[卷之三] 疟疾
脉∶疟脉多弦。弦而数者多热,宜汗之;弦而迟者多寒,宜温之;弦而紧实者,宜下之;弦而虚细者,宜补
之;弦而实大者,宜吐之。弦短者多食;弦滑者多痰。疟脉
迟缓者,病
自愈,
久疟不愈者,脉必虚,宜养正祛邪。
夫疟者,因
外感风寒暑湿,
内伤饮食
劳倦,或饥饱色欲过度,以致
脾胃不和,痰留
中脘。然无痰不成疟。脾
胃属土,有信来去,不失其时。若移时,或早或晚者,是邪无容地,疟将好也。
疟疾来时,
呵欠怕寒、手足冷、发
寒战、大热
口渴、
头痛、腰
胯骨节酸疼,或先寒后热,或先热后寒,或单寒单热,或寒多热少,或热多寒少,一日
一发,受病浅也,容易治。间日发者,或二日连发,住一日者,皆难痊。治宜在表
无汗者,
散邪汤为主;
有汗者,
正气汤为主;在
半表半里者,
柴苓汤为主;分利
阴阳而未已者,
人参养胃汤加减,后方可截之;若用截药吐出黄胶
水者,疟自愈也。不可一二日早截,早则
邪气闭塞而成坏症;又不可迟截,迟则
元气衰惫而成虚怯;当在三四日就
截为好。须待热退身凉,方可饮食也。切不可带热饮食,恐不消而成痞,一名
疟母,痞散成鼓者有之矣。
大凡疟初起者,散邪
正气为先也。无汗要有汗,散邪为主。
散邪汤
治疟疾初发,憎寒
壮热、
头疼身痛无汗。
川芎白芷麻黄白芍防风(
去芦)
荆芥紫苏羌活(各一钱)
甘草(三分)
上锉一剂,
生姜三片、
葱白三根,
水煎去渣,露一宿,次早
温服。有痰加
陈皮;有湿加
苍术;夹食加
香附。
有汗要无汗,正气为主。
正气汤
治疟疾初发,憎寒壮热,头疼
口干有汗。
柴胡前胡川芎白芷
半夏(姜炒)
麦门冬(
去心)
槟榔草果(去壳)
青皮(去穣)
茯苓
(去皮。各一钱)
桂枝甘草(各三分)
上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,预先
热服。
疟发
寒热作渴者,宜分利阴阳也。
柴苓汤
治疟发寒热,病在半表半里,阴阳不分。
柴胡
黄芩人参半夏
猪苓泽泻白术茯苓
肉桂甘草
上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎服。无汗加麻黄;有汗加桂枝;寒多加官桂;热多加黄芩。
虚人患疟者,养
正邪自除也。
人参养胃汤
治
暴疟初起,服二帖后,用
人参截疟饮加减截之。
人参茯苓(去皮)陈皮半夏(
姜汁炒)浓朴(姜汁炒)苍术(米泔浸)
藿香当归川芎
草果(去壳,各八分)甘草(三分)
乌梅(一个)
上锉一剂,生姜三片、
大枣一枚,水煎温服。寒多加官桂;热多加柴胡;汗多去苍术、藿香、川芎,加白术、
黄;饱闷加青皮、
砂仁,去人参;渴加麦门冬、
知母,去半夏,泻加炒白术、
芍药,泻不止加
肉豆蔻,去浓朴
、草果;呕哕加白术、
山药、炒砂仁、炒米,去草果、浓朴、苍术;痰多加
贝母、
竹沥,去半夏、草果;
内热盛
加炒黄芩,去半夏;
长夏暑热盛加
香薷、
扁豆,去半夏、藿香。
人参竹沥饮 治
虚疟昏倦,汗多痰盛、舌大,语言混杂不清、脉虚大无力。
人参(去芦)白术(去芦)茯苓(去皮)当归
生地黄酸枣仁(炒)麦门冬(去心)知母陈皮
芍药(各一钱)乌梅(一个)甘草(三分)
上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎,入竹沥半盏、姜汁少许同服。
风暑入阴在脏者,喑疟也。
柴胡芎归汤 治夜间
阴疟,引出阳分则散,后服人参截疟饮止之。
柴胡
桔梗(去芦)当归川芎芍药人参浓朴(姜汁炒)白术(去芦)干葛茯苓(去皮)陈皮
(各一钱)
红花甘草(各三分)
上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食远服。
人虚者,截补兼用也。
人参截疟饮
治虚人
截疟,一切疟疾并可截之。
人参白术(去芦)茯苓(去皮)当归青皮(去穣,
麸炒)浓朴(姜汁炒)柴胡黄芩知母(
去毛。各
八分)桂枝(三分)
常山(酒浸)草果(去壳。各八分)
