[卷一] 两感
一日
太阳少阴病,
头痛口干渴而烦。二日
阳明太阴病,满不欲食
身热谵。三日
少阳
厥阴病,
耳聋囊缩厥逆寒,水浆不入
神昏冒,六日气尽命难全。
【注】
两感者,
脏腑表里同病也。一日,头痛、太阳也;口干烦渴、
少阴也。二日,身
热
谵语、阳明也;
腹满不欲食、
太阴也。三日,耳聋、少阳也;囊缩而厥、
厥阴也。传
经之邪其为病也渐,两感之邪其为病也速。盖因
阳邪酷烈,正不能御,所以三日后水浆不
入,
六腑之气欲绝,昏不知人,
五脏之神已败,而不即死者,赖有
胃气未尽耳,故又三
日其气乃尽而死。
张洁古制
大羌活汤,以羌、独、芩、连辈,辛甘以散太阳之表,苦寒以
清少阴之热,施之于
表里不急者,固为得法也。若夫一日则头痛口干烦渴,二日则身热
谵语腹满不欲食,三日则耳聋囊缩而厥,水浆不入,昏不知人,
传变如此迅速,恐用大
羌活汤平缓之剂,反失机宜,当遵仲景治有先后之说,审其表里孰急,随证治之,犹或
可活。故于此证初病,一日表里俱热者,根据少阴病得之二、三日,口燥
咽干之法,用大
承气汤重剂以泻阳邪之烈;表里俱寒者,根据
少阴病始得之,
反发热脉沉之法,用
麻黄附子细辛汤,以解
阴邪之急。二日表里俱实者,
根据
阳明病谵语有
潮热,腹满时减,减不足言之法,用
大承气汤攻之;表里虚者,根据
三阳
合病,腹满
身重,
面垢谵语之法,用大剂
白虎加人参汤清之。三日表里热者,根据厥深热
亦深之法,用大承气汤下之;表里寒者。根据脉微欲绝手足厥寒之法,用
当归四逆加吴茱
萸
生姜汤温之。缓则不及事矣。其间颇有得生者,后之学人其留意焉。