[卷之四十八] 积热门（附论）

    张子和云∶李屏山素饮酒，一日得病，医用酒症丸热药，后目睹天地，但见红色，遂 成龙火之证，卒不能救。棠溪李济之，常病目，及居省掾，每服补肝散，以致睛胀，但见窗 槛横排，几至丧明，令涌泄五七次，继服凉剂，方始如故。丹霞朱僧人曾病三阳蓄热，常居 静室，不敢见明，明则头疼如锥，每置冰于顶上，不能解其物。询诸医，莫能辨其病，后治 之七日而愈。其用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。夫人阴平阳秘，神气以宁 。盖昧者徇情纵欲，因致积热之证，非一朝一日故也，皆出于心热，甚则能伤血，故出于心 。积热者，热毒蕴积于内也，或有体气素实，一时感触热毒之气，郁积脏腑之间，或在心肺 之内，令人口苦咽干，涎唾稠粘，眼涩多泪，心气通于舌，脾气通于口，热燥相合，无所受 制，故口舌上生疮，小便秘涩，非伤寒之热，非风证之热，此乃积聚之热也。又有酒面煎爆 ，雄附峻补，皆能有热，谓之积热也。何哉？一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。若偏者皆 致成疾。过于热者，积温成热，蕴积于内，遂成前证。经云∶偏胜则有偏害，偏害则有偏绝 ，不可不察也。王安道曰∶人之所赖以生者气也。气者何？阴阳是也。夫阴与阳可以和而平 ，可以乖而否，善摄与否，吉凶于是系，不能善者故偏寒偏热之病，莫逃乎乖否之余。虽然 寒也热也，粗工为之，不难设积热，良工犹弗能以为计。且以积热言之，始而凉和，次而寒 取，寒取不愈，则因热而从之。从之不愈，则技穷矣。王太仆故曰∶益火之源以消阴气，壮 水之主以制阳光。又曰∶取心者不必齐以热，取肾者不必齐以寒。吁∶千言万语之间，殆犹 和璧之在璞也，积热之病，由此来矣。人处中和，偏阴不可以无阳，偏阳不可以无阴，惟 在冷暖得中而已。矫枉过正，识者忧焉。治法以三黄丸。凡热皆出于心，热甚则能伤血，或 以洗心散，四顺清凉饮子之类，此皆前人立率处方，后之学人，不可将阴阳虚盛之热，又有 血分气分之热，阴盛格阳之热，一例作积热证治之，反误多矣。今闻积热之方，条具于后。