[疮诊论卷之六十五 论疮痘初出证第一] 论疮痘已出后复生他疾第三
夫疮疹
伤寒风热伤食诸证,身有热者,如
大便四五日或六七日不通者,须用少药令润过
,非取峻快之意,亦有
外证参之,须仔细辨认为宜。如仲景云∶
阳结阴结,大便秘者,至十
四日十七日方剧。苟若至十四日十七日,因有他病损耗
津液,而无结粪,腹不胀,不
里急后
重,则不可攻之,盖肠无结粪故也。今言六七日令润过,气升降则
身热者,不生他疾,缘小
儿纯阳,身热而
大便不通者易实,大便自利者易虚,易生他疾,当调令大便如常,最为候脏
腑
虚实之要法也。虽然大便秘非一证,有
风秘,有
气秘,有
热秘虚秘冷秘,用药当细辨也,
且人能食,大便不通,结涩如下栗块者,风秘也;
烦躁引饮,
小便赤而大便秘,
腋下手掌心
有汗者,热秘也;
腹胀肠中虚鸣,
胸胁不利,腰腹引痛者,气秘也;
呕吐清水,
不能食,面
青而瘦,冷秘也;或久病患不能乳食,腹不胀,不
里急后重,虽久不大便者,虚秘也。凡此
五秘者,当随证治之。若大便如常,且不可以冷药与服,恐冰住
胃脉,荣卫不行,则疮疹亦
不出矣,又有患至五七日,
自然泻者,须用与
理中丸等温肠胃药,若泻住即止后服,亦不下
过热,此是当下当温之证。又有疮疹出正盛,喘粗气急,腹胀
小便赤涩,手掌心并腋下有汗
,或睡中
谵语,大便不通者,用
四顺饮子,
得气通
喘定,腹不胀则已之,下之疮红快者,更
不须通也。