[卷三] 干姜附子、茯苓四逆二方
下后,复
发汗,昼日
烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无
表证,脉沉微,身无大热
者,
干姜(一两)
附子(一枚,去皮破八片,生用)
上二味,以水三升,
顿服。
发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,
茯苓四逆汤主之。
茯苓(六两)
人参(一两)
甘草(二两,炙)干姜(一两半)附子(一枚,去
皮,生用)上
五味,以水五升,煮三升,
温服七合,日三服。
柯韵伯曰∶二条皆
太阳坏病,转属
少阴者也。凡
太阳病而妄汗、妄下者,其
变证或仍在
太阳
属少
阳
少阴则
少阴
属
表证之解不解,
为之详辨,则
阴阳之差多差少,不致混淆,而用方命剂,无纤毫之失也。夫
先汗
后下,于法为顺,而表仍不解,是妄下
亡阴,阴阳俱虚而烦躁也,制茯苓
四逆固阴以收
阳;先下后汗,于治为逆,而表证反解,内不呕渴,似乎
阴阳自和,而实妄汗
亡阳,所以
虚阳扰于阳分,昼则烦躁不得安,
阳虚不得入于阴,故脉沉微而
夜静,是
真阳将脱而烦躁也,
用干姜、附子固阳以配阴。(方议妙极!)同一烦躁,所用之方不同如此。姜、附者,阳
中阳
气化,不假根苗而成,能补
先天无形之气,安虚阳外脱之烦,故以为君;人参能回
元气于无
何有之乡,通
血脉于细微欲绝之际,故以为佐。是方以人参佐茯苓,补
下焦之元气;以干姜
而缓急自别,用方之神乎!(急缓二议,开后学心胸。)