[卷之七] 麻疹
麻疹,乃
六腑肠胃之热蒸于肺,
外感内伤并发。与痘疹表似同
里实异。
初热三日,出胀共三日,
出而又没,没而又出,
一周时许。重者,遍身绷胀,眼亦封闭。有赤白微黄不同,仍要红活,最嫌
黑陷及面目、胸腹稠密,
咽喉攒缠者逆。发不出而喘者,即死。与大科
瘾疹相似,又与发斑相似,
如
锦纹,有空缺处,如
云头状。麻即如麻,遍身无空,但疏密不同耳,仍有夹斑、夹丹、夹疮同出者。
初起,
呵欠、
发热、
恶寒、
咳嗽、喷嚏、流涕、
头眩,宜
升麻葛根汤加
紫苏、
葱白以
解肌。
切忌
大汗。斑不红者亦宜。乃麻痘初起之神方。
潮热甚,加芩连
地骨皮;
谵语调辰砂、
六一散;咳嗽
加
麻黄、
杏仁、
麦冬、
石膏;咳甚,另用
凉膈散加
桔梗、地骨皮;
泄泻宜
四苓散;
便血合
犀角地黄汤;
吐、
衄血加炒
山栀;不便赤加
木通;
寒热似疟,
小柴胡汤。
初起全
类伤寒,但
面赤、
中指冷为异耳。
已出
烦躁作渴者,
解毒汤合
白虎汤;喘便闭者,
前胡枳壳汤加
赤茯苓、
大黄、
甘草、
五味,
水煎服;
便闭三四日者,
小承气汤、
防风通圣散;谵语尿闭者,
导赤散;如泔者,四苓散加
车前、木通;谚语如
狂者,解毒汤调
辰砂六一散;
大便血、
小便亦见血者,犀角地黄汤合解毒汤;
吐血衄血,解毒汤加炒山
栀、童便;泄泻,解毒汤合四苓散;喘兼泄泻溺涩者,
柴苓汤;烦渴、吐、作泻者,白虎汤加
苍术、
猪苓汤;
热盛
干呕,解毒汤;
伤食呕吐,
四君子汤;夏月因暑作呕,
四苓散加
人参。忌用
豆蔻、
木香、姜、桂热药。
麻症初起,已出已没及一切杂症,与痘毒大同,但始终药宜清凉。虽麻喜清凉、痘爱温暖,不易常
道,虚则补,实则泻,医家活法。故治麻亦有
血虚而用
四物汤,
气虚用四君子汤,天寒伤冷则温中、理
中之药,一时之权变用也。
麻症没后,余热内攻,
循衣摸床、
谵言妄语。
神昏丧志者死。如热轻,余毒未除,必先见诸
气色,
虽预防之始终,以升麻葛根汤为主,或
消毒饮、解毒汤,随症选用。仍忌鱼腥葱蒜之物。
升麻葛根汤
(方见痘疮。)
辰砂六一散
(即
益元散,方见
中暑。)
凉膈散
(方见
火证。)
四苓散
(即
五苓散,方见中暑。)
犀角地黄汤
(方见吐血。)
小柴胡汤
(方见
伤寒。)
解毒汤
(方见伤寒。)
白虎汤
(方见伤寒。)
小承气汤
(即大黄、
枳实,浓朴、水煎服。)
防风通圣散
(方见
中风。)
导赤散
(即生地、木通、甘草、
淡竹叶七个,水煎服。)
柴苓汤
(即小柴胡汤合五苓。)
四君子汤
(方见补益。)
四物汤
(方见补益。)
理中汤 (方见
中寒。)
清毒饮 (
牛蒡子、
防风、
荆芥、甘草,水煎服。)