[卷之六] 产后
脉∶产后缓滑,沉细亦宜;实大弦牢,涩疾皆危。
妇人产毕,饮热酒、童便共一钟,闭目少坐,上床倚高,立膝仰卧,不时唤醒及以醋涂鼻,或用醋浇炭及
烧漆器,更以手从心捍至脐下,使
恶露不滞。如此三日,以防
血晕、血
逆。酒虽行血,亦不可多,恐引血入
四肢,且能
昏晕,宜频食白粥少许。一月之后,宜食
羊肉、
猪蹄少许。
仍慎言语、
七情、
寒暑、梳头洗足,以百日为度。若
气血素弱者,不计
日月,否则患手足腰腿酸疼等症、名
曰
蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男女,恐因言语而泄气,或以爱憎而
动气,皆能致病。不可独宿,恐致
虚惊。不可刮舌,
恐伤心气。不可刷齿,恐致
血逆。须血气平复,方可治事。犯时微若秋毫,或病重如山岳,
可不戒哉!
产后诸疾,以末治之,大
补气血为主也。
芎归补血汤 治产后一切诸病,气血
虚损,脾胃怯弱,或恶露不行,或去血过多,或饮食失节,或怒
气相冲,以致
发热恶寒、
自汗口干、
心烦喘急、心腹
疼痛、
胁肋胀满、
头晕眼花、
耳鸣、
口噤不语,
昏愦等症。
当归川芎白术(
去芦)
白茯苓(去皮)
熟地黄陈皮乌药香附(童便炒)
干姜(炒黑)
益母草牡丹皮甘草
上锉一剂,
生姜一片、枣一枚,
水煎温服,看病加减于后∶
一、产后
恶寒发热、
头疼体痛、脉大无力者,是气血俱虚也。根据本方加
人参、黄,去川芎、牡丹皮、益
母草。
一、产后早起劳动,发热恶寒,根据本方加人参、黄。
一、产后
恶露不尽,胸腹饱闷疼痛,或腹中有块,恶寒发热,有
恶血也。根据本方加
桃仁、
红花、
肉桂、牛
膝、
枳壳、
木香、
玄胡索、童便、
姜汁少许,去熟地黄。
一、恶血去后,腹不满、不硬、不痛,但
虚热不退,根据本方加人参,去牡丹皮、益母草。
一、产后恶露不尽,
瘀血上冲,
昏迷不醒,
腹满硬痛者,当去恶血。根据本方加桃仁、红花、肉桂、玄胡索、
牛膝、童
便、姜汁少许。
一、产后腹软、满不硬痛者,不是瘀血,乃是
脾虚故也。根据本方加人参、
砂仁、浓朴,去益母草、牡丹皮。
一、产后恶露不尽,
败血流入肝胃二经,或腹胁
刺痛,或发肿满。根据本方加
远志、红花、浓朴、玄胡、肉桂
、
青皮、木香,去熟地。久不愈,成
血鼓。
一、产
后血去不止,是
血虚血热。根据本方加人参、黄、
生地黄、
炒栀子、
荆芥、
阿胶、
乌梅,去益母草、
牡丹皮、乌药。血甚不止,加
地榆,次
茅根汁、磨墨调。血久不止成
血崩,服
五灰散(方见血崩。)
一、产后去血过多,
大肠干燥无血,
大便闭结不通,根据本方加
麻黄、生地、桃仁、
杏仁、
黄芩、枳壳、浓
朴、红花,去川芎、白术、
茯苓、乌药、干姜、益母草、陈皮。
一、产后气大脱、血虚极,昏晕不醒者,切不可惊哭叫动,则惊散
真气乘昏晕死。可用热米汤布按
元气复
醒。根据本方加人参、黄,去牡丹皮、益母、乌药,先将热醋熏即醒。
一、
产后泄泻,脾虚发肿,根据本方加人参、
