[卷之二] 中暑
脉∶暑伤于气,所以脉虚,弦细芤迟,体状无余。夏月有四证,
伤寒伤风,脉证互见,
中暑热病,疑似难明。
脉紧
恶寒谓之伤寒,脉缓
恶风谓之伤风,脉盛
壮热谓之热病,脉
虚
身热谓之
伤暑。
中暑
中阳,皆热症也,动而得之谓
中热,静而得之谓中暑,乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷,重则热极而
昏不省人事,俱用
香薷散加减;
元气虚脱者,用
生脉散加减。
香薷饮 治
伏暑引饮、口燥
咽干,或吐或泻并治。若
卒中昏冒倒仆、
角弓反张、不省人事、手足或发
搐溺,此为
暑风,不可作风治之,当以本方加
羌活治之。
香薷浓朴(
姜汁炒)
白扁豆(炒)加
黄连(姜汁炒尤妙)
上锉剂,
水煎熟以凉水沉
冷服。如有
搐搦加羌活;泻利加
白术、
茯苓;脉虚弱加
人参、
五味子、
麦门冬;
虚汗不止加黄、白术;
心烦加
栀子、黄连、姜汁炒,调辰砂末服,胸胀加
枳壳、
桔梗;夹痰加南星、
半夏;虚
加人参、黄;
小便不利加
赤茯苓、
滑石;
呕吐加
藿香、
陈皮、姜汁少许;渴加
葛根、
天花粉。
十味香薷饮 治伏暑身倦体困,
神昏头重,
吐利。
黄(蜜水炒)人参(
去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)陈皮
木瓜(各五分)香薷(一钱)
浓朴(姜汁炒)
扁豆(炒。各五分)
甘草(炙,五分)
上锉剂,水煎服。暑风,减黄,加羌活一钱五分。
生脉散
滋生
精气,培养真元,
清心润肺。
人参(去芦,三分)麦门冬(
去心,三钱)五味子(十五粒)加白术(去芦,二钱)
上锉剂,水煎,不拘时服,渣再煎,则可充百茶汤。
中暑者,热伤
膀胱经也。其症身热
头痛、洒然
毛耸、微寒口开、
前板齿燥、舌燥生苔、大烦渴者,用人参
白虎汤加香薷、扁豆。
有身重
疼痛者,用
人参败毒散加香薷、黄连主之。
人参白虎汤 治夏月中、即中热,舌燥生苔刺。
人参(五分)
石膏知母(各一钱半)甘草(三分)麦门冬(去心)白术(各七分)栀子茯苓
芍药(各一钱)陈皮(七分)香薷(一钱)扁豆(八个)
上锉剂,莲肉十个、
乌梅一个,水煎服。热极
小便遗尿不止加
黄柏炒;
烦躁加辰砂末、
酸枣仁;若
腹痛
呕哕、吐泻饱闷,切不可用石膏。
中暑身热而烦、
四肢沉困者,此热伤元气也。
清暑益气汤 治
长夏湿热蒸人,人感之,四肢困倦、
精神减少、懒于动作、
胸满气促、
肢节疼痛或气
高而喘、身热而烦、
心下膨闷、小便黄而数、
大便溏而频、或利或渴、不思饮食、
自汗体虚。
黄(蜜炒)
苍术(米泔制)
升麻(各一钱)人参白术(去芦)陈皮
神曲(炒)
泽泻黄柏
(酒炒)
当归青皮(去穣)麦门冬(去心)干葛(各三分)五味子(九粒)甘草(三分)
上锉剂,水煎
温服。
中暑热渴、
小便赤涩者,宜
清利三焦也。
益元散 治中暑身热、小便不利。此药性凉,除
胃脘积热,又淡能
渗湿,故利小便散湿热也。
白滑石(六钱)甘草(微炒,一钱)
上为末,每服二三钱。加蜜少许,煎汤,冷水任下。如欲
发汗,用
葱白、
豆豉汤调下。
中暑热渴、大便
泄泻者,宜分利
阴阳也。
五苓散 治中暑烦渴、身热头痛、
霍乱泄泻、小便赤少、心神
恍惚。
猪苓泽泻(各一钱)白术(去芦)茯苓(去皮,各钱五分)
肉桂(五分)
上锉一剂,水煎服。若本方去桂,名
四苓散。
夏月感寒者,乃取凉之过也。因
暑热之时,或纳凉于深堂大厦凉亭冷馆、大扇风车,
风寒以伤其外,或饮
食生冷瓜果冰水,寒冷复伤其内。其痛或
头疼身痛,
发热恶寒,或
恶心呕吐、泄泻腹痛,此
内伤生冷、
外感风
寒所致也,宜
藿香正气散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。藿香正气散。(方见霍乱。)根据本方,外感重加
苍术、羌活,去白术;内伤重加
砂仁、神曲。
注夏者,属
阴血虚、元气不足也。夏初春末头疼
脚软、食少体弱者是。其症
头眩眼花、腿酸脚软、
五心烦热
、
口苦舌干、精神困倦、无力好睡、饮食减少、
胸膈不利、形如虚怯、脉数无力,是名注夏,宜
参归益元汤多服
,兼服
补阴丸调理。
参归益元汤
治注夏病。
人参(去芦,五分)当归
白芍熟地黄白茯苓(去皮)麦门冬(去心。各一钱)五味子(十粒)
陈皮黄柏(酒炒)知母(酒炒。各七分)甘草(一分)
上锉一剂,枣一枚、乌梅一个、炒米一撮,水煎服。饱闷加砂仁、
白豆蔻;恶心加乌梅、莲肉、炒米;哕
加
竹茹;烦躁加辰砂、酸枣仁、竹茹;泻加炒白术、
山药、砂仁、乌梅,去熟地、知母、黄柏;
小水短赤加木
通、
山栀,胃脘不开、不思饮食加浓朴、白豆蔻、
益智、砂仁、莲肉,去熟地、黄柏、知母;
腰痛加
杜仲、故纸
、
茴香,腿酸无力加
牛膝、杜仲;皮焦加
地骨皮,头
目眩晕加
川芎;虚汗加黄、白术、酸枣仁;
梦遗加
牡蛎、
辰砂、山药、椿根皮;虚惊
烦热加辰砂、酸枣仁、竹茹;口苦舌干加山栀、乌梅、干葛。
发热恶寒、
身重疼痛、小便涩、洒然毛耸、
手足厥冷、小有劳身即热、口开前板齿燥、脉弦细虚迟,
表里
中也。用
补中益气汤加香薷、扁豆,有热加
黄芩。
一妇人,因暑月厨房热极,遂出当风处脱衣乘凉,被风吹即头痛
发热、恶寒身痛。草医不识,误认为寒,
用
附子理中汤,一服下咽,立时不语,口中无气,唇口青紫,心口微温,举家哭泣求救于予。诊
六脉洪大而数,
此热症而误用热药。以烧酒喷胸前,将镜扑之,更将新汲水入蜜,将鸡翎沃入其口数次。少顷,患人即
伸舌探
水,以
益元汤灌下即活。
李北川,仲夏患腹痛吐泻,两手扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细。余曰∶此
阴寒之
症也。急服附子理中汤,不应,仍服至四剂而愈。