[卷一·温热论·续医案] 续医案
曹
(四六)述去冬因恼怒时食浓味,遂致不饥,
嗳气脘痹,食物不下。视舌上布苔如粉,
不渴
浓朴
草果仁
姜汁荜茇生
益智仁广皮白
又
前因
阳结浊聚,
舌苔白浓,不渴饮,用芳香辛温得效。近日食物不慎,水
谷气凝,
清阳
再窒为呕,舌苔犹未净,便下白腻如冻,腑阳亦衰。
公丁香柄荜茇
茯苓生益智仁浓朴生
干姜
胡
(二六)疾走作劳,身前胁腹闪
气上下串痛。
交正月,
寒战气冲,呼吸皆阻,
腹胀,脐
上横
塞,
人参茯苓公丁香柄
川椒乌梅肉炒黄干姜
潘
(四二)
中年脉垂入
尺泽,按之缓濡,腰椎
酸痛,
形体即欲
伛偻,旬余
大便必
下血,此
少壮
高
(七一)老年
逆气右升,脘阻妨食,涎沫上涌,此属
反胃。夫
阳气结闭,为无形之伤,
前药
人参生淡干姜炒黑
附子猪胆汁
沈
(十七)兀坐目注针黹,
少阳气火上升,
阳明气血因热怫逆,遂有结瘿瘰之累。前医
不明
干;
生
鳖甲牡丹皮川贝母香附谷芽夏枯草花
杨
(二七)食入即饥,心空易惊,
经水或歇或至,病起产后,逾年不复,自述多食生冷。
据理
人参
茯神炙草
黄精龙骨金箔
顾
腹痛,气上下
行动即缓,从腑阳治。
人参生谷芽茯苓
煨姜新会皮
砂仁壳
李
(三八)
哮喘久发,
小溲频利,此
肾虚气不收纳,
痰饮从气而上。初
病本属
外邪,然数
年混
用开
小青龙汤去麻辛
唐
(三五)病是劳
伤阳气,阳衰不主流行,
清浊升降不得自如,是为
虚痞之结。
内经谓劳
者温
苓桂术甘汤
贾
(二一)
痰血频发七八次,
形寒妨食,无治
痰嗽之理,急扶后天
生气,望其知味进谷。
戊己汤
钱
(十八)冲年
阴精走泄,阳无根据倚,血随气升,色紫成块,此血出于肝络,法当镇补。
人参炒
黑枣仁炒
白芍炙草青花龙骨金箔
姚
(二一)述四月患蛾
喉痹,必系
温热犯上,温不尽解,留邪
化热,肺津劫烁,喉燥痒呛,
防
绿豆壳
麦冬生
甘草连翘南
花粉金银花蔗浆半杯
又
浮热上炎,精走泄于下,致
阴液阳精不肯上供。
望色萎瘦,纳食不旺,摄阴恐妨胃口。
况初夏曾患喉症,
大暑热泄,阴难生复。先议
水陆二仙丹,摄
固精关。
人参
秋石芡实金樱子膏丸
顾
(四三)操持无有不动心神,
心阳上引,
相火交升,燔灼营液,
舌为心苗,遂起痱瘰。
病由
然必
天王补心丹
李
(四三)
长夏时令温热,内阻
气分,宗内经
湿淫于内,治以淡渗,佐以苦温。
飞
滑石川
通草淡竹叶杏仁浓朴
茹
(三五)向来无病,因服
地黄丸,反左胁腰中脐旁,气攻作痛,间有
遗精,目暗虚花,
或起
肾
当归小茴
补骨脂胡桃肉茯苓
穿山甲炒
黄柏青盐
林
(十八)色苍形瘦,禀质
阴虚火亢,
津液不充,喜冷冻
饮料。
夏季热蒸,须培生气、顺天时
以调
麦冬
知母川贝地骨皮丹皮绿豆皮
项
(二八)
心热巅空,交寅卯
带下,向来
阴不足,少阳阳动,中虚食减,静养至秋凉,可
望阴
人参
柏子仁丹参天冬茯苓建莲龙骨
白薇
曹
(十四)笑则痫
厥病发,昼少夜多。思二月起病,春木正旺,内应
厥阴肝脏木火,乃阳
极之
醒
芦荟青黛龙胆草川楝子黑
山栀白芍
青皮归尾猪胆汁
又
前方用纯苦直清肝胆,初服即泻,病久阴分已虚,议理阴和阳,入酸以
约束之。
生
鸡子黄阿胶川连黄柏生白芍
米醋
徐
(二六)胃减,痰血频发,上年误服
玄参山栀,致
便溏泻,此受苦滑寒凉之累。
人参建中汤
邹
(五三)
酒客食管窄隘,向有脘痛,今多食即反胃,气阻日久,必致瘀凝。食物宜淡薄,
以
桃仁蒲黄降香末苏梗香附
橘红
程
(六三)形瘦肌削,禀质偏热,夏秋病甚,是阴亏不耐
暑热发泄之气耳。
霜降收肃令行,
浮
可
人参萸肉
川石斛磁石淡秋石胡桃肉
女贞子旱莲草
和
痰血,上午偏多,
气分热炽。
金石斛川贝母
桑叶南花粉大
沙参知母
单
(七岁)为母丧悲泣,淹淹
不食,面黄唇淡,情志不适,
生阳郁窒。内经谓思为心疾,
郁必
人参茯苓
炙甘草淮
小麦益智仁
石菖蒲
于
驰骑习武,
百脉震动,动则络逆为痛,血沸退场门。纳食
起居,无异平日,非
