[卷二十一 痘症慈航] 孕妇出痘论
凡孕妇出痘,热能动胎,
胎落则
气血衰败而不能起发
灌浆矣,故始终以
安胎为主。外用
细软之帛紧兜吐上,切不可用丁、桂
燥热之品,及食牛虱
毒物之类,以致触犯。其条芩、白
术、
艾叶、
砂仁之类,与痘相宜者,采而用之,其初
发热,则以
参苏饮发之。痘既出后,则
多服
安胎饮保之,渴者则用
人参白术散加减,泻者则用
黄芩汤加
四君子汤内加
诃子,
血虚者
则以
四物汤加
托药,色灰白而起发较迟者则用
十全大补汤去桂服之。总之,不问
轻重,悉以
清热安胎为主。更有孕妇出痘,正当盛时,忽临
正产者,势必气血俱虚,亦只以十全大补汤
大
补气血为主。
虚寒者少加熟附,若腹中微痛者此
恶露未尽也,宜四物汤加
干姜、桂心、木
香、
黑豆,用
熟地黄而去
芍药,盖恐寒凉有伤
生气,然有当用者,酒炒用之。若
寒战切牙,
腹胀不渴,而足冷
身热者,此乃脾胃
内虚,外作
假热也,宜参、、桂、附、
木香之类,一
二剂而愈者吉,不愈者凶。若孕妇
肥胖者,则气居于表而慊于内也,
人参可多,黄宜少,
多加带壳缩砂,切忌脱蒂果子之类。至有痘浆
收靥,忽作
泄泻,
口渴饮水,
小便短少,其痘
胖壮红润者,此
内热也,宜用
五苓散,内加
黄芩、芍药之类,若至
滑泻不止,食
少腹胀而足
冷,痘色灰白,脉细无力者,此犯
五虚,必死之证也。凡妇人方产之后,或半月左右逢出痘
者,此无胎孕系累,惟气血尚虚,治宜大补荣卫为主。若痘出多者,则加
连翘、粘子之类。
大便自利者,则用
肉果、
炮姜之类。余即照常一例而治,不必多疑,反生他误。至于孕妇出
痘,在于初出之时胎落者,则血气虽为大虚,然
热毒亦因走泄。兼之未经起胀灌浆,则血气
未曾外耗,倘痘非险逆,加以大补托里,每多得生。至于收靥之时胎落者,则毒已出表消散
,亦多无事。但
重虚而
元气易脱,倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内
外两虚,既不能逐毒以外出,则毒必乘虚而内攻,其为不救者多矣。
黄芩汤∶治
热痢。黄芩、炙草、芍药各
等分,
大枣五七枚,
水煎服。