[卷之六 跌扑伤损] 内服方药

    
    〔表〕
     脉浮紧，证发热恶寒体痛，此挟有外邪，宜发散。四季伤损发散，春五积散、香苏散。 夏香薷饮、五苓散。秋正气散。冬和解散加减。（以上诸方，并见伤寒。）寒热加柴胡、前胡、 黄芩。头痛加川芎、白芷。香港脚加白芷、槟榔、木香。痰加南星、半夏、乌梅。气喘加 人参、木香、沉香。寒加苍术、半夏、陈皮。 上等分，咀。葱白煎，空心服。
    疏风败毒散
    治打扑诸损，动筋折骨，跌磕堕伤者。 当归川芎白芍药熟地黄羌活独活桔梗枳壳柴胡白茯苓白芷 甘草紫苏陈皮香附 上生姜、生地黄煎，入酒和服。
    加味交加散
    治打扑伤损，折骨出臼，发热恶寒。体弱之人，用此服之。若体实之人， 宜疏风败毒散。 当归川芎白芍药生地黄苍术浓朴陈皮白茯苓半夏羌活独活桔梗枳壳前胡 柴胡干姜肉桂甘草 生姜煎服。有热，除干姜肉桂。
    羌活乳香汤
    治跌扑伤损，动筋折骨，发热体痛，挟外邪者。 羌活独活川芎当归赤芍药防风荆芥丹皮续断红花桃仁陈皮 上生地黄煎服。有热，加柴胡、黄芩。
    〔里〕
     肝脉搏坚而长，胁下痛不可忍，宜行瘀血。海藏云∶若登高堕下，重物撞打，箭镞 刃伤，心腹、胸中停积郁血不散，以上中下三焦分之，别其部分。上部易老犀角地黄汤； 中部桃仁承气汤；下部抵当汤之类下之。亦有以小便、酒、同煎治之。更有内加生地黄、 当归煎者，有大黄者。又法，虚人不禁下者，以四物汤加穿山甲煎服妙。亦有花蕊石散，以 童子小便煎，或酒服之者，此药与前寒药正分阴阳，不可不辨也。若瘀血已去，用复元 通气散，加当归煎服，亦可。 仲景治马坠及一切筋骨损伤。 大黄（一两，切、汤浸，或半两）绯帛乱发（如鸡子大，烧灰）败蒲席（三寸）久用炊 单布（一尺，烧灰）桃仁（四十九个，去皮尖）甘草（如中指节，炙、锉） 上七味。以童子小便量多少煎汤，或纳酒一大盏，次下大黄，去渣。分温三服，先 锉败蒲席半领，煎汤浴，以衣被覆，斯须通利数行，通后立瘥。利后浴水赤，勿怪，即 瘀血也。
    复元活血汤
    治从高堕下，恶血流于胁下，及疼痛不可忍者。《经》云∶有所堕坠， 恶血留内，有所大怒，气上而不行，下损于胁则伤肝。肝胆之经俱行于胁下，经属厥阴、 少阳。宜以柴胡为引用为君；以当归活血脉，又急者痛也，以甘草缓其急，亦能行新血，阳 生阴长故也为臣；穿山甲、栝蒌根、桃仁、红花破血润血，为之佐；大黄酒制，以荡涤败 血，为之使。气味相合，各有所归，痛自去矣。 柴胡（五钱）当归穿山甲（炮）栝蒌根（各三钱）甘草红花（各二钱）桃仁（去皮尖，五十 个）大黄（酒浸，一两） 上件，桃仁研烂，余药锉如麻豆大。每服一两，水二盅，酒半盏，煎至七分，去渣。 大温服，食前，以利为度。得利后，痛或不尽，服乳香神应散。（方见后腹痛条。）
    巴戟汤
    （洁古）治从高坠下，及打扑内损，昏冒嗜卧，不能饮食，此谓血闭。脏腑不通。 巴戟（去心）大黄（各半两）当归地黄芍药川芎（各一两） 上为末。水煎，以利为度。
    当归导滞散