虚损也。凡
气为血帅,气顺血自循经,不必因血用沉降重药。
枇杷叶炒苏子生
苡仁金石斛炒桃仁降香末
王
(四六)望五年岁,
真阳已衰。纳食逾二三日,反胃涌吐,仍有不化之形,痰涎浊水俱
出,
人参
半夏茯苓泡淡吴萸生淡干姜夜另服
半硫丸一钱五分
蒋
(三五)晨泻数年,
跗肿足冷。长夏土旺初交,知饥痞闷妨食。述两三次
半产不育,下
焦
耳
人参茯苓益智仁砂仁壳炒
扁豆木瓜
又
连年半产不育,瘕泄,
足跗浮肿。前用
养胃和肝,非治本病,因
暑湿伤而设。议固
下焦
之阴,益
中宫之阳。
人参禹粮石
紫石英五味子菟丝饼
砂仁用
蒸饼为丸
邢
暴
怒伤肝,
白带下注,继而间血。人身冲任督带诸脉,皆丽身半已下。医用上中二焦疲
药,焉能图幸。自言
月事来而
漏带息,初起必
少腹腰痛,此
内热是
血络阴液
损伤耳。性嗜酒
酒力先入肝胆,急当禁止。议固脉以摄下。
炒
枸杞炒黑当归白薇
桑螵蛸壳青花龙骨生紫石英煎药送
震灵丹
陆
(二一)
腰冷,膝
骨酸软,
淋浊,溺后茎
中空痛。少年未婚,此是勉强劳伤精关。且卧
床必
菟丝子复盆子芡实沙苑家
韭子补骨脂舶
茴香金樱子线
鱼胶丸
王
(二六)
过用心思,
营气日漓,
心悸眩晕,遗精,腰
膝下部畏冷,
阴阳造偏,心肾交损,
议
桑螵蛸人参茯神青花龙骨金箔
锁阳蜜丸
颜
病已半年,夜寐易醒,汗泄,自觉元海震动,腹鸣晨泻。年岁望六,不仅经营烦劳伤阳
肾真亦渐散越,仍议固
下法。
人参
赤石脂禹余粮五味子泡淡干姜
徐
(三九)月事将至,
尻骨脊椎酸痛,此
督脉循行之位,况经水之下,必由
冲脉,产育频
多,
鹿茸人参归身炒黑小茴茯苓川斛
唐
(二一)经来一日,偶食冷物,经水即止,遂痞闷不食,
乳旁坚肿痛胀,此是
肝气郁结。
盖
青
橘叶香附汁
漏芦蒲公英浓朴杏仁
徐
(二八)产后未经旬,长途驱驰以劳形神,归值母丧,
悲哀哭泣,伤及情志。述肉易
惊恐
熟地炭萸肉龙骨茯神淮小麦
南枣肉
何
(三十)述无病时形瘦,病发时形充。古称入水之物,无物不长。
阴寒袭入右肢,肉
筋惕
川乌(一两炮黑)
全蝎(一两炙焦)
蜂房(五钱炙焦)
自然铜(五钱)
麝香
(五分)炒热
汪
肺热膈消,热灼迅速如火,
脏真之阴日削。先议清肺,以
平气火,法当苦降以轻,咸补
以重,继此再商滋养
血液。
枯
黄芩(煎汤)溶入阿胶(二钱)
孙
(三三)行走闪锉左腿肢,筋弛无力,乱药杂投,五六年不愈,延及
精血内损,不司束
筋充
虎潜去锁阳,加苁蓉,精
羊肉胶丸。
施
(二六)阴寒已入
阴股,道路深远,汤药过胃,其力已薄,邪锢仍在,议用
许学士法。
蠲痛丹每服一钱二分
赵
纳食不充肌肤,阳伤
背痛,
阴囊冰冷,经营作劳,劳则气乏,经言
劳者温之,甘温
益气
以养之。
归
建中汤
陈
(五五)操劳动怒,
耳鸣巅胀,晕眩肢麻,内起火风,皆
厥阳之化。中年以后,男子下
元先
熟地
玄武版灵磁石五味子
山萸肉炒杞子天冬
牛膝青盐
程
(二八)梅逾期,病由情志郁伤。庸医不究
病因,朝暮更方,病延日久。内经谓
二阳
之
载,
考
人参白芍川楝子生淡干姜川连
乌梅粗
桂枝炒焦归身
董
(二四)
风温湿上受,痹阻气分,上则咳呛
不得卧息,下则溺少便溏。夫肺主一身之气
化,
飞滑石
茯苓皮白蔻仁竹叶浓朴杏仁
芦根
陈
(四二)烦劳,气火多升少降,
喉中梗阻,痰出
噫气。凡酒肉皆助热,痰凝气分,
上焦
痹塞
枇杷叶栝蒌皮降香末杜
苏子黑栀皮苡仁
宋
(二四)精壮年岁,
面色萎浮,气冲逆,必心悸眩晕,问足跗易冷,间有
遗泄,此皆烦
劳办
浓以
熟地(四两)萸肉(二两)琐阳(二两炙)茯神(四两)
五味(一两半)龟
甲心(二两)秋
丸
夏
(三十)
阴筋曰
宗筋,肝主之,冷则
筋缩,热则弛长。少壮茎痿,起于长夏,
天气已热,
地
此
阳
而烁筋致痿矣。法当苦以
坚阴,燥以胜湿,介以
潜阳,湿去热清,自有愈期。
生
虎骨熟
地苍术黄柏茯苓
龟板石决明天冬
钟
(四五)未及五旬,肉消食减,此未老已衰,身动喘急,足跗至晚必肿,皆是肾真不司