苍术、浓朴、砂仁、
猪苓、
木通、
大腹皮、
白芍炒,去熟地黄、
川芎、乌药、益母草、牡丹皮;泻甚不止,加肉蔻、柯子、乌梅,去浓朴;久不愈,成产后
脾泻中满。
一、产后食伤脾胃,饱闷
泄泻,后变痢者,难治。根据本方加砂仁、木香、
山药、苍术、浓朴,白芍炒,去
熟地、川芎、益母草、牡丹皮、乌药。泻甚不止,加肉蔻、
诃子(煨)、乌梅,去浓朴、木通。
一、产后
恶心、呕哕不止,若去血过多,乃是
脾胃虚寒、血少之故。根据本方加人参、
半夏、乌梅,去益母
草、牡丹皮、香附、乌药。
一、产后恶露去少、呕哕恶心、胸胀、或胸膈疼痛,是恶血冲胃。根据本方加肉桂、砂仁、浓朴、红花,去
熟地、白术、茯苓。
一、产后因
怒伤肝,
胸胁刺痛、饱胀、不进饮食、
发热,根据本方加砂仁、木香、浓朴、青皮、玄胡索、茴
香,去熟地黄、白术、茯苓、益母草、牡丹皮。
一、产后血虚,发
烦躁、虚惊、睡卧不宁、
错语失神,根据本方加人参、
酸枣仁、
竹茹、炒
山栀、
麦门冬、
辰砂,去乌药、牡丹皮、益母草、干姜。
一、产后口眼斜、手足牵引,或筋惕肉,或
惊悸、战掉不止,或作
寒热,脉或大无力,或虚细,皆是
气血俱虚,不能荣养
筋脉。根据本方加人参、黄、辰砂,去乌药、干姜、益母草、牡丹皮。若脉来浮紧有力,
恐血虚
中风,本方去黄、辰砂,加
防风、荆芥、
羌活。不可全作风治,以风
散气,误矣。有痰加
竹沥、姜汁
少许、半夏姜炒,去黄,二三服药除防风、荆芥、羌活,根据本方加减调理。
一、产后
心血空虚、神无所根据,或因悲
思郁结、怒气忧惊。惊则
神舍空,舍空则生痰,是
神不守舍,使人
惊狂烦乱、时骂欲走、悲歌妄笑,
头摇手战。根据本方加人参、竹茹、酸枣仁、麦门冬、山栀、
贝母、
枳实、辰
砂、竹沥、姜汁,去川芎、乌药、干姜、益母草、牡丹皮。
产后血少,
脾虚生痰,
痰迷心窍,使人昏迷,不能言语。根据本方加栝蒌、贝母、枳实、人参、菖蒲、
桔梗、
竹沥、姜汁少许,去香附、乌药、干姜、益母草、牡丹皮。
一、产后心血空虚,心无血养,
口不能言,
精神短少,根据本方加人参、酸枣仁、
石菖蒲、远志、
茯神、生
地、桔梗、麦门、竹沥、姜汁少许,去
牡丹、益母、乌药、干姜、香附。
一、产后去血过多,血虚发肿者,根据本方加砂仁、大腹皮、浓朴、猪苓、木通,去牡丹皮、益母草、乌药、
干姜。
一、产后恶血去不止,流入
脾经,发肿满者,根据本方加红花、大腹皮、浓朴、砂仁、木香、猪苓、木通,去
益母草、乌药、白术、茯苓。
一、产后脾虚,饱闷不进饮食,根据本方加砂仁、
白豆蔻、浓朴、
益智、木香,去川芎、益母、牡丹皮、乌
药、干姜。
一、产后血虚,烦渴不止,
津液枯竭,根据本方加人参、麦门、
五味子、
天花粉、
葛根、莲肉、乌梅、白芍,
去川芎、干姜、牡丹皮、益母草、乌药、香附。
一、产后脾虚,发
痰喘气急。根据本方加
沉香、木香、
苏子、浓朴、白芍、砂仁、枳实、贝母、竹沥、姜汁
少许,去益母草、牡丹皮、干姜、白术、香附、乌药。