    （东垣）治打扑损伤，落马坠车瘀血，大便不通，红肿青黯，疼痛昏闷。蓄 血内壅欲死。 大黄（一两）当归（二钱半）麝香（少许） 上三味，除麝香别研外，为极细末，入麝香令匀。每服三钱，热酒一盏，调下如前。 内瘀血去，或骨节伤折疼痛不可忍，以定痛接骨紫金丹治之。 又
    导滞散
    治重物压伤，或从高坠下，或吐血不能禁止，或瘀血在内，胸腹胀满，喘 促气短。 当归大黄（各二两） 上为细末。每服三钱，不拘时，温酒调服。
    夺命散
    （《济生》）治刀刃所伤，及从高坠 下，木石压损，瘀血凝积心腹疼痛，大小便不通。 水蛭（用锻石拌，慢火炒令干，黄色，半两）黑牵牛（二两） 上末，每服二钱，热酒调下，约行四五里；再用热酒，调黑牵牛末二钱催之，须下 恶血成块，以尽为度。
    鸡鸣散
    （《三因》）治从高坠下，及木石所压，凡是伤损血瘀凝积，气绝欲死，烦躁头 痛，叫呼不得，并以此药利去瘀血，治折伤神妙。 大黄（一两，酒蒸）桃仁（二七粒，去皮尖） 上研细。酒一碗煎至六分，去渣，鸡鸣时服。次日取下瘀血即愈。若便觉气绝不能 言，取药不及，急掰口开，用热小便灌之即愈。
    清上瘀血汤
    治上膈被伤者。 羌活独活连翘桔梗枳壳赤芍药当归栀子黄芩甘草川芎桃仁红花苏木大黄 上生地黄煎，和老酒、童便服。
    消下破血汤
    治下膈被伤者。 柴胡川芎大黄赤芍药当归黄芩五灵脂桃仁枳实栀子赤牛膝木通泽兰红花 苏木 上生地黄煎，加老酒、童便和服。
    大紫金皮散
    治打扑伤折，内损肺肝。 紫金皮降真香补骨脂无名异（烧红酒淬，七次）川续断琥珀（另研）牛膝（酒浸，一 宿）桃仁（去皮，炒）当归（洗、焙）蒲黄（各一两）大黄（湿纸裹，煨）朴硝（另研，各 一两半） 上为细末。每服二钱，食前，浓煎。苏木、当归酒调服。
    破血药
    治打扑堕马，从高跌下，皮肉不破者，此于血停积内攻，不能言语而成谵 妄，此宜攻利为先。若皮破血流者，宜作金疮亡血过多治之。 柴胡黄芩五灵脂枳实当归赤芍药川芎生地黄大黄朴硝桃仁红花苏木 上水煎，入酒、童便和服。皮破血流者，不用酒。
    罗氏花蕊石散
    治一切金刃箭镞伤，及打扑伤损，猫狗咬伤，或至死血瘀伤处，以 药掺之，其血化为黄水，再掺药便活，更不疼痛。如内损血入脏腑，煎童子小便入酒少 许，调一大盏服立效。若牛抵肠出不损者，急内肠入，用细丝或桑白皮为线，缝合肚皮，缝 上掺药，血止立活。如无桑白皮，用生麻缕亦得，并不得封裹疮口，恐作脓血。如疮干， 以津液润之，然后掺药。妇人产后败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下 至死者，但心头宽暖，急以童子小便调一盏，取下恶物如肝片，终身不患血风、血气证。若 膈上有血化为黄水，实时吐出，或随大便出。 石硫黄（四两）花蕊石（二两） 上二味，相拌合匀。先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个，内可容药，候泥干入药在内， 再用泥封口候干，安在四方砖上，上书八卦五行字，用炭一秤，笼叠周匝，自巳午时从 下着火，渐渐上彻，直至经宿，火冷炭尽，又放经宿，罐冷取出细研，以绢罗子罗极细，瓷 盒盛之，根据法使用。
    破血消痛汤
