《证治准绳·杂病》
书名:证治准绳·杂病朝代:明作者:王肯堂时间:公元1368-1644年

[第五册 杂门] 不得卧

    《灵枢邪客篇,帝问曰∶夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然? 伯高曰∶五谷入于胃也,其糟粕津液宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而 行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气 者,出其悍气之疾,而先行于四末、分肉皮肤之间,而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,常从 足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳 则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,(陷当作满。)不得入于阴,阴虚故目不瞑。黄帝曰∶善。治之奈何?伯高 曰∶补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。 黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方,伯高曰∶其汤方,以流水千里 以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,(秫米,北人谓之黄米,可以 酿酒。)治半夏五合,徐炊令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发 者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者三饮而已也。《素问》逆调论,阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海, 其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》曰∶胃不和卧不安,此之谓也。《金匮》 虚劳虚烦不得眠酸枣汤主之。《本事方鳖甲丸。《圣惠方》治骨 蒸烦心不得眠,用酸枣仁一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下地黄汁一合,更煮 过,不计时服之。胡洽治振悸不得眠,人参白术茯苓甘草生姜、酸枣仁六物煮服。(以上皆 补肝之剂。)温胆汤,治大病后虚烦不得眠。(并《内经》半夏汤,皆去饮之剂。)六一散牛黄, 治烦不得眠。戴云∶不寐有二种,有病后虚弱及年高人阳衰不寐,有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐。 虚者,六君子汤炒酸枣仁、炙黄各一钱。痰者,宜温胆汤减竹茹一半,加南星、炒酸枣仁各一钱, 下青灵丹。大抵惊悸健忘怔忡失志心风不寐,皆是胆涎沃心,以致心气不足。若用凉心之剂太过, 则心火愈微,痰涎愈盛,病愈不减,惟当以理痰气为第一义,导痰汤石菖蒲半钱。喘不得卧,以喘 法治之。厥不得卧,以香港脚法治之。

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