[卷之三 诸风] 附∶诸贤论
《
病机机要》曰∶治风须分在脏、在腑、在经之异。云风本为热,热胜则风动,宜以静
胜其燥,是养血也。治须少汗,亦宜少下。
多汗则虚其卫,多下则损其营,宜治在经,虽有
汗、下之戒,而有
中脏、
中腑之分。中腑者,多着
四肢,有
表证而脉浮,
恶风,
拘急不仁。
中脏者,多滞
九窍,唇缓
失音,
耳聋,
鼻塞,
目瞀,
大便结闭。中腑者宜汗之,中脏者宜下
之,
表里已和宜治之在经,当以
大药养之。
《发明》云∶
中血脉则口眼斜,中腑则
肢节废,中脏则
性命危,治各不同。中血脉,
外有
六经之形证,则从小续命加减;中腑,内有便溺之阻隔,宜
三化汤等通利之;外无六经
之形证,内无便溺之阻隔,宜养血
通气,
大秦艽汤、
羌活愈风汤主之。
刘宗浓曰∶按此分在表、在里、在经之三证,立汗、下、调养之
三法,可谓开后世之盲
聋。但所用
诸方,学人宜详审之。
河间曰∶风病多因热甚,俗云风者,言末而忘其本也。所以
中风有
瘫痪者,非谓
肝木之
风实,甚而
猝中之也,亦非外中于风,良由将息失宜而
心火暴甚,
肾水虚衰,不能制之,则
阴虚阳实,而
热气怫郁,心
神昏冒,筋骨
不用而猝倒无知也。多因喜、怒、悲、忧、恐
五志
过极,而猝中者,皆为热甚故也。若微,则但
僵仆,
气血流通,
筋脉不挛。缓者,发过如故,
或热气大盛,郁滞不通,
阴气暴绝,
阳气后竭而死。
痰涎者,由热甚则水化制火而生。
偏枯者,由
经络一侧得通,痞者痹而瘫痪也。
口筋噤急者,由
风热太甚,以胜水湿。又
津液滞于胸膈,以为痰涎,则筋太燥,然燥金
主于收敛,劲切故也。或筋反缓者,乃燥之甚,
血液衰少也。诸
筋挛易愈,诸
筋痿难复,以
见燥之
微甚也。
丹溪云∶案《
内经》以下,皆谓外中风邪,然地有南北之殊,不可一概而论。往
刘守真
作将息失宜,水不能制火,极是。由今而言之,西北二方,亦有真为风所中者,但极少尔。
东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚,风之伤人在肺脏为多。
许学士谓∶
气中者,亦有
七情所伤。脉微而数,或浮而紧、缓而迟必也。脉迟浮可治,
大数而极者死。若果外中者,则东垣所谓中血脉、中腑、中脏之理。其于
四肢不举,亦有与
痿相类者,当细分之。《局方》风、痿同治,大谬,《发挥》甚详。子和用三法,如的系
邪气
猝中、痰盛
实热者可用,否则不可。
河间曰∶中风之人,不宜用龙、麝、犀朱,譬之提铃巡于街,使盗者伏而不出,益使邪
入于
骨髓,如油入而莫能出也,此之类焉。若痰潮不省,
昏愦不知事,宜用药下其痰涎。故
风者,乃百病之长,虽审经意,故莫不有疑者也。吁!医之不明
运气造化地理病机之微,而
欲行通变之法者,难矣哉!