    （东垣）治乘马损伤，跌破脊骨，恶血流下，胁下甚痛，若楚不能转侧，妨 于饮食。 羌活防风官桂（各一钱）苏木（一钱半）柴胡连翘当归梢（各二钱）麝香（少许，另 研）水蛭（三钱，炒去烟尽，另研） 上为粗末。只一服，酒二大盏，水一盏，水蛭、麝香另研如泥。余药煎至一大盏，去 火稍热，调二味服之。两服立愈。
    〔经〕
    治折伤用水蛭，新瓦上焙干，为细末。热酒调下一钱。食顷，痛更一服。痛 止，便将接骨药封，以物夹定，直候至好。
    〔世〕
    治从高至下坠，及打击内伤神效 麝香、水蛭各一两锉碎，炒烟出，二件研为细末。酒调二钱，当下蓄血。未止，再服 其效如神。
    〔衍〕
    自然铜，有人饲折翅鹰，后遂飞去今人打扑损伤，研极细末，飞过，用当 归、没药各半钱，以酒调频服，仍以手摩痛处。
    〔海〕
    治坠落车马，筋骨疼痛不止，用玄胡索一两，捣罗为散，不计时服，以豆淋 酒，调下二钱。
    〔本〕
    治卒血及心被打，内有瘀血者童便煎服之，一服一升。
    〔山〕
    扑伤损松节煎酒吃。扑重伤用生姜自然汁四两，香油四两，打匀，无 灰酒热调下。 《塞上方》治坠伤损扑，瘀血在内，烦闷者用蒲黄末，空心热酒调下三钱瘥。
    〔表里〕
    
    二十五味药
    治扑损伤，骨碎骨折，筋断刺痛，不问轻重，并皆治之。 香白芷紫金皮破故纸（各醋炒）刘寄奴川当归（盐炒）赤芍药（米泔浸）黑牵牛 川牛膝（茶水浸）生地黄（盐水浸、炒）川芎乳香没药木通自然铜（骨不碎不用，临好时 用）草乌（醋炒，孕妇不用）木香川乌（火煨，孕妇不用）藿香骨碎补木贼官桂羌活 独活（以上各一两）熟地黄（盐水炒）杜牛膝（茶水炒，各半两） 金刃伤挫臼者，去自然铜。骨碎骨折者用之。然须于此方内去自然铜，临好时却入 用之，如早服以成他疾。同研为末，用蜜为丸如弹子大，用黄丹为衣。或被扑损伤，金 刃箭镞，不问轻重，每服一丸，温酒磨化服，或细嚼酒送下。如被刀伤全断，内损重者，以 薄荷汤或木瓜汤、姜汤、灯心汤皆可服。病在上食后，病在下食前，在中者不拘时服。老 人骨脉冷，宜加当归、川芎、川乌、木香、丁香、人参半两，去白芍药、生地黄。
    没药降圣丹
    治打扑伤损，筋断骨折，挛急疼痛，不能屈伸，及荣卫虚弱，外受风邪， 内伤经络，筋骨缓纵，皮肉刺痛，肩背拘急，身体倦怠，四肢少力。 没药（另研）当归（酒洗，焙）白芍药骨碎补（HT，去毛）川乌头（生，去皮脐）自然铜（火醋 淬十二次，研为末，水飞过，焙，各一两）生地黄川芎（各一两半） 上为细末，以生姜自然汁与炼蜜和丸，每一两作四丸。每服一丸，捶碎，用水、酒各 半钟，入苏木少许，煎至八分，去苏木空心服。
    〔清心〕
    
    清心药
    治打扑伤损，折骨出臼，刀斧斫磕等伤，及肚皮伤破肠出者。 牡丹皮当归川芎赤芍药生地黄黄芩黄连连翘栀子桃仁甘草 上灯心草、薄荷煎，入童便和服。
    〔本〕水仙散
    治打扑坠损，恶血攻心，闷乱疼痛。 未展荷叶阴干，一味为末，食前，以童子热小便一小盏，调下三钱，以利下恶物为 度。
    〔圣〕
    治扑打坠损，恶血攻心，闷乱疼痛以大干荷叶五片，烧令烟尽，细研。食 前，以童子热小便一小盏，调三钱匕，日三服。
