[发表之剂第二] 九味羌活汤
(即
羌活冲和汤。
张元素)
治
伤寒伤风,憎寒
壮热,
头痛身痛,
项痛脊强,
呕吐口渴,
太阳无汗,及
感冒四时不正
之气,
温病热病(有物有声曰呕,
气逆则呕;有物无声曰吐,
胃寒则吐,
胃热亦吐;
邪热在
表则不渴,传里则渴;
四时不正之气,谓时当热而反
大凉,时当寒而反大温,非时而有其气
也。冬
羌活防风苍术(钱半)
细辛(五分)
川芎白芷生地黄黄芩甘草(一钱。)
加
生姜葱白煎。如
风证自汗者,去苍术(
发汗),加
白术、黄(发表而即实表,譬驱寇
者随关
此
足太阳例药,以代
桂枝、
麻黄、青龙、各半等汤也。药之辛者属金,于人为义,故能
匡正黜邪,羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛药也;羌活入足太阳,为拨乱反正之
主药(除关
节痛,痛甚无汗者倍之);苍术入
足太阴,辟恶而去湿(能除湿
下气,及安太阳,使
邪气不
致传足太阴脾);白芷入
足阳明,治头痛在额;芎入
足厥阴,治头痛在脑;细辛入
足少阴,
治
本经头痛;皆能
驱风散寒,
行气活血。而又加黄芩入
手太阴,以泄
气中之热;生地入手
太阴,以泄血中之热(黄芩苦寒,生地寒滞,二味苟用于
发热之后则当,若未发热,犹当议
减也);防风为
风药卒徒,随所引而无不至,治一身尽痛为使(无汗宜倍用);甘草甘平,用
以协和诸药也。药备
六经,治通四时,用者当随证加减,不可执(一张元素曰∶
有汗不得用
麻黄,无汗不得用桂枝,若差服,则其变不可言,故立此方,使不犯
三阳禁忌,为
解表神方,
冬可治寒,夏可治热,春可治温,秋可治湿,是诸路之应兵,代麻黄等诚为稳当。但
阴虚气
弱之人在所禁耳)。