[卷四] 喘证

    论曰∶凡人一呼一吸谓之息，呼出心肺，吸入肾肝，呼吸之间，脾受其气，则营卫行阳 二十五度，行阴亦二十五度，而周身之气，无过不及。若藏气乘并，则荣卫不能循常，气过 周身失度，不能随阴阳出入以成息，故促迫而喘，诸气并上于肺，肺管隘，则气争而喘也。 其始或因坠堕恐惧，恐则精却，精却则上焦闭而气不行，气不行则留于肝，肝乘于肺，此喘 出于肝也。或因惊恐，惊则心无所倚，神无所归，气乱而气乘于肺，此喘出于心也。或因渡 水跌仆，肾气暴伤，肾气乘肺，此喘出于肾也。或因饱食过伤，动作用力，谷气不流行，脾 气逆而乘肺，此喘出于脾也，团参散主之。 若喘而发热，颈脉皆动，日渐瘦削，由客热乘肺，或因饮食失宜，气不转而气急，误服 热药，火气熏肺而遂喘，颊赤咽燥，其脉细数，治属骨蒸，小建中汤、天门冬汤主之 团参散 人参（一两）桑白皮（锉，炒，二两）大腹皮（锉，炒，一两）麦门冬（去心， 一两） 橘皮（洗，一两）吴茱萸（炒）槟榔（锉，炒）芫花（炒）附子（炮，去皮脐）泽 泻（各半 两 实（麸炒， 去瓤，半两）白术（半两） 上为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。米饮下二十粒，食前服。 小建中汤 芍药（六两）桂心（三两）甘草（炙二两） 上为散。每服五钱，水二盏，生姜三片，枣二个，同煎至一盏，去滓温服。 天门冬汤 天门冬（去心，一两）马兜铃百部（各半两） 上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。 若喘嗽时血出，四肢懈怠，脉浮大而沉，由肾气上并于胃，气道壅塞，血无所行而散溢 于脾，精不化，上不胜下，脾之络脉外绝，去胃外归阳明，白术丸主之。 白术丸 麦门冬（去心）人参茯苓白术泽泻生地黄（焙）大豆卷（各一两）桑白 皮（炒 ，二两） 上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。 若病患不卧，卧而有所不安则喘者，脏有所伤，精有所寄，故不得卧而喘，肺气盛，脉 满大也，牡蛎散主之。 牡蛎散 用左顾牡蛎，文片色白正者二两，先杵为粗末，以干锅子盛，火烧通赤，放冷，研为细 末。每服一钱，浓煎鲫鱼汤调下，不拘时。鲫鱼重四两者一个，去鳞肚，浓煎，煎时不许动。 若咳嗽逆，倚息喘急，鼻张，其人不得仰，咽中作水鸡声，时发时止，由惊忧之气蓄而 不散，肺气郁，或因过饱劳伤，气上行而不能出于肺，复遇寒邪，肺寒则诸气收聚，气缓则 息，有所触则发，经久则不能治，杏子散主之，及灸肾百壮。 杏子散 杏仁（去皮尖，麸炒黄色，研成膏）麻黄（为末，等分） 上研和。煎橘皮汤，调二钱匕。 玉腋散 人参川芎茯苓桂心（各一两）马兜铃（半两）知母贝母（炒）杏仁（去 皮尖） 葶苈（炒） 二两）橘 皮（洗，一 上为细末。每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣一个，煎至一盏，去滓，食前温服。 若喘息肺鸣而痿蹶，由有所失亡，所求不得，气郁而肺热叶焦上举，是谓肺痿，阿胶丸 主之。 阿胶丸 天门冬（去心）桔梗生干地黄（焙）阿胶（锉，炒燥）桑白皮（锉，炒）麦 冬（去心） 柏子仁（炒，研，各半两）甘草（炙，一分） 上为末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，煎至七分，食后温服。