收摄
坎气
人乳粉五味子胡桃肉
蜜丸,
人参汤送下。
王
(三三)烦劳曲运神思,形与神交伤,阳气旋动,
络血何以宁静。甘以缓热,补以益虚,
必
人参柏子霜炒枸杞焦归身
桂圆肉炙甘草龙骨茯神金箔
单
因闪挫
胁痛,久则呛血,络血气热内迫,新
血瘀逆。
鲜生
地藕节生桃仁新绛
宋
暑热入营,
舌绛烦渴,形脉皆不足,怕邪陷
神昏。
犀角尖南花粉连翘心
益元散淡竹叶细叶
菖蒲汁
程
(二五)男子思念未遂,
阴火内燔,
五液日夺,孤阳升腾,
熏蒸上窍,已失交泰之义,
此非
解,
药饵
细生地清阿胶猪脊筋天冬川石斛
姜
(二四)久患胸右有形,形瘦,畏风怕冷,卧则咳呛痰沫。凡治痰饮,须辨饮食,食少
已极
苓桂术甘汤
徐
狐疝气坠。
鹿茸大茴当归沙苑干苁蓉
生姜肉桂羊肉丸
徐
(十七)经水未来,春末夏初痰血,形瘦耳鸣,食过如饥,饥不纳食,
肝阴不生,热自
内灼
细生地天冬柏子仁丹参
泽兰知母
曹
辛温芳香,开气舒郁,呕
出血饼,
呕吐顿减。盖气阻血凝,堵塞脘中升降之路而痛。自
服药以来,微微欲饮,而大便结燥,知不专于辛温矣。
青葱桃仁归尾
麻仁郁李仁冬葵子
又
瘀尽,嗳气间呕,此陈腐未扫,乃无形之聚,用辛芳凉滑治之。
鲜省头草(五钱)滚水泡汤和入
竹沥(五钱)
分作三次服
孙
(二八)绕腰近脐,久痛若空,秋深届冬,
四肢不暖,此由幼年精未充旺
早泄,既损难
复,
鹿茸淡苁蓉
巴戟当归茯苓虎膝骨牛膝大茴羊肉胶丸
吴
(二四)
精浊已久,行步无力,食冷口
吐酸水,阳气微弱,治在脾肾。
益智仁家韭子复盆子
葫芦巴远志小茴菟丝子
金樱膏丸
王
(四五)阳结于上,阴泄于下,
晨泄多因肾虚,阴伤及阳,胃口自惫,舌畏辛辣,不受
桂附
人参禹余粮赤石脂五味子砂仁末
周
(
三七)精遗越日,阴火忽冲,神乱肉筋惕,此阴不恋阳,以补虚镇摄收敛。幸
年壮
胃口
熟地萸肉五味龙骨湖莲茯神远志
邵
(六八)望七男子,
下元必虚,操持萦思,阳坠入阴,精腐即化紫黑之色,宿者出窍,
新复
宜清
细生地清阿胶
黑豆皮
赤芍丹皮童便一杯冲入
周
(五十)
阳维脉循行
外踝,遇劳形办事,
环跳跗骨酸麻而痛。丹溪云∶麻为
气虚。盖年
力已
布涵
生精羊肉虎
胫骨肉苁蓉枸杞子沙苑巴戟肉牛膝当归川石斛
翁
(四四)少腹有形,左胁胀,内发必
肌肉麻木,呕吐痰沫不爽,此属
肝厥,由乎怀抱
抑郁
淡吴萸川楝子生香附南山查青橘叶
牡蛎
何
(二二)壮年脉芤少神,色痿肉瘦,食进不充
形骸,不耐烦劳,乃内损也。节欲养精,
安神
河车人参熟
地五味
山药茯神莲肉芡实
宋
(六十)吸受暑热
异气,入表中之里,为淋痛
溺赤,形肥,素有
痰湿,议通
太阳。
桂枝木
猪苓茯苓萆
海金沙寒水石
郑
(五九)
夏至阴生,忽然口颊斜,
耳窍无闻,此非外来之邪,皆由男子望六,下元已
空,
真阳
熟
地磁石龟板丹皮五味天冬枸杞苁蓉
菊花炭川斛
方
(七七)高年宿疝不愈,入夏阴囊足跗胀大,乃
阴脏之真渐竭,腑
中阳气不行,一派浊
阴迷
白通汤去
葱白
周
(五一)
正视一物见二,睨视则否。凡积劳
气泄阳伤,当夏
热气再大泄,虽曰肝窍开目,
实
桂圆肉枸杞子炙黑甘草五味子山萸肉菊花炭
俞
(五一)
久嗽失音,饮食仍进,自觉淹淹无力,此是
内伤劳倦。夏月
泄利,是暑湿气感,
不
白芨生黄炙甘草苡仁黄精
周
(二一)
蓐劳,下元先空,咳音不转,必致呕吐,是冲脉虚,
气逆上攻,熏蒸肺脏。延
及不
炒当归生白芍炙草南枣肉
吴
(五二)平昔饮酒,夏令再受地湿之感,
内外湿邪伤阳,
阻遏气机流行,遂致一身尽肿,
针
八
川乌附子生
白术茯苓
木香黑豆皮
曹
(三八)阴火喉痹。
滋肾丸
李
(四四)劳必疝坠,按之有声而解,是虚而气乘,非因寒也。阅所服之药,半属辛热,
不知
熟地茯神炒远志线鱼胶柏子仁五味子紫胡桃肉
沙苑子
管
(六七)少腹有形,六七年渐加
腹满,述临暮纳食,夜必腹鸣瘕泄,盖老年坎阳日衰,
坤土
医药
人参菟丝子葫芦巴茯苓舶茴香上肉桂补骨脂砂仁
金铃子肉果山药糊
捣丸
吴
(十七)胁中
