锉碎，用药二两，水五升，入芒硝半两，煎至三升，去滓。热洗浴疮。
    阴疮膏
    治男、女阴疮。 米粉（一酒杯许）芍药黄芩牡蛎附子白芷（各七钱半） 上六味为咀，以不入水猪膏一斤，微火上煎三上三下，候白芷黄膏成，绞滓去，纳 白粉和。取传疮上。
    小浴方
    治虚劳，阴湿痒生疮。 川椒苦参蛇床子（各一两半）香附子白矾白芷狗脊细辛（各一两）桂心（三 分） 上咀。每用药一两，以水三升，煎至二升，去滓，倾入盆子内。但乘热气坐盆子 上熏之，良久，通身便洗患处。甚者不过三两度。
    沐浴长春散
    治男子下元阴湿久冷，阴囊左右夜痒，抓之则喜，住之则痛，成疮流 水，为害甚苦。此药见效，及治妇人下部阴湿，胎元久冷。 牡蛎蛇床子破故纸紫梢花官桂干荷叶（各等分） 上咀，每用一两半，水一小锅，入葱白数茎，煎至八分，去滓。先熏后洗，却用 后药。 枯矾（一两）黄丹蛤粉（各半两） 上件共研为细末，熏洗了后，以手捏药末搽湿痒处。
    铜绿散
    治男、妇阴部湿淹疮。 铜绿（少许）白矾（一钱）乳香（半钱）轻粉（一字）五倍子（细研，半两） 上为细末。洗净掺之。
    青黛散〔寇〕
    有一妇人，患脐下腹上连二阴，遍满生湿疮，状如马刀，他处并无。 热痒而痛，大小便涩出黄汁，食亦减，身面浮肿。医作恶疮治，用鳗鲡鱼、松脂、黄丹 之类涂疮上，愈热痛甚，治不对故也。细问之？此人嗜酒，贪啖喜鱼蟹发风等物。急令 用温水洗拭去膏药，寻马齿苋四两，研烂，入青黛一两，再研匀，涂疮上，实时热减痛痒 皆去。仍服八正散日三服，发散客热，每涂药一时久即干，又再涂新湿药，如此二日，减 三分之一，五日减二，自此二十日愈。即愈，乃问曰∶此疮何缘至此？曰∶中、下焦蓄风 热毒热气，若不出，当作肠痈、内痔，仍须 禁酒及发风物，后不能禁酒，果患内痔。
    〔世〕
    肾脏风疮血（即百虫窠，右膝内廉上膝三寸，陷中者）
    〔集〕
    肾脏风疮血（即百虫窠，针入寸半，灸二七壮）三阴交
    〔下疳疮〕
    
    〔薛〕
    下疳疮，属肝经湿热下注，或阴虚火燥。治法∶肿痛发热者，血虚而有热也， 四物汤加柴胡、山栀。肿痛寒热者，肝经湿热也，小柴胡汤加龙胆草、黄连。肿痛便涩 者，湿热壅滞也，龙胆泻肝汤。肿痛腐溃者，气血虚而有火也，八物汤加山栀、柴胡。日 晡热甚者，阴血虚而有热也，小柴胡汤加参、术、芎归。日晡倦怠者，阳气虚而下陷也，补 中益气汤，其经久不愈而发寒热者，肾水不能生肝木也，用六味丸。若筋缩纵或为痒痛， 或出白津，此筋疝也，用龙胆泻肝汤。气虚者，补中益气加炒山栀、炒龙胆。阴虚火燥 者，用六味丸。茎中痒出白津，用补中益气汤，与清心莲子饮间服。盖此证肝经阴虚为 本，肿痛寒热等证为标，须用六味丸以生肝血。凡脾土虚不能生金水，而见一切肝证者， 当佐以补中益气汤加麦门冬以滋化源。
    〔丹〕
    治男子耻疮，或痛在茎之窍，或痛在茎之标，皆手足太阳不利，热毒下传入 足厥阴，故变紫黑色，作蚀疮毁其茎而死。宜以子和泄水丸，散导湿毒，无不愈者。若已 成疮，先泄其根，次从标而治。外以葱白、黑豆汁渫洗，拭干，以黄连、木香、密陀僧、干 胭脂之类，细末搽之。如内溃脓不出，以追脓散上之，又用子和和泄水丸。如后窍脓少， 可用黄连、木香、胭脂等贴之。一邻人，年三十，性狡而躁，素患下疳疮，或作或止。夏 初患白痢，膈上微闷。医与理中汤四帖，昏闷若死，片时而苏。予脉之，两手皆涩，重 取略弦似数，予曰∶此下疳疮之深重者，与当归龙荟丸去麝，四帖而利减，与小柴胡去 半夏加黄连、芍药、川芎、生姜，煎五六帖而安。一男子近三十岁，有下疳疮，虽屡 求治，以其不能忌口却之，忽一日，头痛发热自汗，众作伤寒阳证，治之反剧。予诊其 脉，弦甚七至，重按则涩。予曰∶此证在厥阴，药与证不相应。遂作小柴胡汤，加草龙 胆、黄连、胡黄连，带热服，四剂而病脱然。
    〔娄〕
