[卷之四] 浊证

    脉∶两尺脉洪数，必便浊遗精。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。 浊者，小便去浊也。有赤浊、有白浊，其状漩面如油光彩不定，漩脚澄下凝如膏糊，小 便如米泔者，如粉糊者，如赤脓者，皆是湿热内伤，又肾经虚损而成浊也。瘦人是虚火，肥 人是湿痰流下渗入膀胱，犹如天气寒则水澄清，天气热则水混浊。浊之为病，湿热之本明矣 。 赤浊者，心虚有热也。
    清心莲子饮
    治心中烦躁，思虑忧愁抑郁，小便赤浊，或有沙漠，夜梦遗精、遗沥涩痛 ，便赤，如或酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺金受克，故口苦咽干，渐成消渴，四肢倦 怠，男子五淋，妇人带下赤白、五心烦热。此药温平，清火养神秘精，大有奇效。 石莲肉人参（各二钱半）黄（蜜炙）赤茯苓（各二钱）麦门冬（去心）地骨皮黄芩 车前子（各一钱半）甘草上盛下虚，加酒炒黄柏、知母各一钱。 又方治心经伏暑，小便赤浊。 人参（去芦，减半）白术（去芦）赤茯苓（去皮）猪苓泽泻香薷石莲肉麦门冬 （去心，各等分） 上锉一剂。水煎，空心温服。 白浊者，肾虚有寒也。
    萆饮 川萆益智仁石菖蒲乌药（各等分）一方加茯苓、甘草。 上锉一剂。水煎，入盐一捻，空心服。
    滋肾散
    治白浊初起或半月者，极效。 川萆麦门冬（去心）远志（去心）黄柏（酒炒）菟丝子（酒炒）五味子（酒炒， 各等分） 上锉一剂。竹叶三个，灯草一团，水煎，空心服。 赤白浊者，水火之不分也。
    水火厘清饮
    治赤白浊。 益智萆石菖蒲赤茯苓车前子猪苓泽泻白术（去芦）陈皮枳壳（ 麸炒）麻黄（各等分）甘草（三分） 上锉一剂。半酒半水煎，空心温服。久病，去麻黄，易升麻。 瘦人赤白浊者，是虚火也。
    滋阴降火汤
    治瘦人虚火，患赤白浊（方见虚劳）；根据本方加白术、萆、牛膝、山 栀、蓄，去芍药。 肥人赤白浊者，是湿痰也。
    二陈汤
    治肥人湿痰赤白浊（方见痰症）。根据本方加苍术、白术、人参、当归、生地、麦 冬、山栀、黄柏、萆、牛膝、蓄。 一白浊，足三阴经主之。属浓味湿热所致者，用加味清胃散（方见牙齿）；若肝肾虚热者 ，用六味丸为主（方见补益），佐以逍遥散（方见妇人虚劳）；若脾肾虚热者，用六味丸，佐以 六君子汤（方见补益）；脾肝郁滞者，六味丸佐以归脾汤（方见健忘）；脾肺气虚者，六味丸佐 以补中益气汤（方见补益）；湿痰下注者，补中益气汤佐以六味丸（方见补益）。 汪少宰头晕白浊，余用补中益气加茯苓、半夏，愈。而后患腰痛，用山药、山茱萸、五 味、萆、远志，顿愈。又因心劳，盗汗白浊，以归脾汤加五味而愈。后不时眩晕，用 八味丸痊愈。