刺痛,
血逆,心中漾漾随
嗽吐出,兼有呕恶腹痛,此笄年情志郁勃,阳气
多升
山楂桃仁柏子仁丹皮
延胡益母草
张
(二十)暑入
心胞,
烦热多惊,舌苔黄而不渴。
连翘犀角尖益元散大竹叶石菖蒲川贝
周
(二四)先开禀薄,壮盛
精气不足,形
神劳动,阳乃浮越。精血皆有形,非旦夕可生,
培养
两仪煎
孔
(四六)
头风伤目,是内起之风。屡投发散清凉,药不对症,先
伤胃口。仿内经辛苦急,
食
枸杞子桂圆肉茯苓炒熟半夏
杨
(四一)
肝风化热犯胃,
恶心痞闷,食入作胀,
口渴,议养胃制肝。
人参金石斛乌梅肉麦冬新会皮
施
坐不得卧,
胸满气喘,
暑风湿气漫处
三焦,太阳
膀胱不开,邪郁生热,
气痹生肿,先议
开三焦气分之窒。
杏仁白蔻仁滑石寒水石猪苓广皮浓朴茯苓皮
王
(六一)拮据劳形,操持劳神,男子向老,下元精血先亏,阳失交护,浮越上冒,致耳
目清
虎潜丸
李
(十九)
肌柔色白,
形气不足,当知识年岁,龙雷突起无制,干呛
咳逆,情萌不遂,有
梦遗
三才汤加莲肉芡实茯神柏子仁
姜
(五八)痢已八月,
久痢自必伤肾,下失收纳。据述泄气粪通稍爽,非寒腻固涩所宜,
用景
唐
(二十)阳浮汗泄,
衄血,皆下焦
真阴不充。适值乘龙之喜,与病相悖。议填实下元之
阴,
熟地萸肉五味女贞子旱莲草茯神秋石黑壳建莲蜜丸
王
(三九)
疟邪流入肝络,茎举,寐中梦扰,热逼筋骨,液伤酸痛,正
虚邪伏,滋养不效。
生鳖甲生地
胡黄连丹皮黑山栀青黛
计
(四一)酒客内有
湿热,疡脓初愈,
精神未复,
小暑泛潮,
外湿与
内湿并合,致伤脾胃
之络
涩药
茵陈茯苓皮浓朴广皮海金沙
鸡肫皮大腹皮楂肉砂仁壳
王
(二六)目患,其来甚骤。医投
风药寒凉,渐起翳障眵肉,欲遗未泄,已见淋浊。阴虚
弱质
石蟹苦丁茶金石斛
桑白皮飞滑石干
荷叶夏枯草
顾
(十五)禀质聪慧,当此已有知识,勤读夜坐,阳升则上热下冷,真阴不能生旺,长夏
变幻
人参煨
葛根广皮黄柏生谷芽
泽泻茯苓川连
胡
(
三一)形质伟然,吸气不入,是
肾病。自言心绪少适,六七年久药无效,近来纳食不
运,
人参茯苓龙骨小麦炙草金箔
顾
(四八)凡
寒湿痹久则变热,
六气客邪,悉从火化,
邪客躯壳节骱,热气还蒸诸窍,肤
腠瘾
羚羊角犀角
僵蚕粗桂枝花粉
白蒺藜
钱
(五一)中年食入,涎沫上壅吐食,此属反胃。姑以淡薄滋味,清肃
上气。平昔饮酒恶
甜,
鲜枇杷叶杜苏子降香橘红芦根苡仁
张
(二四)上年产后,至今夏经转寒凛,遂结气瘕,自少腹攻至
胃脘,脘痛,
气结宜开,
先用
延胡金铃子青葱管山楂生香附
蓬莪术
沈
(十一)平素饮食少用,已见
脾胃不和。暑湿热气,从口鼻入,幕原受邪,
邪气蒸搏,
口舌
而脾
飞滑石大竹叶杏仁浓朴广皮
白茯苓皮白蔻仁
方
(三二)正在壮年,交四月阳气升举,忽然
跌仆无知,
头摇肢搐,越旬又发,问病因忿
怒所
辛香
龙荟丸每服二钱(四服)
陈
(六二)酒湿热气,气先入胆,湿着
胃系,痰聚气窒,络血瘀痹,痛在脘,忽映少腹,
气血
土蒌皮半夏
枳实川连生姜
周
(五五)阴虚质弱,风温
湿温,皆邪在气分,汗散伤液,邪入心营,神识昏昧,
肢节微
痉,
飞滑石鲜菖蒲根茯苓皮川通草寒水石广皮煎药化服
牛黄丸
许
(四一)暑湿皆气窒成疟,初起舌白呕吐,乃
太阴脾病;误用寒凉滋柔阴药,助其湿邪,
引邪入营,舌赤不喜饮水,何从气分开其结,逐其湿,仿古肾治疟务在
通阳。
茯苓(一两)囫囵浓朴草果仁半夏新会皮
高良姜冲入姜汁五分
蒋
上年久暖少寒,冬不藏固,花甲已外,肾真既亏,
水不涵木,
肝阳化风,勃然上泛,遂
令眩晕。经云∶下虚上实为厥,乃欲仆中之根萌也。此非外来六气所感,由操持萦思,
五志
之阳剧升烦动,在里
营血脂液暗耗。
诊脉左尺空弦,望色浮红光亮,欲便用力,汗泄,
偶尔立起,则足跗
骨痿,色脉见症,显明彰着。阅所服诸药,未参内典圣训。昔
刘河间内经
奥旨∶凡
上实下虚,耳鸣足痿,便
溺窍阻等症,每以浊药清投,名曰
饮子,宗是议主治。
制熟地肉苁蓉炒远志柏子仁川斛天冬五味淮牛膝