    〔止痛〕
    
    止痛药
    治打扑伤损，折骨出臼，金疮破伤。 当归牛膝川芎淮生赤芍药白芷羌活独活杜仲续断（各一两）肉 桂八角茴香乳香没药（各五钱）南木香丁皮沉香血竭（各二钱半） 上末，老酒调服。
    散血定痛补损丹
    治诸般伤损肿痛。 当归川芎赤芍药生白芍药牛膝续断白芷杜仲（制）骨碎补五加 皮羌活独活南星（制）防风（各一两半）官桂乳香没药（各一两）南木香丁皮 角茴（各五钱） 上末，酒调服。
    定痛当归散
    治诸损肿痛。 当归川芎赤芍药白芍药熟羌活独活牛膝续断白芷杜仲（各二 两）川乌（炮）乳香没药肉桂（各一两）南木香角茴丁皮（各五钱） 上末，酒调服。
    四草定疼汤
    治打扑、跌堕、压磕等伤肿痛。 山薄荷宝塔草矮金屯叶皱面藤叶 上生采，叶擂酒服；根梗煎酒服。
    圣灵丹
    治一切打扑损伤，及伤折疼痛不可忍者，并宜服之。 乳香（五钱）乌梅（去核，五个）白米（一撮）蒿苣子（一大盏炒，取二两八钱） 上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，细嚼，热酒吞下，食后。一伏时痛不 止，再服。
    〔活血顺气〕
    
    何首乌散
    治打折筋骨，初然便宜服。此药顺气、疏风、活血、定痛。 何首乌当归赤芍药白芷乌药枳壳防风甘草川芎陈皮香附紫苏羌活独活肉桂 上，薄荷、生地黄煎，入酒和服。疼痛甚者，加乳香、没药。
    调经散
    治跌扑损伤，疏利后，用此药调理。 川芎当归芍药黄（各一钱半）青皮乌药陈皮熟地黄乳香（另研）茴香 （各一钱） 上作一服。水二盅，煎至一盅，不拘时服。
    〔本〕
    宣和中，有一国医忽承快行宣押，就一佛刹医内人，医诊视之已昏死矣。问其 从人，皆不知病之由，惶恐无地。良久，有二三老内人至，下轿环而泣之，方得其实，云∶ 因蹴秋千，自空而下坠死。医者云∶打扑伤损，自属外科，欲申明又恐后时；参差不测。 再视之，微觉有气，忽忆药箧中有苏合香丸，急取半两，于火上焙去脑、麝，用酒半升，研、 化灌之，至三更方呻吟，五更下恶血数升，调理数日方瘥。先夫人之丧，一守灵妇，登高 取物坠下，昏冒不省人事。予急令煎苏木汤，调苏合香丸灌之，明日已平复矣。
    〔活血〕
    
    活血丹
    治打扑伤损，动筋折骨，跌堕斫磕、九斧等伤，诸般风疾，左瘫右痪，手 足顽麻，妇人血风，浑身疼痛冷瘅，一切损伤，悉皆治之。 青桑炭（一斤）当归牛膝川芎赤芍药熟黑豆（酒煮）何首乌南星（制）白 芷老松节（烧）杜仲（制）破故纸羌活独活苍术（制）防风荆芥骨碎补桔梗 栗间续断（各四两）草乌（醋煮，炒）川乌（炮）肉桂木鳖子（炒）角茴地龙（去土）白蔹 白芷（煨）细辛降真香檀香松香枫香五灵脂京墨（）血竭乳香没药（各二 两） 上末。醋煮秫米粉糊为丸，弹子大，晒干，以生漆抹手上，挪漆为衣，阴干，却以 布袋盛，挂于风处，经久不坏，亦不失药味。每服用，当归酒磨下。伤筋折骨，加自然铜 、醋淬，二两，若金刃出臼，不可用之。
    大活血丸
