[卷之六 薛氏分证主治大法] 腹痛
或
大便不通,按之痛甚,
瘀血在内也,用
加味承气汤下之。既下而痛不止,按之仍痛,
瘀血未尽也,用
加味四物汤补而行之。若
腹痛按之不痛,血气伤也,用
四物汤加参、、
白术补而和之。若下而
胸胁反痛,
肝血伤也,用四君、芎、归补之。既下而
发热,
阴血伤
也,用四物、参、术补之。既下而
恶寒,
阳气伤也,用
十全大补汤补之。既下而恶寒发
热,
气血俱伤也,用
八珍汤补之。既下而欲呕,
胃气伤也,用六君、
当归补之。既下而
泄泻,脾
肾伤也,用六君,
肉果、破故纸补之。若下后手足俱冷,
昏愦出汗,阳气
虚寒
也,急用
参附汤。吐泻,手足俱冷,
指甲青者,脾
肾虚寒之甚也,急用大剂参附汤。口
噤、手撒、
遗尿、痰盛、
唇青、体冷者,虚极之坏症也,急投大剂参附汤,多有得生者。
有一
患者,杖后,服四物,
红花、
桃仁、
大黄等剂以
逐瘀血,腹反痛,更服一剂,痛益
甚,按其腹不痛。薛曰∶此
血虚也,故
喜按而不痛,宜
温补之剂,遂以归身、白术、参
、炙草,二剂痛即止。有一患者,仲秋夜归坠马,腹内作痛,饮酒数杯,翌早
大便
自下瘀血,即安。此
元气充实,挟酒热而行散也。一男子,跌伤腹痛,作渴,食梨子二
枚益甚,大便不通,血欲逆上,用
当归承气汤加桃仁,瘀血下而瘥。此因元气不足,瘀
血得寒而凝聚也。故
产妇,金疮者,不宜食此。一男子,孟秋坠梯,腹停瘀血,用大
黄等药,其血不下,反加胸膈
胀痛,
喘促短气。薛用
肉桂,
木香末各二钱,热酒
调服,即
下黑血及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行,故用辛温之剂散之。陈侍御坠马腿
痛作呕,服下药一剂,胸
腹胀痛,按之即止,惟倦怠
少气。诊其脉微细而涩,予曰∶非瘀
血也,乃痛
伤气血,复因药损
脾气而然耳,投养脾胃,
生气血之药而愈。
加味承气汤
治瘀血内停,胸腹胀痛,或大便不通等证。
大黄、
朴硝(各二钱)
枳实浓朴当归红花(各一钱)
甘草(五分)
用酒水各一盅,煎至一盅服。仍量
虚实加减,病急
不用甘草。
〔垣〕
定痛乳香神应散 治从高坠下,
疼痛不可忍,腹中疼痛。
乳香没经雄
黑豆桑白皮独科
栗子当归(各一两)破故纸(炒,二两)
水蛭(半两)
上为末。每服五钱,醋一盏,砂石器内煎至六分,入
麝香少许,
温服。