    尝治一男子下疳疮，每恣饮酒则发，医与小柴胡汤，加黄连，数帖不效，又 与玉烛散，下之反剧。予以甘草节、小建中汤各半煎服之，下咽痛止，后以四物汤、建 中、甘草等分，与之遂安。
    〔薛〕
    庶吉士，刘华甫，或茎中作痛，或窍出白津，或小便秘涩。先用小柴胡汤加 山栀、泽泻、黄连、木通、胆草、茯苓二剂，以清肝火，导湿热，诸证渐愈。后因劳倦，忽 然寒热，此元气复伤也，用补中益气汤而安，又用六味丸，生肝血，滋肾水而全愈。州 守姜节甫患前证，脓水淋漓，作渴吐痰，午前恶寒，午后发热。余曰∶午前恶寒属阳气 虚弱，午后发热属阴血不足。不信，反服二陈，黄柏、知母之类，饮食益少，大便不实， 又日晡热渴，小腹重坠，患处痛，恪用四物，黄柏、知母之类，饮食亦不思。余以脾 气虚而下陷，先用补中益气汤，调养脾胃，以升阳气，诸证渐愈。又用六味丸，滋补肾水， 以生肝血而痊。一小儿十五岁患前证，杂用消毒之药，虚证悉具，二年余矣，询之乃 禀所致。用萆汤月余，诸证渐愈，又用补阴八珍、补中益气二汤而痊。一儒者，茎 中作痒，发热倦怠，外皮浮肿，二年矣。用八珍加柴胡、山栀，及六味地黄丸而愈；有 兼阴毛间生虫作痒者，用桃仁研烂涂之。一儒者，因劳而患，痛寒热，体倦头疼，小便赤涩， 用补中益气汤加车前、牛膝、山栀而愈。一儒者，阴茎腐烂，肿痛不止，日晡热甚，口干体倦，食 少欲呕，此肝脾血虚也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而诸 证退，更以补中益气加炒山栀，肝火退而肿痛痊。
    子和泄水丸
    （一名大智丸。） 大戟芫花甘遂海带（洗）海藻（洗）郁李仁续随子（各半两）樟柳根（一两） 上为细末，水煮枣肉为丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。按∶此药太峻，用者 慎之。 治下疳疮，先用张子和泄水去根，后用此药干上。 黄连滑石（各半两）定粉（三钱）轻粉（少许）乳香（一钱）密陀僧（二钱） 上细末干上，或加干胭脂，或加木香、槟榔。
    大芦荟丸
    （一名九味芦荟丸）治肝火下疳溃烂，或作痛肿，或治小儿疳膨食积，口鼻 生疮，牙龈蚀烂等症，并虫蚀肛门，痒痛。 胡黄连芦荟黄连木香白芜荑青皮白雷丸鹤虱草（各一两）麝香（一钱） 为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一钱，空心米饮下。
    八正散
    治下疳便毒，小便淋漓，脉证俱实者。 大黄车前子瞿麦蓄山栀木通（各二钱）滑石（二两）甘草（一钱） 上水煎服
    洗毒汤
    治阴蚀疮。 苦参防风露蜂房甘草（炙，各等分） 上咀。水煎浓汁，洗疮。
    金银花散
    治下疳疮。 金银花荆芥朴硝蛇床子甘松白芷槟榔（各一两） 上咀。每用五钱，水五碗，加葱白三根，同煎数沸。盆盛水，先熏后洗，却上药。 洗药黄连黄柏当归白芷独活防风朴硝荆芥（各等分）入钱（五十文），乌梅 （五个），盐一匙，入水同煎。温洗，日五七次，敷下项药。
    敷药
    木香槟榔黄连铜青轻粉枯矾海螵蛸麝香（各等分） 为极细末。洗后至夜，敷上。 《千金》治丈夫阴头痈，师所不能医。用鳖甲一枚，烧末以鸡子白，和敷良。
    〔丹〕
    下疳疮。 蛤粉脑茶苦参青黛密陀僧 上用河水洗疮净。腊猪脂调敷；并治兼疮。 又方青黛海蛤密陀僧黄连 共为末，敷上。 治一切热毒恶疮及下疳疮。用密陀僧、黄柏，各一分半，腻粉一钱，麝香少许。先洗 疮，拭干敷之。甚者三四次。 治下疳疮。雄黄、黄连等分为末。湿者干掺，干者油调敷。先用荆芥、射干煎汤洗， 却敷之妙。一方，用地骨皮末，敷之神效。
    追脓锭子
