[卷二] 喘促
喘者。
气上冲而不得倚息也。有
内外实虚四症。宜与
痰饮咳嗽参看。外则不离乎
风寒。
内则不离乎水饮。实则为
肺胀。虚则为
肾虚。宜分别治之。
脉宜浮滑。忌短涩。
一
外感风寒。及
伤暑伤燥。方治详于
咳嗽门。不赘。
一水饮之病。
小青龙汤为第一方。若
支饮内痛。亦可暂用
十枣汤。如因支饮满而
气闭。
气闭则呼吸不能自如。宜用
葶苈大枣泻肺汤。今人畏不敢用多。致因循误事。
一咳而
上气为肺胀。其人喘。目如脱。脉浮大者。用
麻黄三钱。生
石膏四钱。
半夏二钱。
甘草一钱。
生姜一钱五分。
大枣二枚。水二杯半。先煮麻黄去沫。入诸药。煮八
分服。日二
服即愈。名越脾加
半夏汤。○或咳嗽甚而
烦躁者。
小青龙。加生石膏四钱。
一肾虚
气喘。方治详于咳嗽门。不赘。
一
黑锡丹。为气喘必用之药。宜预制之以备急。
一喘症。起于
七情气逆者。宜
四磨饮。起于
痰喘胀满者。宜
苏子降气汤。二方为喘症之
良方。
四磨饮。(二十九)苏子降气汤。(二十七)
一
圣济总录云。
枸杞汤治
气短。方用
枸杞四钱。姜枣
水煎服。又云。
紫苏汤治卒气短。
方用
紫苏四钱。
陈皮一钱。枣二枚。水酒各半煎服。○按二方同治气短。何以彼此悬殊。而
不知一治肺。一治肾也。肺主出气。
皮毛为肺之合。风寒客于皮毛。则肺之窍道闭。窍道闭
则出气不利而短。故用紫苏陈皮之辛以开之。书中卒字一字大有意义。
肾主纳气。肾虚。则
吸气不能归根而短。故用枸杞之补
肾精以填之。与
八味地黄丸同意。但任专则效速。所以舍
彼而用此也。
过服辛燥等药。
喘促愈盛者。可用
贞元饮。然为缓剂。若痰多喘甚者。大忌之。
一喘气诸家之说最杂。近有张心在之论。深合鄙意。余所以数千里而神交之也。心在云。
喘气专在口也。
鼻息出入。气未始不至于口。而专在口。则喘矣。
天气通于鼻。一呼一吸。
吐故而纳新。果顺其常。则出心肺而入肝肾。脾居中而转运。(此句最精。可以悟出绝妙心
法。)何喘之有。唯鼻失其职。或肺壅窍塞。不能上达其气。复返心脾而出于口。或
肺虚力
弱不能下引其气。上到心脾而出于口。则喘作焉。皆肺之过也。至若气短症。鼻气有出无入。
能呼而不能吸则责在肝肾之绝。肺不任咎矣。