[卷上·脉证治法] 疮疹候
面燥腮赤,
目胞亦赤,
呵欠顿闷,乍凉
乍热,
咳嗽嚏喷,手足梢冷,夜卧
惊悸多睡,并
疮疹证,此
天行之病也。惟用温凉药治之,不可妄下及妄攻发、受风冷。
五脏各有一证∶
肝脏水;肺脏脓;
心脏斑;
脾脏疹;归肾变黑。
惟
斑疹病后,或发痫,余疮难发。痫矣,木胜脾,木归心故也。若凉惊,用
凉惊丸;
温惊,用
粉红丸。
小儿在胎十月,食五脏血秽,生下则其毒当出。故疮疹之状,皆五脏之液。肝主泪,肺
主涕,
心主血,脾为裹血。其疮出有五名,肝为水,以泪出如水,其色青小。肺为脓,如涕
稠浊,色白而大。心为斑,主
心血,色赤而小,次于水。脾为疹,小次斑疮,其主裹血,
故赤色黄浅也。涕、泪出多,故脓、水皆大;血营于内,所出不多,故斑疹皆小也。病
者,涕泪俱少,譬
胞中容水,水去则瘦故也。
始发
潮热三日以上,热运入
皮肤,即发疮疹,而不甚多者,热留肤腠之间故也。潮热随
脏出,如
早食潮热不已,为水之类也。
疮疹始发之时,五脏证见,惟肾无候,但见平证耳,
KT凉、耳凉是也。KT、耳俱属于
肾,
者,死病也。
凡疮疹若出,辨视
轻重。若一发便出尽者,必重也;疮夹疹者,半轻半重也;出稀者轻
,里
陷,昏睡,汗出不止,
烦躁热渴,
腹胀,啼喘,
大小便不通者困也。凡疮疹
当乳母慎口,不
可令饥及受风冷。必归肾而变黑,难治也。
有大热者,当利
小便;有小热者,宜
解毒。若黑紫
干陷者,
百祥丸下之;不黑者慎勿下
。更看时月轻重∶大抵疮疹属阳,出则为顺,故春夏病为顺,秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒,病
多归肾变黑。又当辨春脓,夏
黑陷,秋斑子,冬疹子,亦不顺也,虽重病犹十活四五。黑
者无问何时,十难救一。其候或
寒战噤牙,或身
黄肿紫,宜急以百祥丸下之。复
恶寒不已
,身冷
出汗,耳KT反热者,死病也。何以然?
肾气大旺,
脾虚不能制故也。下后
身热气温,
欲饮水者可治,以
脾土胜肾,寒去而
温热也。治之宜解毒,不可妄下,妄下则
内虚多归于肾
。若能食而痂头焦起,或未黑而喘实者,可下之。身热,烦渴,
腹满而喘,大小便涩,
面赤
,闷乱,大吐,此当利小便;不差者,宜
宣风散下之。若五七日痂不焦,是内
发热,
热气蒸
于皮中,故疮不得焦痂也。宜宣风散导之,用生犀磨汁解之,使热不生,必着痂矣。
疮疹由内相胜也,惟斑疹能作搐。疹为脾所生,脾虚而肝旺乘之。木来胜土,热气相击
,动于心神,心喜为热,神气不安,因搐成痫。斑子为心所生,心生热,热则生风,风属于肝,
二脏相搏,风火相争,故
发搐也。治之当泻心肝补其母,栝蒌汤主之。
疮黑而急泻,
便脓血并痂皮者顺,水谷不消者逆。何以然?且疮黑属肾,
脾气本强,或
旧服
补脾药,脾气得实,肾虽用事,脾可制之。今疮入腹为脓血及连痂皮得出,是脾强肾退,
即病出而安也。米谷
及泻乳不化者,是脾虚不能制肾,故自泄也,此必难治。