[卷三] 难治死证
伤寒死证阳见阴,大热不止脉
失神,
阴毒阳毒六七日,色枯声败死多闻。
心绝烟熏
阳独留,
神昏直视及摇头。
环口黧黑腹满利,
柔汗阴黄脾败由。
肺绝脉浮而无胃,汗出如
油喘不休。唇吻反青肢
冷汗,
舌卷囊缩是肝忧。
面黑齿长且枯垢,溲便
遗失肾可愁。水
浆不入脉代散,
呃逆不已命难留。
大发风温而成痉,
湿温重促命终。强发
少阴动
经血,
口鼻目出厥竭名。汗后
狂言不食热,脉躁
阴阳交死形。厥冷不及七八日,肤冷而躁暂难
宁,此病名之曰
脏厥,厥而无
脉暴出凶,厥
而
下利当不食,反能食者名
除中。
【注】病有生死,治有难易。生病不药可愈,死病虽药莫救,何则?以
阴阳邪正有盛
衰也,正盛邪衰则生,
阴盛阳衰则死。伤寒
阳证,见浮大数动滑之
阳脉,则易愈而生,见
沉微涩弱弦之
阴脉,则难治而死。故阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死也。大热不止,邪
盛脉失神正虚,正
虚邪盛,故死也。阴毒阳毒,亢极不
生化也。色枯声败,
内外两夺也,
故均主死。形若烟熏,神昏直视摇头者,此
阳邪独留,攻心而绝也。环口黧黑,腹满下
利不止,柔汗
阳黄者,此为
脾绝也。脉但浮无胃,
汗出如油,
喘息不休者,此为肺绝也。
唇吻反青,
四肢冷汗,舌卷囊缩,此为
肝绝也。面黑齿长枯垢,溲便遗失者,此为
肾绝
也,水浆不入,生无所赖也。脉代散,
真气衰散也。呃逆无休,
元气不藏也。误发风温
之汗,因而成痉。误发湿温之汗,名曰重,皆促人命也。强发少阴汗,动其经血,从口
鼻目出,名曰
下厥上竭。以上皆死之候也。汗后狂言不食,仍复
发热,不为汗衰,脉躁疾
者,名曰阴阳交,死之形也。厥逆不回,至七、八日即通,身肤冷而躁,无暂宁时者,名
为脏厥,为
阴邪盛极,
真阳飞越也,凡厥逆而甚者,多无脉,服
四逆、白通等汤,脉微
续者,真阳渐复也,脉暴出者,回光反照也。凡厥逆多下利,当
不能食,今反能食,名曰
除中。中者,胃也,除者,去也,谓
胃气已去,即反能食,亦无补于胃也。故仲景曰∶除
中者死。凡诸病久不能食,忽然大能食而即死者,亦此类也。