[卷二] 葛根汤
主治
头项强痛,背亦强,牵引KTKT然,脉浮,
无汗,
恶风;并治
风寒在表,而自
下
利。
葛根(二两)
麻黄(三两)
桂枝(二两)
生姜(三两)
芍药(二两)
甘草(一
两)
大枣(十二枚
上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,纳诸药同煎,分温三服。
柯韵伯曰∶此症身不疼,腰不痛,骨节不疼,不
恶寒,是骨不受寒矣;头项强痛,下连
于背
表;若表病而兼
下利,是
表实里虚矣。比麻黄、青龙二症较轻,然KTKT更甚于
项强,
而
无汗不失为表实,但脉浮不紧,是中于鼓动之
阳风,故于桂枝方加麻黄倍葛根以去实,小变
麻、桂之法也。葛根味甘气凉,能起
阴气而作汗,开
腠理而
解表,故以为君;
寒热俱轻,桂、
芍俱减;麻黄助桂、姜以开表;大枣助甘、芍以调内。故用以治表实,而
表邪自解;不必治
里虚,而下利自瘳,与
大青龙治
表里俱实者径庭矣。盖葛根禀气轻清,而赋体浓重,轻以去
实,重以镇动,浓以固里,惟表实里虚者宜之,
胃家实者非所宜也。故仲景于
阳明经中不用
葛根,东垣定为阳明经药,易老云未入阳明者不可便服,岂二老未读仲景书乎?要知葛根、
桂枝俱是
解肌和里之剂,故
有汗无汗,下利不下利俱可用,与麻黄之专于发表者不同耳。
《金匮》治
太阳病无汗,
小便反少,
气上冲胸,
口噤不得语,欲作
刚痉。
喻嘉言曰∶
伤寒项背KTKT,无汗恶风者,用
葛根汤。此症亦用之者,以其邪在太
阳、
阳明两经之界,两经之热并于
胸中,必伤
肺金清肃之气,故
水道不行而小便少,
津液不布而
无汗;阳明之筋内结胃口,外行胸中,过
人迎,环口,热并阳明,斯
筋脉牵引,口噤不得语。
然刚痉无汗,必从汗解,况
湿邪内郁,必以汗出如故而止,故用此汤合解两经之
湿热,与风
寒之