刘
(山西)
泄泻二年,食物不减,
胃气未损,
脾阳已弱,水湿阴浊,不易输运。必须慎口,
勿
生茅术生于术炒香菟丝子茯苓
张
泻血八年,腹左有形梗痛,液耗渴饮,肝风大震,腑气
开合失司,溲溺不利,未可遽投
固涩。
茯苓木瓜炒白芍炒乌梅泽泻炙草
许
风湿热烁于
经脉,右肢牵掣,邪未驱尽,发为疮疾有年,
阳明脉空,遂致偏痿。
生黄归身
防风丹皮
木防己黄柏银花
沈
背寒鼓栗而后
发热,二便颇利,并不渴饮,入暮倚枕,气自下冲,呛咳不已,脉空大,
按之不鼓,肌消神铄,是烦劳抑郁伤阳。
寒热戌起丑衰,解时
无汗,非
外感表病显然。
温养
营分,立方参入
奇脉,宗
阳维为病苦寒热之例。
川桂枝
鹿角霜当归炙草生姜南枣
又
进通和营分兼走奇脉二剂,寒热已止;而操持
烦心,皆属伤营耗气,未免滋扰反复。经
谓心营肺卫之虚,都是上损,立方不越益气养营矣。
人参茯苓广皮炙草炒白芍当归枣仁生姜
庞
久损精神不复,刻下土旺,
立春大节,舌碎腐,阳升阴不上承,食不知味,欲吐,下
损及胃,最属不宜。
人参炒麦冬紫衣胡桃肉熟地鸡子黄茯神
褚
气郁,肝不疏泄,神狂
谵语,非是外感,乃
七情之病,先进
涤痰汤法。
川连
胆星石菖蒲半夏
钩藤山栀远志橘红
方
风温上受,心营肺卫皆热,气不宣降则
痞胀,热熏
膻中则神迷,此上焦客邪,想有酒食
内因之湿,互相挟持,七八日未能清爽,以栀
豉汤主之。
山栀
豆豉杏仁
郁金蒌皮鲜菖蒲
郭
(小姐)诊脉左劲似数,右寸虚大,中下虚濡,
面色白,少寐
消渴,纳谷最少。
经候
不
安。
人参炙黑甘草归身赤白制
首乌茺蔚子酒炒白芍桂圆肉小黑豆皮
潘
下血,纯用苦寒,幸得
补阳,救正阴阳造偏。浮肿
咳喘,此藏聚失司。当春升发泄之候
宜通补摄纳,治其肝肾;若术呆补,恐助浊凝,有胀满之变。
人参五味茯苓
车前熟地炭炒杞子炒归身巴戟肉
袁
脉濡,
面赤呃呕吐自利,此太阴脾阳受伤,
浊阴逆侮,高年不可纯消,拟用
理中法。
人参炒黄干姜浓朴(姜汁炒)炒半夏
又
中下阳微,呕呃
下利,温中不应,恐延衰脱。夫阳宜通,阴宜守,此关闸不致溃散。春
回寒谷,生气有以把握,候王先生主议。
人参附子
炮姜炒
粳米赤石脂生白芍
宋
(四七)脉濡涩,减食不运,脘中常痛,粪
后血下如线。按经云∶
阴络伤则血下溢。阅
前方
三
于术炭枳实炭郁金广皮炒焦桃仁炒白芍炙草茯苓
褚
晨起未纳饮食,吐痰致呕减谷,
胃阳伤也。由多进知柏所致,其苦寒胃先受伤矣。先用
小半夏汤加
黍米。
席
积劳气血凝遏,脘闷肋痹食减。治以宣
通脉络。
桃仁当归须郁金柏子仁
小胡麻桑叶
桑芽膏丸
施
(三五)忽然神迷,超时自醒,病起一年,频发渐近。今诊脉细弱,必未
实热,此因忧
虑,
理痰
午服鲜菖蒲根
天南星远志竹节附子茯苓姜汁夜服
白金丸
徐
(三四)声音不宣,痰出鼻窍,上焦
肺气窒塞。经营着急,伤肺;酒热熏蒸,亦主伤肺。
宜
杷枇叶
薄荷叶桑叶杏仁
牛蒡子甘草午前服
徐
(二十)久
病气血胶结,络中不和。攻补皆不去病,仿古
五积治例,每以疏通缓逐为法,
不
鸡内金海浮石蛤粉归须桃仁半夏栝蒌实枳实山楂
吕
脉动如数,按之不鼓,
便血自去秋
大发,今春频发不已,凡夜寐
梦泄,便血随至,平时
身动,
吸促如喘,气冲咳呛,心悸耳鸣,足肢痿弱,不耐步趋,种种见症,显然肝肾真阴五
液大伤,
八脉无以摄固;阴既亏损,阳无有不伤,此
滋补原得安受。尝读仲景
少阴病治例,
有填塞阳明一法,意谓脂液大去,关闸皆撤,而
内风虚阳,得以掀旋内扰,屡投补阳,
暗风
随至,圣人每以填塞其空,似与内经腑通为补之义相左;然
关门不固,焉有平期。既验之后
再以血肉有情,另佐东垣升阳之法,安养调摄,自有成验。先用方∶
禹粮石赤石脂人参五味萸肉木瓜蒸饼为丸
李先知曰∶下焦有病患难会,须用余粮赤石脂。以土属外刚内柔,味酸质浓,能填阳明
空漏
以柔
腽肭脐鹿茸家韭子补骨脂生菟丝子粉赤白茯苓
暮夜兼进东垣升阳法∶
人参黄熟术广皮炙草炒归身
防风羌活独活
吴
辛泄太过,肺
胃津伤,