一、产后因去血过多,遍身骨节痛难转侧,是血虚不能荣养筋骨。根据本方加生地黄、白芍、红花、人参、
牛膝、
乳香、薄桂少许,去益母草、牡丹皮、乌药、干姜。
一、产后因去血过多,血虚发者,根据本方加黄、人参、生地、白芍,去益母、牡丹皮、姜汁、乌药。
发热加
柴胡、黄芩少许;有痰加栝蒌、贝母、枳实、竹沥、姜汁少许,去熟地黄。
一、产后
形体壮盛,手足
瘫痪,遍身疼痛,难以动缩者,是血虚有
风痰也。根据本方加贝母、枳实、薄桂、
牛膝、炒黄芩、羌活、苍术、白芍、竹沥、姜汁少许,去益母草、牡丹皮、干姜、乌药、白术。
一、产后初起腹中有块,升举作痛,无寒热者,俗云
儿枕,七日痛自已。或
腹痛、
块痛、作寒热者,痛不
移处,是死血痛,当去恶血,痛自止矣。
一、产后初起蒸
乳发寒热者,根据本方加枳实、
通草。
益母丸 治妇人
胎前产后,或
难产、
胎肥不下,血晕不醒,或恶露不尽,俱可服之。五月五日午时取
益母草
阴干,捣为细末,炼蜜为丸,如圆眼大。每服一丸,童便、好酒各半研化服之。不饮酒,姜汤化下。
回生丹 (长葛孙奎亭
经验)
大黄(一斤,为末)
苏木(二两,锉,用河水五碗,煎汁三碗,去渣
不用,存汁)红花(三两,炒黄
色,入好酒一大壶,同煮三五滚,去红花不用,存汁用)
黑豆(三升,煮熟
取汁三碗,去豆不用、只用豆
汁)先将大黄末以好
米醋三四碗搅匀,以文
武火熬
成膏,如此二遍。次下
红花酒、
苏木汤、黑豆汁,搅开,
大黄膏入内,又熬成膏取出。如有
锅粑再焙干,入后药∶当归、川芎、熟地黄、白茯苓(去皮)、苍术(米泔
浸)、香附米、乌药、玄胡索、桃仁(另研)。
蒲黄、牛膝(去芦,各一两)、白芍(酒炒)、甘草、陈皮、
木香、
三棱、
五灵脂、羌活、地榆、山萸(酒浸
去核。各五钱)、人参、白术(去芦)、青皮(去穣)、
木瓜
(各三钱)、良姜(四钱)、乳香、
没药(各一钱。)
上为细末,用大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸,酒顿化通口服。若产后头疼、
身热、
有汗,谓之
伤风,
加
桂枝末三分,姜葱煎汤顿化服之;若产后头疼、身热、
无汗,谓之
伤寒,加麻黄末三分,姜葱煎汤,顿化服
之,若产后无乳加天花粉三分、当归尾三分、
穿山甲炙三分、
黄连三分,为末,同入酒内化开,不拘时服。令
乳母将
乳头揉千余转,其乳如
涌泉自出。
保生论回生丹功效∶
养胎益血和子,治妊妇失宜、
劳复胎动,或
胎漏恶露时下;脏极寒、久不成胎、痿燥不长、
过期不产;日
月虽满,动作无力,或致损坠;产时未至,恶露先下,胞终枯燥,致
令难产;或逆痼闷乱,连日不产,
子死腹中,腹上冰冷,
口唇青黑,出冷沫;恶露上攻,昏闷不省,
喘促汗出;
及血未尽,
脐腹冷痛,
寒热往来;或因产劳虚损,身羸而黄、体瘦心怯、
盗汗、饮食不进,渐成劳疾。八月常服
,壮气养胎顺产,
滋阴养血,调
和阴阳,密
腠理、实
脏腑治风,
