[卷之六十四 小儿门] 违和说
惊热温壮
壮热胎热脾热风热烦热潮热积热虚热实热疳热
血热
骨蒸热
夫
小儿惊热者,误因惊着,执以为常,致令
心气不和,身体
微热,睡梦虚惊,遍身
有汗
,甚者手足掣缩,变成痫疾。此由
气血不和,实热在内,心神不定,所以
发搐。又
小儿变蒸
亦微惊,所以然者,亦热盛故也。治之以
七宝散、
天竺黄散、
甘露散、
辰砂金箔散,皆可治
之。小儿因惊则生热,热则心不宁,故睡
卧不安,身体动。
心主惊,实则
发热饮水,虚
则卧而悸动不安,此其候也。
小儿温壮者,由
胃气不和,气行壅塞,故蕴积体热,名曰温壮。若
大便粪臭而黄者,此
腹内有
伏热,以
四顺饮子治之。若粪白而酸臭,则挟
宿食不消,当服
紫霜丸,轻者少服,重
者节
乳哺,增加丸药,当取微利可也。
小儿壮热者,因
五脏生热,熏动于外,故身体壮热,大抵与温壮相类,而有小异,但温
温然不甚盛,是温壮也。其壮热者,一向热而不止,甚则
发惊也,以七实散、
大黄朴硝汤,
皆能治之。
小儿胎热者,但看初生下,肌肤红白,二腊以后,遍身
黄肿,眼闭不开,作呻吟声。此
因胎内有热,或因母服热药所致。亦谓之
血疸。治之以辰砂金箔散、
牛黄膏,
乳上吮之,兼
以
黄柏皮煎汤浴之,此良法也。
小儿脾热,夫
弄舌者,
脾脏微热,令舌络微紧,时时
舒舌,治之便不可用凉药下之,少
与
龙脑饮子、
地黄膏治之。若大病未已,弄舌者凶,学人慎之。
小
儿风热,若
身热面青,口中亦热,烦叫不时,有
风证者,宜
虎睛丸、天竺黄散治之。
若热甚,
大便秘涩者,四顺饮子亦可服之。
小儿烦热者,由
脏腑实热,血气盛,
表里俱热,则苦
烦躁不安,
皮肤壮热也,以
八珍饮
子、七宝散,皆可服之。小儿手足多热,
心烦躁哭,唇深红,饮水不止,以
竹叶石膏汤加朱
甘露散治之。
小儿潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时而发,直欲发惊也。大抵血气壅盛,五脏
惊,热熏发于外,故与温壮相类,或来伏热,或带宿寒,夹伏热者大便黄而臭,带寒者大便
白而带酸臭气,皆缘脏腑冷热之气俱盛,肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、
克效汤,加朱甘露
散,过期不解,
小柴胡汤或竹叶石膏汤也。钱氏云∶假如潮热,是一脏实一脏虚,而内发虚
热也。法当补母而泻本脏则愈。且如
日中发潮热者,是
心虚也。肝为心之母,则宜先补肝,
肝实而后泻心,心得
母气则内平,以潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以
大黄朴硝辈诸冷
药利之。利既多矣,不能禁约,而
津液内竭,纵取一时之瘥,鲜有不成
疳病而身瘦也。
小儿积热者,由表里俱热,则遍身皆热,颊赤
口干,
小便赤,大便焦黄,先以四顺饮子
、
三解牛黄散,利动脏腑热即去。既去复热者,
里热已解,而
表热未解也,当用
惺惺散,或
红绵散,表热乃去。表热既去,久发热者何也?
世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解
表,或以为不可医,误致夭殇者甚多,此表里俱虚,气不归原,而阳浮于外,所以再发热,
非
热证也。只用
异功散,入
粳米煎和其
胃气,则收
阳气归内,身体便凉,热重者辰砂金箔散
治之,
钱氏白术散亦可。
小儿虚热者,因患后平复,血气未匀,
四体羸弱,时多发热,治宜
调气补虚,其热自退
,如钱氏白术散、异功散、加四均子汤之类,或未退,
人参生犀治之,此为良法。
小儿实热者,
头昏颊赤,口
内热,
小便赤涩,状如豆汁,大便坚硬,或秘涩不通,腹急
,此热证也,宜四顺饮子、大黄朴硝汤、
八珍散,略挨动脏腑即安。
小儿疳热者,发热形瘦多渴,吃食不长肌肤者,
为之疳热,三四岁后有此疾。盖吃食则
有疳,用
金瓜丸、
五蟾丸、
肥儿丸之类治之,最为稳当。
小儿血热者,每
早食后发热,夜则凉,世医多谓
虚劳,或为疳热,此血热证也。宜服龙
胆丸、地黄膏之类,时时与服,即瘥。
小儿骨蒸热者,一岁至十岁,衣絮皆不得者,新绵又不得,冬月以火烘衣被,勿令食桃
杏
杨梅果实,又不得食炙爆热面之类,皆令儿体热,或因
伤寒后食肉太早,令儿体热者有之
,或作
骨蒸者,宜服
生犀散、克效汤、
地骨皮饮、七宝散、
金莲饮子治之。盖小儿纯阳,未
有虚羸形瘵之证,
温补之剂寡矣。且如前人论小儿发热,有一十四证,见证立方,多获功效
。今人当效前人之心,观形察色,
切脉论证,以分表里
虚实,设有所误,非惟夭阏人命,抑
且欺于心哉。