[卷之四 股部(十五)] 股阳疽
《
灵枢》云∶发于
股阳,名曰股阳疽,其状不甚变色,痈肿内薄于骨,不急治,三十
日死矣。
或问∶腿外侧胯下,五六寸生疽何如?曰∶此名
伏兔发,
寒热大作,
疼痛彻心,肿无
头是也,属
足阳明胃经。先贤谓不治之证,早
觉早治为上,急
隔蒜灸,灸而起者可治,无者难治。服
活命饮加
牛膝、
木瓜、
汉防己;
紫金丹、
胜金丹汗之。壮实者,
八阵散、
一粒金丹下之。一人股外侧患痈,漫肿大痛,
以
内托黄汤,
酒煎二剂少可,更以托里数剂,溃之而愈。一人年逾二十禀弱,左腿
外侧患毒,三月方溃,脓水清稀,
肌肉不生,以十全
补汤加牛膝,二十余剂渐愈,更以豆
豉饼,灸月余而痊。一妇
腿痈久而不愈,疮口
紫陷,脓水清稀。予以为虚,彼不信。乃
服攻毒之剂,
虚证蜂起,复求治。灸以
附子饼,服
十全大补汤,百余帖而愈。一人腿
痈内溃,针之脓出四五碗许,
恶寒畏食,
脉诊如丝,此
阳气微也,以四君子加炮
附子,畏
寒少止,又四剂而止;以六君子加桂数剂,饮食颇进,乃以十全大补,及灸附子饼,两月
愈。一老,腿痈脓自溃,忽发昏瞀,脉细而微,此
气血虚极也,以大补之剂而苏。
一人腿痈,兼
筋挛痛,脉弦紧,用
五积散加
黄柏、
柴胡、
苍术而痊。一妇左
腿痛,不
能伸,脉弦紧,按则涩,以五积散二剂,痛少止,又二剂而止,以神应养真而愈。(脉弦紧
涩属寒,故用五积散,辛热以散之。)一人右腿赤肿痛,脉沉数,用
当归拈痛汤,
四肢反痛。
乃
湿毒壅遏,又况下部药力难达,非药不对证,遂砭患处,去毒血,仍用前药一剂顿减,
又四剂而消。一人年逾五十,冬患腿痈,脉数
烦躁,饮冷
便秘,肿痛甚,此
热淫于内
也,宜用苦寒之药,投
清凉饮倍加
黄芩,其势顿退,更以
四物汤加黄芩而愈。一人年
三十,连得忧患,作劳好色,左腿外侧廉,红肿如栗,医以大府实,与承气两帖下之;又
一医,与
大黄、
朱砂、
血竭三帖,而脉大实,后果死。此
厥阴多
气少血经也。一人腿痈,
脓成针之,出脓二碗许,饮托里药一剂,
大发热,更用
圣愈汤二剂而止,翌日恶寒
不食,
脉细如丝,以
人参一两,熟附三片,姜
枣煎服而愈。但食少
不寐,更以内补黄汤而平。
一人腿肿,
发热恶寒,以
补中益气汤治之。彼以为缓,乃服芩连等药,热愈盛,复请予
治。以
人参养荣汤二十余剂而溃,更以参、、归、术、
炙甘草、
肉桂,月余而敛。一人
年逾三十,左腿微肿痛,日久肉色如故,不思饮食。东垣云∶
疮疡肿下而坚者,发于筋
骨,此
附骨疽也,乃
真气虚,
湿气袭于
肉理而然。盖诸虚皆禀于胃,食少则胃弱,法当
助胃壮气,以六君加
藿香、
当归数剂,饮食渐进,更以十全大补汤而愈。一人遍身走
痛,两月后在脚面结肿,未几,腿股又患一块,脉轻诊则浮,重诊浮缓,此气血不足,腠
理不密,
寒邪袭虚而然。以
加减小续命汤四剂,及
独活寄生汤数剂,疼痛顿去,更以托
里药,倍加参、、归、术,百帖而愈。南司马王荆山,腿肿作痛,寒热发渴,饮食
如常,脉洪数而有力,此
足三阳经,
湿热壅滞,用
槟苏败毒散一剂,而寒热止,再剂而
肿痛消,更用
逍遥散而
元气复。两月后,因怒肿痛如锥,赤晕散漫,用活命饮二剂而痛
缓,又用
八珍汤加柴胡、
山栀、
丹皮而痛止,复因劳役,倦怠懒食,腿重
头晕,此脾
胃气
虚而不能升举也,用补中益气汤加
蔓荆子而安。一儒者两腿肿痛,肉色不变,恶寒发
热,饮食少思,肢体倦怠,此
脾气不足,
湿痰下注也,以
补中益气加
半夏、
茯苓、
芍药
二剂,寒热退而肿痛消,又十余剂,脾胃壮而
形体健。一男子,患此入房,两腿硬肿,
二便不通。余谓∶
肾开窍于二阴,乃肝肾亏损也,用
六味丸料加
车前子、牛膝,而二便
利,用补中益气汤而肿硬消,喜其年少得生。一上舍,内痛如锥,肉色如故,面黄懒食,
痛甚作呕,此痛
伤胃也,用六君子以壮其脾胃,用十全大补以助其脓而针之,更用前汤
倍加参、、芎、归、麦门、
五味、
远志、
贝母而疮敛。一男子因负重,饮食失节,胸
间作痛,误认为疮毒,服大黄等药,右腿
股肿,肉色如故,
头痛恶寒,喘渴
发热,脉洪
大而无力,此劳伤元气,药损胃气而然耳!用补中益气汤四剂,又用十全大补汤数剂,喜
其年少而愈。