总论
对口、
发背不拘偏正，只谓形色。色忌晦滞，贵淡红明润；形忌歪邪平塌，要尖圆高突。
所以高为阳，下为阴；红为阳、白为阴。有肌肤受寒毒，虽高耸而亦白者，须用柴葛
解肌。或
时当寒甚，用净苏叶温解，使之重汗，俾邪从汗解。若痛在筋骨，外不现形，肉色如故，两脉
或弦硬、细紧、沉伏、细滑，则为
流注，须用苍、陈、朴、草、苏叶；不效，再用
麻黄、姜、桂、
附子
以解之。麻黄不拘分量，数分起至二钱为止。有干鹤膝，
小腿不但不肿胀，并其上
大肉尽
去，膝转看得极大，麻黄一服即用三钱。
对口不拘左右，以升
阳火为主∶右初起
柴胡、
川芎，可稍缓，即用
升麻；左初起升麻可稍
缓，且先用
柴葛解肌汤；若自左肿之右、自右肿之初，一服升、柴、川芎并用
桔梗，不拘左右
用钱外至钱半为止，使之载诸药而上浮。凡耳后、脑骨中间、软堂正中必用
独活，以提肾毒。
对口在头，头为诸阳之首，虽不高耸，亦不以阴论，止重用发散。间有时值严寒，
无汗不解，
用麻黄三五分，炒黑；而桂、附等药
不用，发背亦然。发背并不宜重用发散，倘至大溃之后，
亦
清补者多。对乳以上用桔梗，对乳以下不用。对口右升麻、左柴胡，乃其君也！若火势
炎甚、
身热如炙、痛楚非常，川芎不用。经云∶川芎佐
清阳而升。
头角火炎者，宜戒火热。大痛、极红而老，
倘升阳、散火无效，一面重加升麻，一面加
大黄一二钱，谓之
将军定痛散。发背若大痛楚，亦用定痛散。
毒有游红、嫩红、散脚红、红而带紫如
猪肝色，重则用
青皮、柴胡以
疏肝气，轻则用柴
胡、
白蒺藜、
丹皮以平之。游红系绛红色，亦带紫，是
血分稍亏、
阴火上发。轻则用
玄参二三
钱，如夜加痛楚、
发热则用生地二三钱，以
滋阴，非此不可擅用，恐导邪入肾。
当归去瘀生
新、
新会皮和中补胃，二味人称
外科胜药，病未退，切不可擅用，能导邪入胃。
乳香、
没药能
和
气血，亦能损胃，胃弱者亦戒。至麻黄、姜、桂说之已详。
大寒如知、柏、芩、连用亦甚少∶
非身热不退不用
黄芩；非干恶、神情
烦躁、身热如炉不用
黄连；非口中大苦、
舌苔焦黄而作
渴，不用
知母；
小便短赤、眼睛泪热方用
黄柏，盐水炒。
脾善唇滋润、
肝善身轻便、
肺善声音响、
心善精神爽、
肾善水稀长，是谓
五善。更有七
恶∶一恶
神昏愦，二恶腰身强，三恶形
消瘦，四恶
皮肤槁，
五恶成
消渴，六恶身
浮肿，
七恶疮
倒陷。《
外科正宗》善恶论∶患处梗实，如同负重，形色晦暗，歪邪平塌，隐然有黑色在
肌肉
间，是毒藏于胃，不治。何则？胃主肌肉、
肺主皮毛，且肺属金、胃属土，土为金母。烦躁而指
头不红，
肝病；神昏，
心病；口中无味，干，吊恶而饮食不贪，
脾病；肌肤不润，
毛发干枯而多
痰，
肺病；
小水短赤，骨节
疼痛，夜不成眠，饮食不消，
大便不实，
肾病。毒色如猪肝，无脓
者，死。溃而不烂，最忌起葡桃之肉肿∶毒亦肿者，佳；肉肿，毒不肿者，死。去腐生新，形如石
榴子者，佳；腐肉已脱，而有红丝丝于其上者，死；新肉如板片，不进食者，死。又有毒已溃
烂，
根脚尚不清楚，脓势亦不涌出，饮食不贪，欲攻而毒已溃烂，身躯已弱；欲补而根脚不
清，脓不涌，食不贪，肺胃邪不退，攻补两难。经云∶攻则死，补亦亡，谓和
六腑最为良。更有
新肉已满，外口亦闭，按之不实，如皮袋状，不治。
凡至根脚清、痛减，脓虽未涌，不妨少用生以佐脓。根脚清、毒软、痛止，急用炙黄
、
山药合
八珍汤，
扶正却邪；有受寒、板痛，毒清消时、不消脓时，停（似有误字），用柴、
葛、
白芷以解之；有重用苏叶合
真人活命饮解之。有受暑而然者，用
六一散、
香薷合真人活