咽喉干涸,出纳气阻。盖肺为出气之脏,姑进滋养上焦,以充化
源。
生
鸡子白玉竹麦冬
甜杏仁生甘草
严
填阴则阳和风熄,虽已获效,
春分后诊左脉垂尺已减,右脉弦,恐夏热气泄,有减食神
烦之虑。早上仍用前方,晚进
戊己法,仿仲景
肝病实脾之意。
人参熟术茯苓炙草广皮白芍
方
饥不欲食,气冲
咽嗌,
头眩,寒热汗泄,皆
肝阳升动太过;若加怒劳,恐有
暴厥之虑。
川连乌梅人参牡蛎生白芍炙草
包
热灼,耳鼻诸窍皆痒,浮阳
化风上扰,汗多不渴饮,此非气分
实火,镇固不应,法当摄
补。三才汤合参麦散主之。
叶
(四三)郁怒致病,心胸映背痛甚,至气阻咽喉,呼吸有音,
吐涎沫,又不热渴,由肝
病蔓
鲜枇杷叶香豉
苦杏仁郁金栝蒌皮黑山栀
何
(三一)脐流秽水,
咳嗽,腹痛欲泻。询知劳动太过,阳气受伤。三年久恙,大忌清寒
治嗽
黄建中汤去姜
陆
(五二)服
肾气汤得效,是下焦阳微,致神气冒昧,吸不得入为喘。
温补收纳,一定成
法。
人参熟附茯苓车前紫衣胡桃肉
姚
脉左弦,肝风犯胃,水谷下咽即呕,经月不愈,胃气大虚,泄木必兼安胃。
人参川连黄柏川楝子川椒
桂皮乌梅生白芍
潘
眉
心痛,心
中热,
腰脊酸瘦,五心皆热,自产后半载,形消食减,乃下焦阴液大耗,而
肝风挟阳震动矣。病自内损,固当补益;然阅所服方药,虽曰
养阴,半投芎柴
辛散,是昧于
根蒂已虚,杂用升泄,恐咳喘躁厥至矣。
生地阿胶生白芍麻仁炙草麦冬羚羊角磨汁
伍
崩淋已久,少腹
结瘕,液涸气坠。辛甘温润之补,冀得宣通;勿谓崩症,徒以涩药。
淡苁蓉杞子柏子仁郁李仁冬葵子归身
任
(奶奶)风温乃
手太阴肺病,与
伤寒足经不同,
轻剂恰合治上;无如辛散消克,苦
寒清
火,
气已
玉竹霜桑叶大沙参生甘草甜杏仁
甘蔗汁
方
脉形濡弱,形寒汗出,频吐涎沫,三日来,寤不能寐,此胃中虚冷,阳气困惫。法当温
中,佐以运通,宣导寒凉,断勿轻投。
丁香皮益智仁半夏茯苓广皮煨姜
钱
腑阳不通,肝失疏泄,至腹痛便难,咽阻
目赤。此酸苦泄热以通阳窍,仿前贤龙荟遗意
,阳和
风化,
肠垢始下。脉虽小安,而
舌干少寐,阳明胃汁未充,仍宣甘寒为主,以性躁肝
急,脾胃易亏也。
生地阿胶麻仁炒麦冬生白芍茯神
洪
劳心营耗,风火交炽,饮啖酒肉,湿热内壅,络
虚脉实,肉肿如痹。当此
小满,阳气大
泄,
一阴未复,致内风挟阳上巅,耳目
孔窍不清,舌苔黄浓,并不大渴,虽与客热不同,但
口
中酸浊吐痰,酒客不喜甘药,议进滋肾丸。
王
风温上肿,气窒不饥,仍从上治。
活水芦根兜铃白蔻仁杏仁
大豆黄卷生苡仁
干蟾丸五丸
李
温湿热蒸伤脾胃,
身热泄泻。
黄芩生白芍滑石猪苓
俞
秽浊缠染,口鼻吸受时序雨潮之湿,亦属不正异气。此芳香开气,
淡渗利湿,一定成法
白蔻仁
藿香根嫩竹叶杏仁大豆黄卷浓朴滑石
廖
脉细,自痢泻血,汗出淋漓,昏倦如寐,舌紫绛,不嗜汤饮,两月来,悠悠
头痛,乃久
积劳伤,入夏季发泄,阳气冒巅之征。内伤误认外感,频投苦辛
消导,大劫津液,
少阴根底
欲撤,阳从汗泄,阴从下泄,都属阴阳枢纽失交之象,此皆见病
治病,贻害不浅。读长沙圣
训,脉细欲寐,列于少阴篇中,是摄固
补法,庶可冀其散而复聚。若东垣术
诸方,乃
中焦
脾胃之治,与下焦少阴无预也。
人参禹粮石赤石脂五味子木瓜炙草
此仲景
桃花汤法,原治少阴下痢。但考诸
本草,石脂余粮乃手
足阳明固涩之品,非少阴
本脏
关,
薛
(奶奶)
疝瘕痛在少腹左旁,病伤厥阴
络脉,宗仲景法。
当归(三钱)生精雄羊肉
切片漂去血水生姜(一钱)炒黑
小茴香(一钱)
徐
目黄脘闷,汗多呕吐,湿胜,症属
脾疟。
浓朴炒半夏草果藿香根白蔻仁
袁
头旋目暗心悸,不渴不饥,勉强进食,二便自通,不致胀阻,病经卧床一月。东垣云∶
久病不知饥饱,不见皮枯毛瘁,乃痰饮为患。
当阳气上升时令,恐延
痰厥。
炒焦熟半夏枳实
高粱米茯苓姜汁
华
戊申三月廿一日起恙,至四月初一日诊脉虚促,舌微肿,心悸,神
恍惚,遂肌
麻痹遗泄
昼夜卧不成寐,腰以下痿软,不胜坐立。此属阴液素亏,值春夏之交,阳气发泄,阴乏恋
