[卷之三] 痞满
脉∶
痞满滑大，痰火作孽；弦伏中虚，微涩衰劣。
夫痞满者，非
痞块之痞也，乃胸腹饱闷而不舒畅也。有
气虚中满，有
血虚中满，有
食积中满，有
脾泄中满，
有
痰膈中满，皆是
七情内伤、
六淫外侵，或醉饱饥饿失节、
房劳过度，则
脾土虚而受伤，转输之官失职，胃虽
受谷，
不能运化，
故阳自升而阴自降而成天地不交之痞不通泰也。盖阴
伏阳蓄，治用
香砂养胃汤、加减
枳壳丸，调养脾胃，使心肺
之阳下降，肝肾之阴上升而成天地交泰，是无病也。
痞者，
心下痞满而
不能食也。（仲景云∶满而不痛为痞，满而痛为结）
养胃汤 治胸腹痞满。
香附砂仁木香枳实（
麸炒。各七分）
白术（
去芦）
茯苓（去皮）
半夏（
姜汁炒）
陈皮（各一钱）
白豆蔻（去壳，七分）
藿香浓朴（姜汁炒。各七分）
甘草（炙，二分。）
上锉一剂，
生姜三片、枣一枚，
水煎，
食后服。瘦人
心下痞闷，加炒
黄连，去半夏；血虚中满，加
当归、
白芍，
去半夏；食积中满加炒
神曲、
山楂、
麦芽，去白术、半夏；
肥人心下痞闷加
苍术；气虚中满加
人参，去半夏；痰膈
中满加栝蒌仁、
贝母、
桔梗、
竹沥、姜汁少许，去白术、半夏；脾泄中满加
炒苍术、炒白芍、去半夏。
内伤
元气而痞满者，宜大
补气也。
加减补中益气汤，治内伤心下痞满。（方见内伤。）脉缓有痰而痞加半夏、
黄连，脉弦、
四肢满闷、便难而心下痞加黄连、甘草、
柴胡；
大便闭燥加黄连、
桃仁，少加
大黄、当归身；心下痞饱
闷加白芍、黄连；心下痞
腹胀加白芍、砂仁、
五味子，如天寒少加
干姜、官桂；心下痞
或中寒者加
附子、黄连；
心下
痞
呕逆者加陈皮、生姜、黄连，冬月加黄连，少加
丁香、藿香；能食而心下痞加枳实三钱、黄连五分，如不能食心下
痞者勿加之，只根据本方；食以后心下痞者，则服
橘皮枳实丸。
大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。
黄连（去芦须，
土炒）
黄芩（去朽，土炒。各六钱）枳实（麸炒，五钱）半夏（泡）陈皮浓朴
（姜汁炒。各四钱）白术（去芦）
姜黄（各一两）猪
苓
泽泻砂仁（各三钱）干生姜（二钱）人参（四钱）神曲（炒）甘草（炙。各二钱）
上为末
蒸饼为丸，如
梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心
白汤送下。
解郁和中汤 治胸膈痞满，
内热夜不安卧，卧则愈闷。
陈皮（去白，一钱二分）
赤茯苓（一钱）半夏（八分）
青皮（去瓤，醋炒，五分）香附米（童便炒，
一钱）
枳壳（麸炒，一钱）
栀子（一钱）黄连（姜汁炒，七分）神曲（炒，七分）浓朴（姜炒，七分）
前胡（八分）
苏子（研碎，七分）生甘草（四分）
上锉一剂，姜五片，水煎
热服。