[卷之六 薛氏分证主治大法] 出血
若患处或诸窍出者,
肝火炽盛,
血热错经而妄行也,用
加味逍遥散清热养血。若中
气虚弱,血无所附而妄行,用
加味四君子汤、补益
中气。或
元气内脱,不能摄血,用独参
汤加
炮姜以
回阳。如不应,急加
附子。或血蕴于内而
呕血,用四物加
柴胡、
黄芩。凡伤
损劳碌怒气,肚
腹胀闷,误服
大黄等药,
伤阳络则为
吐血、
衄血、
便血、
尿血;
伤阴络
则为
血积、血块,
肌肉青黯。此
脏腑亏损,
经隧失职,急
补脾肺亦有生者。但
患者不悟此
理,
不用此法,惜哉!张地官,坠马伤腿,服
草乌等药,致衄血
咳嗽,
臂痛目黄,
口渴
齿痛,
小便短少,此因
燥剂伤肺与
大肠而致。薛用生地、芩、连、
黄柏、
知母、
山栀、山
药、
甘草,以润肺之燥而生
肾水,小便顿长,诸症并止,以
山药、
五味、麦门、参、、芎、
归、黄柏、黄芩、知母、炙草,以
滋阴血,养元气而疮敛。俞进士,折腿骨已接三月,尚
发热,
出血不止,
正体医治不应,左
关脉洪数,此肝火炽甚,血得热而妄行也,遂投小
柴胡汤加山栀、
芍药、生地、
防风,血止热退,又用
八珍,五味、麦门治之,疮口即愈。
田宗伯侄,仲秋因怒
跌仆,遍身作痛,发热衄血,
肝脉弦洪。薛曰∶
久衄脉弦洪。乃
肝火盛而制金也,至春则
肝木茂盛而自焚,或戕贼
脾土,非易治之证,当滋肾水以生肝木,
益脾土以生
肺金。乃杂用
泻肝火等药,殁于仲春之月。大尹刘国信,金疮出血,发热
烦躁,属
阴虚为患,用
圣愈汤治之,
虚火息而血
归经矣。梁阁老侄,金疮肿痛,出血
不止,
寒热口干,此气虚血无所附而
血不归经也,用
补中益气,五味、麦门主之,
阳气
复而愈。