命饮。有房欲反复，未溃、未脓用独活合柴葛汤与活命饮；既溃、既脓用
川断、制
首乌，轻用
活命饮。有
受气而然者，已溃、未溃俱用柴胡、青皮、
郁金、
香附，未溃合活命饮，已溃轻用。
受风而反复名为
破伤风，不治者颇有，已溃用楝冬二三钱、
八珍兼活命饮；未溃用黄芩、柴、葛与活命饮。
妇人产后不可脱去
生化汤，
胎前、
带下，黄芩、
白术、
苎麻根，不可擅用甲片；有白淋者
用石羔腐炒黑为引，赤淋用盐卤腐炒黑、或用
龟板、或用乌羔，溃后用川断、台术、
大熟地。
男妇兼
血证，引加童便一大杯。或男人
遗精加
莲须、
芡实，溃后用连皮、建莲为引。
有伤鱼积，
青果一枚为引；
肉积，
腊肉、骨灰加山杏一；饭积，用
麦芽、
神曲元；米积，用
白酒元；
酒积，用白
葛花、鸡巨子；
面积，用白酒元、浓朴；
芋头积，用陈酒；瓜果积，用
草果、
麝香。又有溃烂时受臭香感触，用
羌活合活命饮；有食冷复发，用
半夏、
陈皮；
沐浴受触，用
柴葛。竟有至
痰喘气急者，加真杜
苏子三钱（炒研）、
枳壳三钱（炒）。
毒有高耸而不红不痛，是为阳中阴，宜温解；有平塌而极红、极痛、
腐烂者，是谓
阴中
阳，宜
清解。凡毒至，根脚清正，四面不痛不硬，患处亦软，阳宜清补，阴宜
温补。一切未溃
以实论，既溃以虚论。又有根脚松散、红色甚娇、红脚甚嫩、如嫩肉状，且不疼痛，患处虽未
溃而亦软，舌上清皎无苔，是大虚之证。发背虽在未溃，一服即用炙黄一两。夫补宜循序
而进，迟补伤元，误补则加痛，与其误补，毋宁迟补。如人本质不浓，因迟补而脓不速者，是
大约将脓未脓，可用生三钱，渐加炙钱许，脓出再加炙后，不用生。大溃、大证，
用至七八钱，甚有至一两者。大溃未有不气血两亏，
补气用参、，
补血用熟地，补血之阳
用当归、
丹参。毒至溃后，补气而外，未有不急补
肾水。何则肾为水，
水生木，
木生火，
火生土
土生金，是水为方物之母。肾，上为
命门，左为水，为
水火既济。溃后
阳证清补，川断为清补
圣药。若当温补而用川断，小水必蔽结。清补，至邪尽、饮食将
复旧必用大熟地；温补至饮食
复旧，亦可用熟地（必用陈酒煮烂，每两加
砂仁五六分。清补亦用此
法制）。又发背有
阴阳、
虚实夹杂∶如肉肿疮不肿者，即是虚实夹杂；至
形状歪邪，根脚模糊，突起色白，药不见效，
是阴阳夹杂。初起亦用温散，以观动静，
然后用
人参一二分（炖汁）、炒
花粉、
肉桂一二分
（炖汁）、炒栝蒌仁，余则如常。若患处微似青色而人易生怒气，亦用桂、制栝蒌仁；如溃后
烦怒，用桂一二分（炖汁）拌炒
白芍，妙。凡毒，软为虚，硬为实。更有肿胀不软而亦不痛，是
邪在血分，重用
荆芥以疏血分之邪；红色过赤而老，是血分之火，用
荆芥穗一二钱（盐水炒
黑）。溃后，精神弱、不成寐，用
远志肉（开水泡）、白
茯神、
酸枣仁；不效，再引用
龙眼肉。气
血弱，溃不收，用萸肉钱外或二钱，加炭白术、白芍（
土炒）。大便不实，弱而不实色呆白，腹
不痛，人懒倦，用升麻数分、
白扁豆二三钱（炒焦）、浓朴、
杜仲（盐水炒）二三钱。实而
不食，
心口痛，气饱，用药随所食之物以消之。若
痢疾、胸气不宽，用
炒枳壳；重则
佛手、青皮加广
木香、浓朴。痢退，亦用升麻以提其阳，使之清升浊降；用白扁豆以补其脾，再后用杜仲以佐
其火。
小便闭，用
车前二三株或蔗浆以利之，忌食发物及生冷、洗浴、劳动、伤悲、气愤。遇
寡妇最宜解郁。毒楚难禁，用炒整甲片，将
石膏腐包好煮滚，以平其燥烈之气。
治病必从其
本∶食冷反复，轻则用砂仁以醒胃，重则用半
夏以燥胃。病虽有万殊，救药及反复总归一本。