    治打扑伤损，折骨碎筋，瘀血肿痛，瘫痪顽瘅，四肢酸疼，一切痛风等 证。 青桑炭（一斤）栗间骨碎补南星（制）白芍药牛膝川乌（炮）黑豆（酒煮，各一 两六钱）自然铜木鳖子（各八钱）细辛（一两）降真香节枫香（各三钱）乳香没药血竭（各 六钱） 上末。醋煮秫米粉糊，集众手搓为丸，缓则发裂，如弹子大，候干，用生漆为衣，久 则不坏。每用一丸用无灰酒磨，化服。
    黄末子
    治证同前。 川乌（炮）草乌（醋煮，炒）降真香枫香肉桂松香姜黄乳香没药细辛（各五 钱）当归赤芍药羌活独活川芎蒲 黄白芷五加皮桔梗骨碎补苍术（醋煮）何首乌川牛膝片姜黄（各一两） 上末酒调下。欲好之际，加自然铜制一两，只折骨者，便可用之。
    白末子
    治证同前。 白芷南星（制）白术何首乌桔梗羌活独活白芍药白杨皮川芎白茯 苓白蔹当归薏苡仁（炒）骨碎补牛膝续断川乌（炮）细辛肉桂枫香乳香 没药（各一两） 上末，酒调下。欲好之际，加自然铜制一两，只折骨者，便可用之。
    红末子
    治证同前。 独活何首乌南星（制）白芷羌活当归骨碎补苏木牛膝赤芍药红花 川芎（各二两）细辛川乌（制）桔梗降真香枫香血竭乳香没药（各一两） 上末，酒调下。欲好之际，加自然铜制一两，只折骨者，便可用之。
    黑末子
    治证同前。 雄鸡毛（烧）桑炭老松筋（炒存性）嫩松心侧柏叶（醋煮，各四两）当归牛膝何首 乌黑豆（制）南星（制）骨碎补熟地黄羌活独活赤芍药川芎白芷（各二两）细 辛肉桂川乌（炮）草乌（制）木鳖子南木香五灵脂降真香乳香没药枫香（各 一两）百草霜（五钱） 上末。热酒调下。欲好之际，加自然铜制一两，只折骨者，便可用之。
    牡丹皮散
    治跌扑闪锉，伤损滞血疼痛。 牡丹皮当归骨碎补红花（酒浸）续断乳香没药桃仁川芎赤芍药生 地黄 上水酒煎服，却用秫米饭热罨缚，冷又蒸热换缚。
    橘术四物汤
    治跌扑磕伤，滞血体痛，饮食少进。 当归川芎白芍药淮生陈皮白术红花桃仁 上生地黄同煎服。骨节疼，加羌活、独活。痛不止，加乳香、没药。
    黑神散
    （《和剂》） 黑豆（去皮，炒，半升）熟干地黄（酒浸）当归（去芦，酒制）肉桂（去皮）干姜（炮） 甘草（炙）芍药蒲黄（各四两） 上为细末。每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎调服。
    当归补血汤
    治金刃所伤，及跌磕打扑，皮肉破损，亡血过多，此宜止痛，兼补为先。 若皮肉不破损者，宜作瘀血停积治之。 当归川芎白芍药熟防风连翘羌活独活乳香没药白芷续断杜仲 上生地黄煎，入童便和服，不可用酒。气虚加人参、白术、黄。 按∶补血须用参、为君，此止用四物，亦活血之药，非补血也，况加以羌、独、防、 芷之耗散乎。
    〔顺气〕
    
    撤消通气散
    治打扑伤损作痛，及乳痈便毒初起，或气滞作痛。 木香茴香（炒）青皮（去白）穿山甲（酥炙）陈皮白芷甘草漏芦贝母（各等分） 上为末。每服一二钱，温酒调下。 薛按∶前方治打扑闪错，或恼怒气滞血凝作痛之良剂。经云∶形伤作痛，气伤作肿。 又云∶先肿而后痛者，形伤气也，先痛而后肿者，气伤形也。若人元气素弱，或因叫号， 血气损伤，或过服克伐之剂，或外敷寒凉之 药，血气凝结者，当审前条大法，用温补气血为善。