加以步趋嗔怒。都令五志中阳大动,诚如内经烦劳则张,精绝,
辟积于夏,令人
煎厥薄
谓。盖张指阳气之弛张,精绝谓真阴之内夺,木失水涵,肝风大动,皆为厥之因也。法
浓固阴,甘缓和阳,内风熄,可冀悸定安寐。倘执方书
不寐投以
温胆汤,或畏虚乱补,
明阴阳
脏腑之先后矣。
人参(一钱半)茯神(三钱)真阿胶(二钱)麦冬(一钱)生牡蛎(三钱)龙
骨(三钱)生
又
己酉岁正月初九日诊,梦寐欲遗,丸方∶
人参(二两)熟地(四两)河车胶(一具)五味(一两半)复盆子(一两半)菟
丝子(一两半
周
病小愈,即食腥滞粘腻之物,胃阳尚弱,秽浊
痞结,中焦不运,阳气不行,大便七八日
不更衣,舌自涎涌,鼻觉气秽,清浊混乱。所服之药半系辛寒,不究阳伤,致缠绵逾月。先
用
来复丹,每服一百粒,姜汤送下。
汪
日前议味淡轻扬,少佐微辛,正合经言
肺欲辛之旨;然发表之,辛则升;
开泄之,辛则
降。夫肺主一身之气,清空之体义不受浊。前云秽瘴上入,肺位最高,受戕最先,因失治而
漫延中下。内经
色诊谓从上病者治其上,斯源清流洁矣。
水芦根
白通草山茵陈生苡仁浙茯苓桑皮研入白蔻仁末卧时服
威喜丸二钱
又
湿阻经络为痛,初在
虚里穴,渐延肋背附骨,日来背部发现湿症,微微红色,此湿邪由
气及于
血分。丸药攻滞,仅走肠中,未能
引经宣通。所用气分肺药,咳喘浊痰已缓。今经络
久痛,当以
三因痹症参看。
制
蒺藜通草木防己炒焦半夏生苡仁浙茯苓炒熟
石膏
陈
大雨潮湿,下痢都是阴寒。服
黄连阳伤胀。继虽用温,又是守中。今二便不爽,胀必
兼痛。腑为阳,阳宜通,通则浊阴不聚,痛胀自减。
大针砂丸每服一钱二分
金
(娘娘)少腹酸郁不和,据述因寒湿而起。缘产后精采不复,冲任已空,跷维不摄,经
言阳
清
人参紫石英炒归身鹿角霜炒杞子茯苓接服
斑龙丸加参。
舒
口鼻触入臭秽浊气,蒙闭心胞,遂心
胸痛呕
瘀血,且欲昏闭,即方书
中恶之症。
苏合香
丸,能辟秽恶之邪。若误认阴症,擅投桂附,则抱薪救火矣。
苏合香丸二丸
张
(小姐)时时惊恐,不食不便,状如神附,
头面肌浮,
舌强唇肿,寤不能寐,夜多
妄言,
经
吴
厥阴头痛,舌干消渴,
心下烦痛,无寐多躁,
少腹胀满,小溲滴沥,时时痉搐,最怕厥
竭。
阿胶鲜生地鸡子黄小黑豆皮煎半盏送滋肾丸二钱。
顾
幼稚哮喘,由外来
风寒,必从肺治,因过食甘腻,必兼理胃,久发不已,病气蔓延,不
独在肺胃间矣。故因劳致发,遇冷而发,乃
卫阳已虚,烦动火升面赤,皆
肾阴内怯,虽非色
欲之损,然因病致虚也。须知病是有余,体属不足,不可徒用攻痰逐气,取快一时。当未发
之时,
病机潜伏,只宜
培土以运痰,土旺则肺气充,壮水纳气以益肾,
子气充长,
母气自强
,此为
子母相生之治,守之日久,发作自缓。况宿病无急攻之法,或
寓攻于补,或攻补互施
。然
寒暄饮食调摄,于此症尤当加慎。
早上服补纳
肾气方∶
姜汁制熟地生白芍
怀山药丹皮
云苓紫衣胡桃肉
咸秋石泽泻蜜丸桐子大
午后服健
中运湿方∶
人参熟半夏新会皮茯苓枳实
地栗粉金石斛汤法丸
王
湿郁热蒸,必阳气鼓运,湿邪乃解,是寒战后
身痛已缓,盖湿从战而气舒,战后阳气通
和,为身热汗出耳。但脉濡神倦,余邪未尽,
正气已虚,有转疟之象。用
大半夏汤,通补阳
明。
人参半夏茯苓姜汁
苏
早食暮吐,大便不爽,病在中下,初因劳伤,
胃痛痰瘀,有形之阻。
桃仁半夏韭汁枳实
姚
老年
伏气温邪,五十日不解,脘痞不饥,心中胁内独热,药下咽则呕,痰多
呃逆,舌焦
微渴,
四末微冷。此胃伤已极,久乏谷气,致津液不复,气机郁闷。用药须忌苦燥辛温妨胃。
先议芳香轻清,兼以谷气开醒上中。
香梗露
香橼露玫瑰露银花露米浆
刘
瘕聚攻触
中脘,心痛映背,呕吐涎沫。凡久病病必在络,络空必成胀满。已经旦食苟安
暮食痛呕,其胃中清阳久失旋运之司,饮食尚助呕胀,焉能承受汤药,病退无期,颇为棘
阅
古方书,于久病有形,
通剂是议。先拟通阳,改投小丸。
一味
阿魏丸朱砂为衣,服五分。
张
形寒手