鳖甲(
醋炙,八分)乌梅(一个)甘草(三分)
上锉一剂,生姜一片、枣二枚、桃脑七个,水煎,露一宿。临发日五更,空心温服。渣待日午再煎服,糖拌乌梅下
药。切忌鸡、鱼、
豆腐、面食及
房劳、怒气,戒之即痊。此方俱照前人参养胃汤后开治,加减法相同,
截疟饮加酒少许
尤妙。
人壮盛者,宜单截也。
不二饮 治一切新久寒热疟疾,一剂截住,神效。
常山槟榔(要一雄一雌者重二钱余药。各二钱)知母贝母(各
等分)
上锉,每八钱酒一钟,煎至八分,不可过熟,熟则不效。露一宿;临
服日,五更温服,勿令妇人煎药。
常山七宝饮 治
壮健人疟疾可截之。
常山草果(去壳)槟榔青皮(去穣)浓朴(姜汁炒)知母苍术(米泔制。各一钱)鳖甲
(一钱)乌梅(一个)甘草(三分)
上锉一剂,生姜一片、桃脑七个,水煎入酒少许,露一宿,临发日,五更温服,午间渣再煎服。汗多加白
术,去苍术;热多加柴胡、黄芩;寒多加桂枝,口渴加麦门冬、
天花粉;痰多加贝母。
疟久不止者,先截而后补也。
如圣散 人参(三钱)常山(三钱)
丁香(二十四个)甘草(二分)
上为细末,用好酒一钟、乌梅一个,煎熟露一宿。临发日,五更温服,用糖拌乌梅下药,时时可食之。
雄黄截疟丸
人言(一钱)
雄黄(三钱)辰砂(三钱)甘草(二钱)
绿豆粉(一两五钱)
上药各为细末,用绿豆粉打糊为丸,如
白豆大,外用
朱砂为衣。临发日五更,
井花水吞服二丸,小儿一丸,
勿多服。
疟以后者,须调养血气也。
参归
养荣丸 治疟疾截住后,用此汤药调养血气。
人参当归茯苓(去皮)白术(去芦)陈皮砂仁浓朴(姜汁炒)山药(炒)莲肉(炒)
芍药(酒炒)
熟地黄甘草(炙。各等分)
上锉一剂,大枣二枚,水煎,温服。疟热虚汗加黄,去砂仁。
腹中有块者,疟母也。凡疟发时,切不可带热饮食,恐不消而成
痞块,痞散成鼓者有之矣。
参归
鳖甲汤 治
老疟,腹胁有块成疟母。
人参(五分)青皮(去穣)黄(蜜水炒)鳖甲(醋炙)当归(酒洗)茯苓白术(去芦)
浓朴(姜汁炒)香附抚芎(各八分)砂仁
山楂(去子)
枳实(麸炒。各五分)甘草(三分)
上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食前温服。如制丸药,加
阿魏醋煮化,和前药末,再用
水醋少许打糊为丸,如
梧桐子大。每服三十丸,空心米汤吞下。
十将军丸 治久疟不瘥,有疟母者。
三棱(炮)
莪术(生)青皮(去穣)陈皮(去白)草果(去壳)砂仁槟榔
乌梅肉半夏(泡七
次。各一两)常山(
酒蒸,二两)
上先将常山、草果二味锉,用好酒、醋各一碗入瓦器内,先浸一宿,后入八味药同浸至晚,入瓦铫内炭火煮
,取出
晒干。若无日色,用火焙干为末,半酒半醋打糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,
白汤吞下,日进三服
。忌生冷、
鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙爆、诸死
毒物。服至四两至八两即除根。凡有
积聚及烟瘴
湿地方,更宜服之。一方加
苍术、香附醋炒各一两。
一平素虚弱,兼以劳役内伤夹感
寒暑,以致疟疾寒热交作、肢体倦怠、
乏力少气,用
补中益气汤加黄芩、芍药、半
夏。有汗及寒重加桂枝,倍黄,热盛倍柴胡、黄芩;渴加麦门冬、天花粉。
大凡久疟多属元气
虚寒。盖
气虚则寒,
血虚则热。
胃虚则
恶寒,
脾虚则
发热。
阴火下流则寒热交作,或吐涎
不食、
战栗泄泻、
手足厥冷,皆
脾胃虚弱,但服补中益气汤,其诸证悉愈。(方见补益。)
大抵久疟,
气血俱虚而三日一发者,用
十全大补汤。盖邪气在阳分者,浅而易治;邪气在阴分者,深而难治,
(方见
补益。)
一妇人,疟后
形体骨立、
发热恶寒、
自汗盗汗、胸膈
痞满,日饮米汤少许,服参术药益胀,卧床半年矣。余
以为
阳气虚寒,用大剂
补中益气加
附子一钱。二剂诸症渐退,饮食渐进,又二剂
痊愈。(方见补益。)