[祛寒之剂第十] 四逆散

    （仲景。此和解之寒剂，因名四逆，附次于此。） 治伤寒少阴证，阳邪入里，四逆不温，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下 重（阳邪 故小便 四肢 柴胡芍药（炒）枳实（麸炒）甘草（炙，等分，为末。）水调饮。咳加五味子、 干姜，并主下利（五味收逆气，干姜散肺寒。肺与大肠相表里，上咳下利。治法颇同；悸加 桂枝引导阳气）；小便不利加茯苓（甘淡渗泄）；腹痛加附子（以补虚散寒）；泄利下重加薤 白（能通大肠以泄气滞）。 此足少阴药也，伤寒以阳为主，若阳邪传里而成四逆，有阴进之象，又不敢以苦寒下之 ，恐 元阴 者，视加法为治（陶节庵曰∶病在一经，有用热药又用寒药者，如少阴证有用白虎汤、四逆 散寒药者，有用真武汤、四逆汤热药者。庸医狐疑，讵能措手。不知寒药治少阴，乃传经之 热证也；热药治少阴，乃直中之寒证也。昂按∶仲景《伤寒论》阳明证热药仅一茱萸汤；少 阳证药主和解，亦有加干姜者；其余四经用姜、附、萸、桂者不可胜数，岂必一一皆直中之 邪乎。阳明、少阳二经并无热剂，岂直中者独不中此二经乎。况仲景书中说传经者有矣，并 无直中字面，何所据而以寒热分之，故程郊倩以直中寒邪、传经热邪二说，虽古来相传之语， 要未可为