虚实痼冷。闺门宝鉴经验医方,治妊妇胎前产后,
崩漏带下,室
女绝闭,
月水不调。
第一∶子死腹如何?答曰∶妊母因染
热病,六七日经传,脏腑热极,以致子死腹中,坠脐下不
分离,命在
须臾,急服回生丹三丸便生。
第二∶难产如何?答曰∶缘
胎气已成,子食母血,
临月足余,血化成块,俗呼为儿枕。
临产时儿枕先破,
及将生时,枕破,血裹其子,故难产。但服此药,遂去败血,须臾自生,
横生逆产同治。
第三∶产后
胎衣不下如何?答曰∶母子
分解既讫,母受其寒,产血入
胎衣中,被血所胀。此胎衣不下,令
人胀闷、饮食不进。去衣中败血,
自然下矣。
第四∶
产后血晕,起止不得,眼见黑花如何?答曰∶产后三日,血气未定,还走
五脏,
奔克于肝。医人不
识,呼为
暗风,差矣。宜此丹治之即愈。
第五∶产后口干心闷如何?答曰∶产后七日以来,血气未定,因三日食面,面与血结,
积聚在心,是以烦
渴。医人不识,呼为胸膈壅闷。但服此药,万无一失。
第六∶
产后寒热似疟如何?答曰∶
产后虚羸,血入于心肺,热入于脾胃,则寒热极反渴。医人不识,呼为
疟疾,误
伤产妇,不可胜纪。若服此救之,百发百中。
第七∶产后四肢
浮肿如何?答曰∶败血走注,五脏转满,
四肢停留,回转不得,乃化为浮肿,遂致四肢俱肿。医人不识,遂呼为
水肿与
血肿,不问水肿
气闭而
小便涩;
血肿气竭而四肢寒。先服此丹去败血,后用利
水气药。
第八∶产后血邪,如见鬼神、
癫狂、言语无度如何?答曰∶产后败血,热极冲心,所以烦躁、言语癫狂。
医人不识,呼为
风邪。若以风治之,是庸医误人。若急服此丹,万无一失。
第九∶产后
失音不语如何?答曰∶心有七孔
三毛,
败血冲心,流入孔中,被血所闭,言语不得。医人不识,
呼为
脱阳。脱阳失音,甚是为难,无方下药。除不审视
产妇败血行与不行、顺与不顺,令血气妄行,流入心孔,
却反为难语。若服此,万无一失。
第十∶产
后泄痢腹痛如何?答曰∶妊妇未盈月,误食酸冷坚硬之物,与血相搏,流入大肠,不得克化,或
泄脓血,或作污刺,不得安稳,但服此即愈。
第十一∶产后
百节酸疼如何?答曰∶生产妊妇,百骨脂中开张,产后余血流入
经络,停留日久,结聚不散,
壅滞
虚胀,是以百节酸疼。医不识此,呼为湿症,用药误损者多矣。但服此丹二三服,去其滞血即痊。
第十二∶产后
小肠尿如
鸡肝如何?答曰∶产妇月中调理失宜,饮食不得应时,兼以气怒,以致余血流入小
肠,闭却
水道,是以小便涩结、血似鸡肝;流入大肠,闭却
肛门,遂致大便涩难。医人不识,呼为五脏
淋沥,
伤损心肝,以致瘀血成块,形如鸡肝。殊不知败血流入大肠,闭塞水谷,以致如此。但服此药立痊。
第十三∶产
后下血似
崩中如何?答曰∶产后败血恶露尽止之间,亦当服药以调五脏。或食酸咸之物,寒热
不一,因此荣卫不得调和,以致腹中,便作漏崩。形如肝色、浑身潮
热、背膊
拘急、心中烦闷。医人不察,云为崩下,但妇人
癸水将至,暴下不止,愆期过度,故曰崩下。产妇血
