[祛寒之剂第十] 四逆散
(仲景。此
和解之
寒剂,因名
四逆,附次于此。)
治
伤寒少阴证,
阳邪入里,四逆不温,或咳或悸,或
小便不利,或
腹中痛,或
泄利下
重(阳邪
故
小便
四肢
柴胡芍药(炒)
枳实(
麸炒)
甘草(炙,
等分,为末。)水调饮。咳加
五味子、
干姜,并主
下利(
五味收
逆气,
干姜散肺寒。肺与
大肠相
表里,上咳下利。
治法颇同;悸加
桂枝引导
阳气);小便不利加
茯苓(甘淡渗泄);
腹痛加
附子(以
补虚散寒);泄利
下重加薤
白(能通大肠以泄
气滞)。
此
足少阴药也,伤寒以阳为主,若阳邪传里而成四逆,有阴进之象,又不敢以苦寒下之
,恐
元阴
者,视加法为治(陶节庵曰∶病在一经,有用热药又用寒药者,如少阴证有用
白虎汤、四逆
散寒药者,有用
真武汤、
四逆汤热药者。庸医狐疑,讵能措手。不知寒药治少阴,乃
传经之
热证也;热药治少阴,乃
直中之
寒证也。昂按∶仲景《
伤寒论》
阳明证热药仅一
茱萸汤;少
阳证药主和解,亦有加干姜者;其余
四经用姜、附、萸、桂者不可胜数,岂必一一皆直中之
邪乎。阳明、
少阳二经并无
热剂,岂直中者独不中此二经乎。况仲景书中说传经者有矣,并
无直中字面,何所据而以
寒热分之,故程郊倩以直中
寒邪、传经
热邪二说,虽古来相传之语,
要未可为