    〔接骨〕
     接骨神效，无比累验用当三钱一百零八个，（钱浓字连草者）。以铁线穿定，用活桑木 一根作柴，烧钱红，米醋一大碗，未煎者不入盐，将所烧钱入醋中，如此淬之，以醋 干为度。取醋中淬落铜钱末，就用醋洗去灰，晒干为极细末。再用黑雄鸡一只，清汤煮熟， 去肉用骨一副，以醋炙酥，为末。入乳香、没药各一两，与铜钱末一处和匀。每服一字，临 服时，用患人发在顶上者，洗去垢，烧灰入药中，无灰酒调服。不吐只一服，如吐出再 服。如痛止不可再服，必须先夹缚所折骨端正，用杨树皮，刮去肉糊并外粗皮敷之。下 咽便不痛，五七日便能运动，必终身忌荸荠，一名地栗。 一方用五铢钱醋淬，一两二钱，黑鸡骨三两，研细匀。每服病在下四钱，疏服食 前；病在上二钱半，频服食后。一方，有乳香、没药。 洁古方用醋淬半两钱，苏木、定粉、南硼砂各一钱，为末。作一服，当归酒二三服， 痛止勿服。
    〔丹〕接骨散
     没药乳香（各五钱）自然铜（一两，醋淬）滑石（二两）龙骨（三钱）赤石脂白石脂（各二钱） 麝香（后入，少许） 上为细末。以好醋浸没，煮多为上，候干就炒燥为度。临服入麝香少许，挑小茶匙 在舌上，温酒下，病分上下，食前、后服。若骨已接尚痛，去龙骨，石脂而多服。尽好。
    〔世〕
    又方接骨。 乳香没药苏木降真节川乌（去皮尖）松明节自然铜（米醋淬，各一两）地龙（去 土，麻油炒，半两）血竭（三钱）龙骨（半两，生用）水蛭（油炒，半两）土狗（十个，油浸炒） 上为细末。每服五钱，酒调下，在上食后，在下食前。
    定痛接骨紫金丹
     麝香没药红娘子（各一钱半）乌药地龙（去土）茴香陈皮青皮（各二钱半）川 乌草乌（炮，各一两）五灵脂（去皮）木鳖子（去壳，各半两）黑牵牛（五分，生用）骨碎补威灵 仙金毛狗脊防风（去芦）自然铜（醋淬七次，各五钱）禹余粮（四钱，碎） 上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，温酒送下，病上食后，病下食 前服。
    麦兜散
     半两钱（，醋淬七次）自然铜（，醋淬七次）地鳖虫（焙干） 上三味等分，每服酒调一分，不可多，多则骨高起矣。 一方用五铢钱淬，研细。每服一麦壳许，虫浆调下。
    接骨仙方
     人骨（小儿者尤佳，，一两）乳香（二钱）喜红绢（一尺，烧存性） 末之。每服二钱，温酒下。 又方 小儿骨（，一两）乳香（五钱）白面（三钱，炒） 上为末。无根水调为丸，如梧桐子大。每服三十丸，热酒吞下。
    搜损寻痛丸
    能接骨，遍身疼痛，久损至骨。如金刃伤，则后用之。 乳香没药茴香（炒，各二钱）肉桂（三钱）军姜（炒）丁皮独活（炒）草乌（炒，黄色） 赤芍药（炒）石粘藤（炒）白芷（各五钱）当归川芎薏苡仁（炒，各一两，如筋绝，脉绝，多加此 一味）骨碎补（炒，二两） 上作末，蜜为丸。用生姜细嚼，温酒吞下。如为末，用姜酒调服亦可。浸酒吃亦可。 如折伤，则须用药。遍身顽麻，方可用药接骨，加草乌一匕多，热酒调服。量人老弱、虚 实，加减用之。如其人麻不解，可用大乌豆浓煎汁解之，如无豆淡煎浓豉亦可，如吐加 姜汁。