[卷三 大小二承气汤合论] 小承气汤
大黄(四两)浓朴(二两,炙去皮)
枳实(三枚)
上三味,以水四升,煮取一升
二合,去滓,分温三服。初服汤当
大便,不尔再服,以利
为度
柯韵伯曰∶诸病皆因于气,秽物之不去,由于气之不顺也。故攻积之剂,必用
气分之药,
因
是
其
滓
芒
大
喻嘉言曰∶《金匮》治痉,为病
胸满,
口噤,卧不着席,脚
挛急,必齿,可与大承气
汤,乃死里求生之法也。《
灵枢》谓热而痉者死,腰折,螈,齿也。兹所云卧不着席,
即腰折之变文;脚挛急,即螈之变文;且齿加以胸满、口噤,上中下
三焦热邪充斥,死
不旋踵矣。在
伤寒症,
腹满可下,胸满则不可下。然投是汤者,须知所谓胸满,谓其邪尚在
表,故不可下。(存此条,为下能存阴之一证。)此证入里之热,极深极重,匪可比伦。况阳
热至极,
阴血立至消亡。即小小下之,尚不足以胜其阳,救其阴。故取此汤以承领其一线之
阴气,阴气不尽为阳热所劫,因而得生者多矣。可与二字甚活,临症酌而用之,初非定法也。
既有下之重伤其