足痛,肌肉渐肿,劳力行走,阳气受伤,客邪内侵,营卫失和。仿局方痹在四肢
汗出
阳虚者,与黄
五物汤。
黄桂枝茯苓炙草当归煨姜南枣
胡
胸臆不爽,食入内胀,粪后便血,病已二年。诊脉左小涩,右微弦,食减形瘦,是内伤
悒郁。初病在气,久延血络。而瘀腐色鲜,血液皆下,从怒劳
血郁治。
桃仁杏仁柏子仁归尾
紫菀冬葵子
费
脐下有形攻触,气上则呕吐,降下则
失气胀消,腹中必有浊滞阻塞。椒附难投,仅能开
无形阴浊。老年阳衰,不可遽投攻下。用半硫丸一钱,俾腑阳流通,滞浊自去。
丁
脉右弦,脘痛映背,得呕痛发,气鸣痛缓。乃胃气少降,寒暄七情皆令痛发,病属肝胃
议河间
金铃子散。
金铃子延胡炒半夏姜汁茯苓橘红
杜
酒客胃中酿热,嗔怒亦令肝阳犯胃,今纳谷脘中微痛,乃阳逆失降。酒家忌用甘腻,辛
苦清降,平肝
和胃治之。
川连吴萸半夏姜汁茯苓橘红竹沥
王
清明谷雨,
气候已暖,所感温邪,从口鼻吸受,自上及中为
三焦病;羌防乃散
足太阳风
寒
表邪。
温病篇云∶误用辛温表散,即为重劫津液。今头身痛,
咽痛,心胸烦闷,视其舌,
心灰黄,边紫绛,渴饮不能下咽,
斑疹隐隐,津涸,呼吸渐闭,所谓
一逆尚引日
再逆促命期
矣。重症之尤,勿与
目下时行客邪同视。
玄参连翘银花白金汁(冲)大豆黄卷飞滑石象贝川通草
钱
肝藏魂,因怒则诸阳皆动,所见病情,皆属阳动化风而为厥,故凡属厥症,都隶厥阴。
考内经治肝之法,不外辛以理用,酸以治体,甘以缓急。今肝阴素亏之体,骤加暴怒,病已
浃旬,液涸
阳亢,急急镇固收摄,犹虑弗及。阅所服诸方,仅以泄肝为用,平肝为事,肤浅
庸劣,一至于此。不知补法,都以子母相生同治,盖壮水则木得滋荣,阴充则风阳自熄,医
不师古,尚敢称虚道实耶。
生地阿胶麦冬人参金箔生鸡子黄
谢
疟热
伤阴,心腹中热,浮阳升降,
鼻衄汗出,遗精便难。此因疟加病,久卧气机呆钝,
食入难消。然调脾胃之药,皆气胜助燥,施于液亏
体质,于理有悖。
焦谷芽生地炭炒知母制首乌鳖甲白芍
服二剂后接服后方∶
谷露人参麦冬鲜生地北五味
汪
久遗溲溺,
淋沥三年,下焦常冷,脊膂腰髀疼楚如坠。此
肾脏虚寒,但填精固涩多进不
应,是督任
三脉失司,粘腻涩药,未能走入
奇经,仿孙
真人九法中采用。
鹿茸补骨脂家韭子
蛇床子生菟丝子复盆子金樱子琐阳生
杜仲炙草
茯苓
蒋
病已三载,仍然能寝能食,谅非脏腑虚损。自述
冷气或聚胸臆,或贯
胁肋,水饮下咽,
有声,气得下降,宛若病去。此必支脉结饮,久久阻遏气隧流行,决非重坠攻逐以及温
补腻浊可治。盖脉络为病,非辛香何以
开郁,议宣
通气血
方法。
降香枇杷叶郁金橘红苏子
桔梗苡仁桑叶淡姜渣
金
动气兼有遗精已是下焦阴阳虚损。况久病欲进温养,必须通摄,桂附气雄而刚,非下损
药也。
淡苁蓉补骨脂胡桃肉生菟丝子复盆子家韭子舶茴香茯苓
安
脉小数色苍,心痛引背,胁肋皆胀,早上
牙宣龈血,夜寐常有遗泄。此形质本属木火,
加以性情动躁,风火内燃,营阴受劫,故痛能进食。历来医药治痛,每用辛温香窜,破泄真
气。不知热胜液伤,适令助其躁热,是经年未能痊期。议以柔剂,熄其风,缓其急,与体质
病情,必有合之机。
细生地阿胶牡蛎玄参丹参白芍小麦南枣
季
秋疟愈未撤消,冬季连次感触温邪,老年平素有痰嗽本恙,温风烁肺气,劫胃汁,致痰
多咳甚欲呕,脉数,倏热,右胁常痛,火色升于右颊。由胃津渐伤,肺不主降,而升腾莫制
。古称肺乃柔金,胃为
阳土,已经百日缠绵,
开提半属苦辛,辛泄肺气,苦再伤胃,致不思
纳食。议甘药濡胃润肺,胃汁自充,肺气自降,土旺生金,古贤定法。
玉竹麦冬花粉甜杏仁橘红蔗浆
秦
老年肿胀,四肢俱冷,皆阳气衰惫,浊阴僭踞。盖脾阳
主运,
肾阳司纳,今食入愈胀,
二便不爽,中下之
阳消乏,岂可小视此病。
炮黑附子淡干姜生白术生浓朴茯苓泽泻
尤
由
肝气升举犯胃,胃逆不降,
幽门不通,旁趋为胀,数月久延,气分已入血分。
桃仁郁李仁降香归须川楝山栀
严
两
寸脉独搏,不饥不食,上焦气分之阻;时当仲夏,必有湿热
客气内伏。
半夏曲栝蒌皮滑石黄芩通草杏仁