《证治准绳·杂病》
书名:证治准绳·杂病朝代:明作者:王肯堂时间:公元1368-1644年

[第七册 七窍门上] 目

    《灵枢黄帝曰∶人之哀而泣涕者,何气使然。岐伯曰∶心者,五脏六腑之主也。目者,宗脉之 所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动, 心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者,所以灌精濡空窍者 也。故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。补天柱 经侠颈。又云∶五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之视,肺为之相,肝为之荣,脾为之卫,肾为 之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心 系与肺不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。《素问》解精微论曰∶厥则目无所见。夫人厥则阳气并 于上,阴气并于下。阳并于上则火独光也。阴并于下则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故目 盲,是以气冲风泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比 之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。肝为泪运气泪出,皆从风热。经曰∶厥阴司天之政,三之气, 天政布,风乃时举,民病泣出是也。张子和曰∶凡风冲泪出,俗言作冷泪者非也。风冲于内,火发于 外,风热相搏,由是泪出,内外皆治可愈。治外以贝母一枚白腻者,加胡椒七粒,不犯铜铁研细,临 卧点之。治内以当归饮子服之。经云∶风气阳明入胃,循脉而上至目内,则寒中而泣出。此中风 寒泪出也。河间当归汤主之。东垣云∶水附木势,上为 眼涩,为眵为冷泪,此皆由肺金之虚,而肝木寡于畏也。
    【迎东证
    谓目见东南二风则涩痛泪出,西 北风则否。与迎风赤烂迎风泪出、末同而本异。各证不论何风便发,此二证则有东西之别,以见生 克虚实之为病。迎风之泪,又专言其泪,不带别病。而本病之深者,又非迎东迎西有别病之比,故治 亦不同。迎东与迎西又不同。迎东乃肝之自病,气盛于血,发春夏者多。非若迎西,因虚受克而病发 也。
    【迎西证
    谓目见西北二风则涩痛泪出,见东南风则否。乃肝虚受克之病,秋冬月发者多。治当 补肝之不足,抑肺之有余。
    【迎风冷泪证】
    不论何时何风,见则冷泪交流。若赤烂障翳者,非也。乃 水木二家,血液不足,阴邪之患。与热泪带火者不同。久而失治,则有内障视眇等阴证生焉。与无时 冷泪又不同。此为窍虚,因邪引邪之患。无时冷泪内虚,胆肾自伤之患也。
    【迎风热泪证】
    不论何 时何风,见之则流热泪。若有别证及分风气者非也。乃肝胆肾水木之精液不足,故因虚窍不密,而风 邪引出其泪,水中有隐伏之火发,故泪流而热。久而不治,反有触犯者,则变为内障,如萤星满目等 证也。
    【无时冷泪证】
    目不赤不痛,苦无别病,只是时常流出冷泪,甚则视而昏眇也。非比迎风冷泪, 因虚引邪病尚轻者。盖精液伤耗,肝胆气弱膏涩,肾水 不足,幽隐之病已甚。久而失治,则有内障青盲视瞻昏眇之患。精血衰败之人,性阴毒及悲伤哭泣久 郁者,又如产后悲泣太过者,每多此疾。且为患又缓,人不为虑,往往罹其害,而祸成也,悔已迟矣。
    【无时热泪证】
    谓目无别病,止是热泪不时常流也。若有别病而热泪流出者,乃火激动其水,非此病 之比。盖肝胆肾水耗而阴精亏涩,及劳心竭意、过虑深思,动其火而伤其汁也。故血虚膏液不足,人 哭泣太伤者,每每患此。久而失治,触犯者,变为内障。因其为患微缓,故罹害者多矣。肝虚,还睛 补肝丸枸杞酒二妙散。肝实,洗肝汤羚羊角散肝热决明子方凉胆丸。风热,羌活散、青 葙子丸。风冷,羌活散。风湿菊花散蝉蜕饼子川芎丸。外点真珠散乳汁煎食盐如小豆大, 内目中习习去盐,以冷水洗目瘥。开元铜钱一百文,背上有月者更妙,甘草去皮三钱,青盐一两半, 于白瓷器内,用无根水一大碗,浸七日,每着一盏洗。无力换。洗到十日,约添甘草、青盐,每日洗 三次。忌食五辛驴马鸡鱼荤酒。治冷泪久而眼昏乌鸡胆汁,临卧点眼中,治迎风冷泪不止。乌贼鱼 骨,研极细末。点目中,治无时热泪。目中溜火,恶日与火,隐涩,小角紧,久视昏花,迎风有泪, 连翘饮子主之。
    【气壅如痰证】
    睥内如痰,白沫稠腻甚 多,拭之即有者,是痰火上壅、脾肺湿热所致。故好酒嗜燥悖郁者,每患此疾。若觉睥肿及有丝脉虬 赤者,必滞入血分,防瘀血灌睛等变生矣。

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