[卷之四 下部（十四）] 臀痈

    或问∶臀上生痈何如？曰∶肿高根浅为痈，肿平根深为疽，俱属足太阳经，湿热所 致。宜服内托羌活汤、内托复煎散加羌活主之。胜金丹、黄木香散选用。壮实者，一 粒金丹、八阵散下之。老弱者，十全大补汤、人参养荣汤。先贤云∶此疮当服补养之剂，若 无补养之功；其祸多在结痂之后，治之难愈，切须戒谨，勿辍大补之剂。肿而不溃者，服 台阁紫微丸。
    〔薛〕
    臀，膀胱经部分也，居小腹之后，此阴中之阴，其道远，其位僻，虽太阳多血， 气运难及，血亦罕到，中年后尤虑此患，治者毋伤脾胃，毋损气血，但当固根本为主。若 肿硬作痛者，形气虚而邪气实也，用托里消毒散主之，微肿微痛者，形气病气俱虚也，用 托里散补之。欲作脓，用托里羌活汤。若痛甚，用仙方活命饮。大势既退，亦用托里消 毒散。若脾虚不能消散，或不溃不敛者，六君加芎、归、黄。若阴虚不能消散，或作 渴便淋者，六味丸加五味子。阳虚不能溃或脓清不能敛者，补中益气汤；气血俱虚者，十 全大补汤。若肿硬末成脓者，隔蒜灸；活命饮。溃后，豆豉饼；补中益气、十全大补二 汤。若灸后大势已退，余毒末消，频用葱熨，以补气消余毒为善。巡抚陈和峰，脾胃不 健，服消导之剂，左腿股及臀患肿。余曰∶此脾气虚而下注，非疮毒也，当用补中益气倍 加白术。彼惑于众论云∶白术能溃脓，乃专以散肿消毒为主，而肿益甚，体益倦。余用 白术一味煎饮而消。儒者杨启元，左臀患此，敷贴凉药，肿彻内股，服连翘消毒散，左 体皆痛。余以为足三阴亏损，用补中益气汤以补脾肺；六味丸加五味子，以补肝肾，股 内消而臀间溃。又用十全大补汤而疮口敛。一儒者，肿痛甚，此邪毒壅滞，用活命饮、 隔蒜灸而消。后因饮食劳倦，肿痛仍作，寒热头疼，此元气虚而未能复也，与补中益气 汤，频用葱熨法，两月而愈。一男子，漫肿而色不变，脉滑数而无力，脓将成矣。余 用托里而欲针，彼畏针而欲内消，误用攻伐之剂，顿加恶寒发热，自汗等证。余用十全 大补汤数剂，肿起色赤，仍外针内补而愈。吴辅之父患此，内溃肿胀，发热口干，饮食 少思，此脾胃虚弱也，先用六君子加芎归数剂而溃，又用十全大补汤，倍加参五十 余剂而愈。一人年三十，脉如屋漏、雀啄，肿硬色夭，脓水清稀，误服败毒之药。余曰∶ 此足三阴亏损而药复伤也。余用六君加归、、附子一钱，二剂肿溃色赤，又减附子五 分数剂，元气复而疮愈。一男子硬痛发热，此膀胱气虚而湿热壅滞，用内托羌活汤二剂， 热痛悉退；后用托里消毒散而溃。又用托里散四十余剂而敛。一上舍患痔，外敷寒凉， 内服消毒，攻溃于臀，脓水清稀，脉洪大而数，寒热作渴。余辞不治，果殁。此足三阴 亏损之证，失滋化源，以致真气益虚，邪气愈甚矣，不死何俟。
    内托羌活汤
    治尻臀生痈，坚硬肿痛大作。 羌活黄柏（酒制，各二钱）防风当归尾本连翘苍术陈皮甘草（炙，各一钱） 肉桂（三分）黄（一钱半） 上作一服。水一盅，酒半盅，煎至八分，食前服。