[卷三] 时疫
(修园新订)
程山龄云。
时疫之症。须知有来路两条。去路五条。何谓来路两条。疫有在天者。在人
者。如春应温而反寒。夏应热而反凉。秋应凉而反热。冬应寒而反温。非其时而有其气。自
人受之。皆从
经络而入。或为
头痛发热咳嗽。或
颈肿发?
大头风之类。斯在天之疫也。若一
人之病。染及一室。一室之病。染及一乡。以及阖邑。
病气秽气。互相
传染。其气从口鼻而
入。其见症。憎寒
壮热。胸膈饱闷。○吐黄涎。乃在人之疫以气相感。与天无涉。所谓来路
两条者此也。夫在天之疫。邪从经络入。寒多者。治以辛温。宜
五积散。热多者。治以辛凉。
宜
九味羌活汤。审其
气虚不能作汗者。宜
人参败毒散。热甚格邪。不作汗者。宜
防风通圣散。
若
发颐及大头症。是风火
相乘而为毒。宜防风通圣散。加
牛蒡子金银花桔梗贝母栝蒌仁之类。
俾邪从经络入者。仍从经络出。此以
发汗为去路也。在人之疫。邪从口鼻入。或
香苏饮。
加
玉竹川芎忍冬。或
神术散。加
葛根葱头。或
藿香正气散之类。俾其从口鼻入者。仍从口鼻
出。此以解秽为去路也。至于经络口鼻所受之邪。传于
阳明之经。则为
自汗大渴大热斑黄等
症。宜
甘露饮。生其
津液。以为胜邪回
生之本。甚者必用
人参白虎汤。以
清阳明散漫之热。
此以清火为去路也。如入于胃腑。则为
谵语发狂。
大便实
小腹拒按等症。宜
三一承气汤下之
。或内有
实热外有
实邪者。宜
防风通圣以两解。此方。疫症第一良方用之得法。不论新久。
头头是道。此以攻下为去路也。复有虚人患疫。或病久变虚。或
误治变虚。须用
四物汤四君
子汤
补中益气汤等加减。此以补养托邪为去路也。要之疫症必从
大汗而解。人壮者。不战而
汗。人虚者。必
战栗而后大汗。汗未彻者。俟七日后而又作汗。以上五法。该于发汗一法之
中。散邪。是发汗正法。而
秽浊之气袭经络。不以辛香解之。则汗不出。
火邪内燔。血干津
涸。非清火。则
阴气不滋而汗不出。
胃气壅塞不攻。其实。则
浊气不解。而汗不出。汗由液
化其出自阳。其源自阴。非补
养阴阳。则
气血不充。而汗不出。此发汗一法。为治疫大关头
。
有汗则生
无汗则死。若治之失法。或涸其汗源。或强逼使汗皆枉其死也。可不慎哉
未汗。宜
阳脉。忌
阴脉。已汗。宜阴脉。忌阳脉。