[卷之五] 发痉
疮疡发痉,因
气血亏损,
外邪所搏,或
内虚郁火所致。其形
牙关紧急,
四肢劲强,或
腰背反张,肢体
抽搐,其
有汗而不
恶寒者,曰
柔痉。
风能散气,故有汗也。其
无汗而恶寒
者,曰
刚痉。寒能涩血,故无汗也。皆由
亡血过多,筋无所养,故
伤寒汗下过多,与溃
疡、产后多患之,乃败症也。若大
补气血,多有复生者,若作风治,速其危矣。秋官张
同野,旧有
流注,因暴寒睡炕,口目抽搐,手足战掉,予以为气血
虚热而然。用参、,归、
术、
川芎、
山栀、
柴胡、
半夏、
天麻、
炙甘草,治之愈。吴瞻之给事,坠马伤首,出
血过多,
发热烦躁,肉筋惕,或作
破伤风,欲
发汗驱风。予曰∶此亡血火动也,无风可
驱,无汗可发。当
峻补其血,用
圣愈汤二剂,顿愈。又用
健脾胃,养气血而全愈。一儒
者,背疮将愈,发热烦躁,自用降火之剂,
项强口噤,
自汗恶寒,此汗多内
亡津血,筋无
所荣也。用补气血之剂,及
地黄丸而愈。一男子,素勤苦,早行遍身发疙瘩,口噤目
直,脉弦紧,此劳
伤气血,
内热外邪所搏也。用
补中益气加山栀、
羌活、川芎而瘥。半载
后遍身作痒,搔破成疮,发热作渴,脉洪大而虚,复以前汤加
芍药、麦门、熟地、天麻
而愈。一儒者,
善怒患瘰,复因大怒
跳跃,忽仆地,两臂抽搐,唇口斜,左目紧
小,此
肝火血虚,内热生风。用
八珍散加
牡丹皮、钓藤、山栀而愈。次年春前,病复作,
兼
小便自遗,左
关脉弦洪而数,予谓肝火血燥。用
六味丸加钓藤、
五味、麦门、芎、归
治之渐愈;又用补中益气加山栀、钓藤、牡丹皮而安。一妇,因怒仆地,疮口
出血,
语言謇涩,口眼斜,
四肢拘急,汗出
遗尿,或用驱风之剂,
六脉洪大,
肝脉尤甚,此肝
火炽盛也,用加味遥散加钓藤,及六味丸寻愈。一妇人患
内痔,因劳出血甚多,不时
发痉,饮食少思,
形体倦怠,其
面色白。予谓此气伤而不能统血也。用
补中益气汤,反
寒热出血,此
阳气虚寒也,仍以前汤加
炮姜四剂,寒热渐止,饮食渐进,又四剂而血顿
止。后因劳役或怒气即
便血,或发痉,投以补中益气汤加钓藤而愈。一妇人素性急,患
遍身瘙痒,或项间
结核,常服搜风顺气之剂,后大怒
吐血,唇口牵紧,
小便频数,或时自
遗,此怒动肝火而妄行。用
小柴胡汤加山栀、牡丹皮而愈。一妇因劳兼怒,四肢挛屈,
头痛自汗,小便短少,畏见
风寒,脉浮弦缓,此气血虚而
风寒湿热相搏也,先用东垣
清燥
汤渐愈;再用加味遥散,及
八珍汤加牡丹皮而痊。一妇人素有肝火,两拗间或肿痛,或
寒热,忽然
昏愦,螈抽搐,善伸
数欠,四肢
筋挛,痰涎上升,此
肺金燥甚而
血液衰少
也。用
清燥丸,六味丸兼服,寻愈。一妇人,因大劳患疮,发疙瘩搔碎成疮,日晡
热甚,或口噤
发搐,或头
目眩晕,此肝
脾气血虚而内热。以八珍散加柴胡、山栀治之,诸
症少愈。复因怒前症复作,
经行不止,此肝脾
血热,用
加味逍遥散渐愈。又用八珍散加
柴胡、山栀而痊。一妇人发疙瘩,日晡热甚,
月经先期,或头
目昏眩,或寒热发热,或
四肢抽搐,此
肝经风热血燥,用加味逍遥散治之寻愈。后因怒前证复作,口噤遗尿。此
肝火血燥也。用
加味小柴胡汤治之渐愈。又夜间发热
谵语,此
血分有热也。用小柴胡汤
加生地而愈,更用加味逍遥散调理而安。一妇人患
茧唇,月经先期,予以为肝火血热。
不信,乃泛用降火之剂,反致
月经过期。复因劳怒,口噤呻吟,肢体不随,六脉洪大,面
目赤色,用
八珍加五味、山栀、
丹皮、麦门数剂渐愈,兼用
逍遥散、六味丸料,各三十
余剂全愈。一妇经行遇怒,其经即止,甚则口噤筋挛,
鼻衄头痛,痰涌抽搦,
瞳子上
视,此肝火炽甚,以小柴胡加
熟地黄、
山栀子、钓藤钩而愈。一妇素
阴虚,患遍身搔
痒,误服
祛风之药,口噤抽搐,肝脉洪数,予曰∶
肝血为阴为水,
肝气为阳为火,此乃肝
经血虚火盛耳。宜助
阴血,抑肝火,遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草,热搐
顿止;又以八珍加黄、麦门、五味、钓藤、炙草调理而愈。一妇人久患流注,脾
胃虚
弱,忽痰壅
气喘,
头摇目札,手扬足掷,难以候脉,视其面黄中见青,此
肝木秉
脾土也。
用六君加柴胡、
升麻治之而苏,更以补中益气加半夏、
茯苓而安。