    （海藏）脓内溃不出，此药追之。 雄黄（二钱）巴豆（一钱半）轻粉（一字） 《外台秘要》云∶阴头疮，蜜煎甘草，敷之安。 又方用头发，用盐水洗去垢腻净；再用米泔洗过；又用清汤洗。晒干，烧灰，敷 疮上，便结靥。 又方苍耳叶，为末敷之。 治下疳疮黑彤兔（名乌吊土，名孩儿沙。）为末，敷上神效。
    七宝槟榔散
    治下元玉茎上或阴头上有疳疮，渐至蚀透，久不愈者。 槟榔雄黄轻粉密陀僧黄连黄柏朴硝 上为细末，和匀。先以葱白浆水洗净，软帛挹干。如疮湿干掺；如干，小油调涂。
    玉粉散
    治下阴疮，疼不止。 滑石密陀僧寒水石（，各半两）腻粉麝香（各少许） 上为细末。油调敷，或干贴患处。
    蚯蚓散
    治阴茎疮。 蚯蚓（二分）豆粉（一分） 上用水研，涂上，干又敷之。一方，用豉一分。
    丹胞散
    治玉茎上生疮，臭烂者。 上以猪胞一个连尿，去一半留一半。用 新砖两口，炭火。将猪胞连尿于砖上焙干。不住手，一向移放于两口砖上，轮流不歇，莫 与火着胞，等尿干为度。研为末，入黄丹一钱。先用葱汤以鹅毛抹洗，以旧帛拭干，此 药掺三五次，立见效。
    地连散
    治玉茎上生疮。 上用地骨皮煎汤洗；以诃子连核，烧存性为末，干掺。
    川连散
    治下部注疮。 上以宣连为细末。浆水调成饼，摊于碗面上，内用艾及穿山甲三片，烧烟覆碗熏成 黑色，再取下，如是者五次，以黄连饼黑色为度，地上出烟毒，再研细。湿则干涂；干 则清油调涂，三四次。先用黄柏、藿香、茵陈，煎汤温洗。
    神妙方
    治茎头三五孔小漏疮，出血微脓。 上用油发，烧作灰存性，研细敷之。干则津唾调敷，仍以米饮调发灰，食前服。
    麝香散
    治妒精疮，痒而湿者。 麝香黄矾青矾（各等分） 上为细末。小便后，用少许敷之。 治阴湿生疮，黄水流注。 白矾（不以多少） 上研为末。以冷水洗疮净后敷之。
    津调散
    治妒精疮，脓汁淋漓，臭烂。 黄连款冬花（各等分）麝香（少许，一方不用） 上为细末。先以地骨皮、蛇床子煎汤洗，软帛拭干。津调敷之，忌生汤洗。
    胭脂散
    治阴疮。 坯子胭脂真绿豆粉（各等分） 上同研匀，敷之。
    蛤蟆散
    治阴湿欲尽，疮痛甚者。 蛤蟆（一枚，烧灰）兔粪（一两） 上同研细。每用少许，敷疮上，日三四次。
    截疳散
    治年深疳疮，大效。 白芨白蔹黄丹密陀僧（各一两）黄连（半两）轻粉（一钱）冰片麝香（各半钱） 上为细末，和匀。每用或掺、或疮中，以膏药贴之。
    甘石散
    治下部疳疮。 炉甘石密陀僧（各一钱半）轻粉（一分）橡斗子（烧灰存性，三钱）龙骨（半钱）麝香（少许） 上为细末。先用荆芥、杜仲、川椒，煎汤放温洗罢；次用药些少，干贴。
    栀子散
    治下疳疮。 上用栀子一枚，去穣，入明矾末，面糊封合口，火烧存性为末。干掺上，随效。
    银粉散
    治下疳，阴头生疮。 上用墙上白螺蛳壳，不以多少，火内酥为末，水内飞过，先去土石粗者；次用轻 粉，随分两入在末内。每以少许，干贴在疮上。 治下疳疮 上以孩儿茶，研为细末。先洗疮净。干则小油调敷，湿则干掺之，神效。
    博金散
    治下疳疮，臭烂肿痛。 白矾（与密陀僧同为末、相和，入于沙锅内火上炮，汗尽）密陀僧（以上各五钱）白垩（二钱）黄 丹轻粉（以上各一钱）乳香（五分）麝香（一字） 上为细末。先须另用槐枝、葱白、盐、甘草熬汤，淋洗一二时，挹干。掺上项药。每 用药，先须洗，然后掺药，甚者三五次瘥。
    胜金散
    治下疳，溃烂或疼痛。 黄连黄柏轻粉银朱孩儿茶（各五分）冰片（一分） 上为细末。香油调搽。内服加味泻肝汤。 治下疳疮，久不愈。橡斗子二个，各盛黄丹令满，相合以乱发缠定，烧烟尽为度，同 研为末。先以葱白、热浆水洗疮脓尽；次上药，甚者不过三次如神。 疗人阴生疮，脓出成坎。取高昌白矾、麻仁等分，研炼猪脂相和成膏。槐白皮煎汤洗 疮，拭干即涂膏，然后以楸叶贴其上，不过三五度瘥。 下疳疮，用五倍子末敷之。