气正行,失于保养,以成此疾。但服此丹,其病即痊。
第十四∶产后胸
膈气满、
呕逆不定如何?答曰∶产后血停于脾胃,食充气充,心气不安,胸膈胀满,
呕吐
偏多。医人不识,呼为
翻胃,口
不容受饮食,故曰翻胃。况妊妇血停于脾,心气相冲,而为呕逆。如何,谓之
翻胃,但服此丹三二丸,百无一失。
第十五∶
产后咳嗽、寒热往来如何?答曰∶产后不能
忌口,食面
结痰为块,
气喘咳嗽、四肢寒热、心闷口
干、浑身烦躁、睡梦多惊、体
虚无力、
经水不来,名曰
血闭。肠痛
面赤,因此难治。变作
骨蒸,治须仔细。若
服此丹不应,卢医不起。
第十六∶产后
喉中似蝉声如何?答曰,败血冲遏于心,转入肺,气与血并,结成块入喉中,作声似蝉鸣,
人以为怪产。得此病者,十不救一。
第十七∶产后面黄
舌干、鼻中流血、遍身色点生斑如何?答曰∶产后败血入五脏
六腑皆满,流入肌肤,败
血出入,流走四肢,
热结流注,传送不得,故有此疾。可畏可慎!产后有此,十无一活。但此疾百中无一二,
如遇此丹,可保无虞。
第十八∶产后眼涩,
腰痛似角弓如何?答曰∶产后百日之后,方得脱体。今在月中,七日以来食麦、爽口
之物,以致烦躁,不得安宁。因循不肯服药调理,兼百日之内过伤房事,或久病,或坐卧当风,取其一时快乐,
殊不知产后血气亏损,倘一犯之,则不能免此患也。
第十九∶产后小便涩、
大便不通如何?答曰∶血入肠中谁得知,
小便淋沥大便迟;乍寒
乍热常
多汗,如醉
如痴似鬼迷;花发目前如碎锦,病缠身内总成虚;只消一粒回
生药,
产妇从今免困危。
产后诸疾补遗∶
一产妇,略闻音响,其汗如水而昏愦。诸药到口即呕。余以为
脾气虚败。用参附末为细丸,时含三五粒,
随液咽下,乃渐加之,至五钱许,却服
参附汤而痊。
一产后生肠不收,皆由
气虚血弱,所以悬下。但养气和血,其物自收。用
补中益气汤去柴胡、陈皮,加川
芎升提之;用热
手心常熨腰肚,气暖,其物自收。
一产妇,
阴脱肿痛,脉滑数,欲作脓也。用
十全大补汤而脓成,又数剂而溃。但
小便频数,患处重坠,此
元气虚而
下陷也。用补中益气汤而寻愈。
一产妇,生门不闭,发热恶寒,用十全大补加
五味,数剂而热退,用
补中益气加五味,数剂生门闭。
一产妇,血崩因怒,其血如涌,仆地,口噤目邪,手足
搐搦,此
肝经血耗生风。余用
六味丸一料,诸症悉
退。但食少、晡热,佐以四君子、柴胡、牡丹皮而愈。
一产妇泄泻,四肢、面目浮肿,喘促
恶寒。余谓脾
肺虚寒,用六君子加姜、桂而泄泻愈;又补中益气而脾
胃健。
一产妇,
泄痢腹痛日久,形体骨立、
内热晡热、自汗盗汗、口舌
糜烂、吐痰,脉洪大,重按全无,此
命门
火衰、
脾土虚寒而不能摄痰归元。用
八味丸补火以生土;用补中益气汤兼补
肺金而痊。
一产妇,
牙关紧急、腰胀、背反张、四肢
抽搐、两目连札,此血去过多、元气亏损、
阴火炽盛。用十全大
补汤加
炮姜一剂而苏,数剂而安。
一产妇,
筋挛臂软、
肌肉抽掣,皆属气血虚。用十全大补汤而痊。(以上
诸方,俱见补益。)