[卷二] 喘急
喘为恶候。
麻疹。尤忌之。如初出未透。
无汗喘急者。此
表实拂郁其毒也。宜用麻杏石甘汤
发之。疹已出。
胸满喘急。此毒瓦斯内攻。
肺金受克。宜用
清气化毒饮清之。若迟延失治。以
致肺叶焦枯。则难救矣。
麻杏石甘汤(见前)
清气化毒饮
前胡桔梗栝蒌仁
连翘(
去心)桑皮
杏仁黄芩黄连元参甘草麦冬重用
芦根
廉按此二方。余屡用之而屡效。诚万金良方也。然前云临时权变。神
而明之。此语直贯全部
。读是书者。疑其太简。由不能融会贯
通耳。如此二方。诚为治喘之良方。然人各异症
。症
各异治。风
火痰食。自宜随症加减。余治出未透而喘急者。于麻杏石甘汤内加荆防。桔梗。
桑皮。粘子。
知母。
葶苈子等药。治已透而喘急。及隐伏而喘急者。于
清气化毒汤内加
石膏
。
枳壳。
胆星。
大黄等药。皆应手而效。故麻汇补云。
风痰食火四者。皆能
气喘。治宜祛
风化痰消食清火是也。但不宜用
苏合香丸。抱龙。
牛黄等丸。亦不可纯用
降气之药。初发
而喘者。
三拗汤加
淡竹叶。石膏。已出而喘。
鼻干口燥者。用
白虎汤加
疏表药。或羚羊
泻
白散。便闭者。加前胡。蒌仁。杏仁。大黄。粘子。
西河柳。
火喘。羚羊。蒌仁。石膏。最
妙
花粉。海石。次之。此亦脱胎于金鉴二方。但少为加减耳。故备载之。以供采用。至于
麻
后喘急。有
虚实之分。
楼全善曰。喘而
有汗。须
扶正气。喘而无汗。须散
邪火。虚者气
乏
。身凉。
冷痰如冰。实者气壮。胸满
身热便闭。麻汇补曰。虚者宜用补肺
化痰之药。如人
参。
阿胶熟地。
蛤蚧。
核桃肉。纳气归元。实者宜用白虎汤。减
羚羊泻白散。加减治之。活
人书曰。时医每见喘急。不将
麻毒外出。发表清火。而徒用
苏子顺气等药。不反耗其血气而
致变。曰有毒
痰喘甚者。宜用栝蒌仁。桔梗。花粉。海石。
金沸草等药。消痰清火。如痰
逆壅盛者。可用
牛黄珍珠散。
气虚者加
人参立应。楼全善曰。
鼻孔掀开。黑如烟煤。或
鼻尖
连
人中生疮枯焦。或鼻干胸高者。皆
肺绝也。急则三日。缓则十二日。死于
丙丁日
火克金
也。至于发直如麻。
头汗如油。
鼻煽如炉。
腹胀如鼓。
面青唇黑者。死更速。
三拗汤(见前)
羚羊泻白散
生桑皮
地骨皮甘草
羚羊角
珠黄散
珍珠牛黄
等分为末。
灯心汤冲服。